老年慢性支气管炎采用咳喘益肺补肾汤治疗效果分析与探讨

老年慢性支气管炎采用咳喘益肺补肾汤治疗效果分析与探讨

晏泽忠

渠县第二人民医院 四川达州  635000

【摘要】目的：为分析治疗老年慢性支气管炎的有效治疗方案，对患者运用咳喘益肺补肾汤，并分析其治疗效果。方法：选取2020年3月-2022年3月，在我院治疗的78例老年慢性支气管炎患者。按照随机分组原则，将其分为2组，每组39例。对照组应用常规治疗，在此基础上，观察组应用咳喘益肺补肾汤。比较两组的治疗效果、症状消失时间。结果：观察组患者经评价的临床有效率为94.87%，对照组为76.92%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组肺湿啰音、咳嗽咳痰症状消失时间均短于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论：应用咳喘益肺补肾汤辅助治疗可取得更为理想的治疗效果，更具临床价值。

【关键词】咳喘益肺补肾汤；慢性支气管炎；治疗效果

慢性支气管炎的主要患病人群即老年人，其发生机制复杂，但主要与呼吸道感染反复发作有关。目前，西药控制病情仍是治疗该病的首选方案，但在治疗时不可避免的会受诸多因素影响，不仅包括患者自身因素，还包括外界因素等，因此往往治疗效果不理想。因此，越来越多的学者认为，可对患者应用中医药辅助治疗。因此，本文将对患者应用咳喘益肺补肾汤治疗，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的78例患慢性支气管炎的老年病例作为研究对象，纳入时间为2020年3月-2022年3月。按照随机分组原则，将其分为2组。观察组：39例，男23例，女16例；年龄62~84岁，平均（73.56±4.55）岁；病程2～15年，平均（8.89±2.49）年。对照组：39例，男22例，女17例；年龄62~83岁，平均（73.74±4.55）岁；病程3～14年，平均（8.23±2.88）年。

1.2方法

对照组运用常规治疗措施，根据患者情况，给予平喘、解痉、抗感染等治疗，必要时可给予吸氧、补液等处理。观察组在此基础上，运用中药咳喘益肺补肾汤方，组成包括：黄芪、补骨脂 15 g，山萸肉、太子参、茯苓、百合、巴戟天、麦冬各10g，五味子12g，赭石、山药 30g。在基本方的基础上，给予辨证加减，例如，若存在严重的胸闷咳喘症状，可加入炙麻黄 6 g；若患者肺热表现严重，可加入黄芩10g，桑白皮15；若患者肺阴虚表现严重，则加入阿胶 10 g。水煎煮，1剂/d，2次/d。两组疗程均为7d。

1.3评价标准

临床疗效判定：显效：主要症状、体征均已基本消失，经测量气道阻塞肺量＞60%；有效：症状明显改善，气道阻塞肺量为40%～60%；无效：未达到上述标准。根据前两项合计计算。比较两组的肺湿啰音、咳嗽咳痰症状消失时间。

1.4统计学方法

数据处理应用SPSS22.0软件，计数资料运用（%）表示，计量资料运用（）表示，采取2或t检验。差异有统计学意义：P＜0.05。

2.结果

2.1临床疗效比较

观察组患者经评价的临床有效率为94.87%，对照组为76.92%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]

2.2症状消失时间比较

观察组肺湿啰音、咳嗽咳痰症状消失时间分别为（5.02±0.78）d、（4.22±0.84）d，对照组分别为（8.22±0.83）d、（7.32±0.91）d，差异明显（P＜0.05）。

3.讨论

慢性支气管炎是影响老年人身心健康的常见呼吸系统病变，其病程长，病情迁延，不易治愈。患者发病初期症状较轻，不易被发现，若不能控制其病情进展，则可能发展为阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，威胁患者生命。抗感染是目前主要采取的治疗措施，但从实际应用情况上看，患者因个体差异较大，导致部分病例的疗效不明显，同时，在长期、大剂量用药情况下，毒副反应较多，存在用药性风险[1]。

在中医学中，该病属于“咳喘”“痰饮”范畴，在其病因、病机的认识上，一般认为阳气、肾肺亏虚是主要病机，因脏器运行失调而致病。因此，在治疗时，基本原则即补肾温阳、补脾益肺 [2]。肺部主气，肺宣发、肃降功能异常，则无法通调水道，导致水液凝集，痰饮阻滞；且患者多肾阳亏虚，纳气功能受损。因此，在治疗时扶阳非常重要，同时需要兼顾虚实，标本同治。在咳喘益肺补肾汤中，麦冬、黄芪、太子参均可发挥补肺益气之功，而补骨脂、赭石、巴戟天能够补肾、平肝、潜阳；茯苓、陈皮可健脾化湿；百合、五味子可润肺止咳。诸药合用，刚柔并济，标本兼治，可发挥培元治本、肃肺顺气的效果。以往有研究指出，在西医治疗基础上，运用咳喘益肺补肾汤辅助治疗，可从不同途径

发挥作用，在提高治疗有效性的同时降低药物相关不良反应风险[3]。除此之外，通过随症加减，可更好地缓解患者临床症状，能够提高治愈率。在本次研究中，观察组临床总有效率更高，症状消失时间更短，差异明显（P＜0.05），也证实了咳喘益肺补肾汤可提升临床疗效，是一种有效的治疗方案。

综上所述，在罹患慢性支气管炎的老年病患临床治疗中，可运用中药咳喘益肺补肾汤，进一步提升治疗效果，控制患者病情进展。

【参考文献】

[1] 常东红. 老年慢性支气管炎采用咳喘益肺补肾汤治疗的临床疗效[J]. 首都食品与医药,2021,28(5):174-175.

[2] 钱赞江. 老年慢性支气管炎经咳喘益肺补肾汤的临床效果及有效率评价[J]. 医学食疗与健康,2021,19(23):26-27.

[3] 郑冬梅. 老年慢性支气管炎采用咳喘益肺补肾汤治疗的临床效果观察[J]. 当代医学,2017,23(19):155-157.