益气活血方加减联合康复治疗缺血性脑卒中恢复期的效果研究

益气活血方加减联合康复治疗缺血性脑卒中恢复期的效果研究

赵爱荣

北京京顺医院（北京   顺义区）邮编：101300

【摘要】目的 研究益气活血方加减联合康复治疗缺血性脑卒中恢复期的效果。方法 选择治疗时间为2020.9月~2022.7月之间的80例缺血性脑卒中患者，回顾性分析其临床资料，并任意划分两组，新型组40例，患者应用益气活血方加减联合康复治疗，传统组40例，患者应用康复治疗，比较两组患者的治疗结局。结果 新型组缺血性脑卒中患者临床疗效比传统组显著，差距有统计学意义(P<0.05)。新型组缺血性脑卒中患者不良反应发生率比传统组低，差距有统计学意义(P<0.05)。结论 益气活血方加减联合康复治疗缺血性脑卒中恢复期的效果更理想，值得临床广泛运用。

【关键词】缺血性；脑卒中；养阴益气活血方；康复治疗

缺血性脑卒中属于临床典型的脑血管疾病，不但致残率高，而且死亡率也在逐年上涨，当代医学认为此病和供血动脉狭窄有关，长时间脑供血不足会造成脑组织缺氧或缺血。当前，临床主要采用药物控制此病，但是效果并不理想。有报道称【1】，益气活血方加减联合康复治疗缺血性脑卒中恢复期的效果显著，为了验证此内容，本文选择治疗时间为2020.9月~2022.7月之间的80例缺血性脑卒中患者，回顾性分析其临床资料，并任意划分两组，分别应用益气活血方加减联合康复治疗与康复治疗，比较两组患者的治疗结局。

1.资料与方法

1.1基本资料

选择治疗时间为2020.9月~2022.7月之间的80例缺血性脑卒中患者，回顾性分析其临床资料，并任意划分两组，新型组40例，患者应用益气活血方加减联合康复治疗，传统组40例，患者应用康复治疗。本实验经伦理委员会批准，纳入对象符合《缺血性脑卒中诊断标准》，并签署了知情同意书。排除药物过敏史、沟通障碍、智力低下的患者。新型组均龄（61.35±4.66）岁，传统组均龄（61.37±5.18）岁。两组患者男性均为23例，女性均为17例。研究对象的平均年纪等相关资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

传统组40例，患者应用康复治疗：首先，指导患者保持正确姿势，首选侧卧位，屈曲肩关节90°，于胸前放置软垫，并将患臂置于上边。嘱咐患者将上肢放在高于心脏的位置。坐位时则在身前摆放桌子，将上肢置于上边，手臂下发搁置软垫，放置腕部挖掘，确保患者上肢处于向上的状态，放置腕关节发生退缩的情况；其次，指导患者进行主被动运动，在医生的帮助下进行关节被动运动，活动量由小变大，以患者耐受性为主。从被动运动慢慢变成主动运动，指导患者上肢伸举、下肢外展等运动，避免发生关节畸形、肌肉痉挛。

新型组40例，患者应用益气活血方加减联合康复治疗：在上述基础下添加养阴益气活血方加减治疗，剂方为15g的黄芪、生地黄、石斛，10g的川芎，18g的葛根，3g的水蛭。随证加减，合并风火上扰患者，添加天麻、钩藤、羚羊角；合并风痰患者，添加天南星、半夏合并热毒患者，添加黄岑、黄连。清水熬煮，收汁300ml，分早晚2次温服，每天服用1剂，治疗四周【2】。

1.3评定标准

1.3.1临床疗效

利用疗效指数( efficacy index,EI) 进行评定。有效：患者临床症状基本消失；显效，患者部分症状消失；无效：患者临床症状毫无减轻。总有效率=（有效+显效）/总例数×100%。

1.3.2不良反应发生率

记录患者嗜睡、皮疹等不良反应发生情况。

1.4统计学方法

应用 SPSS 26.0 系统，计数资料（n，%）表示，x2 检验；计量资料（±s）表示，t 检验，检验水准 P ＜ 0.05。

2.结果

2.1对比两组缺血性脑卒中患者临床疗效

新型组缺血性脑卒中患者临床疗效比传统组显著，差距有统计学意义(P<0.05)。见表1：

表1 对比两组缺血性脑卒中患者临床疗效[n(%)]

2.2对比两组缺血性脑卒中患者的不良反应发生率

新型组缺血性脑卒中患者不良反应发生率比传统组低，差距有统计学意义(P<0.05)。见表2：

表2 对比两组缺血性脑卒中患者的不良反应发生率[n(%)]

3、讨论

从当代医学的角度分析，脑卒中因神经中枢损伤，致使血管运动功能失常，外加患者长期坐轮椅，致使关节发生形变，干扰关节正常运动。恢复期间的患者接受康复治疗，在某种程度上可以改善肢体功能，加强预后效果。而从中医的角度分析，脑卒中因气虚血瘀导致关节痹阻，因此，治疗要以益气活血为主。益气活血方中的黄芪有通络止痛、益气活血功效；山茱萸、牛膝有强筋骨、补肝肾功效；炙甘草有缓急止痛、益气活血功效；川芎有通络活血功效。当前，中医学治疗作为一种新型的治疗手段，益气活血方加减联合康复治疗，有助于缺血性脑卒中恢复期的效果进一步提升

【3】。本文研究结果为：新型组缺血性脑卒中患者临床疗效比传统组显著，新型组缺血性脑卒中患者不良反应发生率比传统组低。此结果与吴金娟,毛婷,黄苗等人研究结果基本一致。

综上所述，益气活血方加减联合康复治疗缺血性脑卒中恢复期的效果更理想，强化预后效果，降低不良反应，值得临床广泛运用。

【参考文献】

[1]吴金娟,毛婷,黄苗,白丽君.益气活血方加减联合康复治疗缺血性脑卒中恢复期患者的临床效果[J].中国当代医药,2022,29(19):147-150.

[2]王养和,周望.益气活血方加减联合常规西药治疗缺血性脑卒中恢复期患者的效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(23):120-121.

[3]李红,陆美华,黄菊菊.自拟益气活血方联合西医对缺血性脑卒中恢复期的临床治疗效果观察[J].人人健康,2018(10):67.