妇产科护理中感染问题的分析和探讨

妇产科护理中感染问题的分析和探讨

邓银凤

湖北省钟祥市妇幼保健院 431900

摘要：随着经济和社会的进步，人们的卫生意识日益增强，病人对医院感染的关注也越来越多。从医院的角度来看，妇科感染是医院感染的高发群体，因此，要降低院内感染的发生率，必须加强对妇科病人的护理工作，从总体上找出感染的原因，并提出相应的对策。

关键字 妇产科护理 感染 分析

引言

妇产科术后并发症的发生率较高,如果护士未能及时有效地进行护理,将会严重影响患者的预后,并增加护士工作的难度。在此情况下，护理人员要重视医院感染，根据患者的具体情况，制定相应的护理措施，以防止发生感染。

一、分析妇产科感染因素

妇产科的外科手术可能会引发感染,因此需要采取适当的外科技术和设备以防止感染的发生。根据相关报道,护士在操作手术时,手部清洁度、消毒液浓度以及消毒时间的长短都会影响到设备的消毒,而一些医生的技术水平不够熟练,这将导致手术持续时间延长,伤口越大,就越容易引发感染。接下来，就是感染部位了。如果是呼吸道感染,完成手术后,病人会出现虚弱的状态,免疫力也会显著降低,从而可能导致感染的发生。相关研究资料显示，在妇产科中，呼吸性感染是第一位的，应该引起重视。由于传统的原因,妇产科的病人都是关着门的,这就导致室内空气不流通,从而增加细菌的滋生,进而引发病人的感染,最终影响泌尿道的健康。根据美国的报告,尿路是最容易受感染的部位。有关数据显示泌尿系感染排在妇科感染之后，而留置导尿和导尿是导致产后感染的首要原因。经调查，发现在1~7天的产科滞留尿道中，产妇的感染率与导尿管的发生率呈正相关。由于尿管消毒不彻底以及护理人员插管不当，导致泌尿系感染的发生，并可能会对尿道粘膜造成损伤。最后是年龄的影响。随着年龄的增长，机体的免疫力会出现下降，在医院里，感染的可能性也会随之增加，因此，老年妇女是临床上最有可能发生感染的人群。

1.1产妇因素

妊娠妇女自身的相关因素与妇科手术的疗效及并发症有很大的关系。在怀孕期间，身体机能、身体素质、营养状况以及是否患有原发性疾病等都与感染有关。当母亲的免疫系统与自身的免疫系统不平衡或不平衡时，感染的危险就会增大。妇女的血管比成年人更加细小,血管内壁更加脆弱,而且对于妇女来说,她们的身体损伤更为严重。有些妈妈会过敏。消毒、胶带和导管中的一些物质都会对怀孕妇女的生理机能产生影响，从而引起感染。

1.2操作人员要素

在妇科手术中，应当严格遵守无菌操作规范。护士在使用过程中应当多次进行设备消毒，以确保不会出现任何污染。如果未经过适当的消毒处理，就有可能导致病原体侵入血管，从而引发感染。如果手术时间过长，手术次数过多，就会对血管产生伤害，导致血管感染。由于妈妈的皮肤经常接受手术，因此感染的可能性也会有所增加。同时，因为在手术过程中，长时间接触外界环境，容易受外界因素的影响，导致了与导管有关的血液感染。

1.3导管留置时间过长

在术后24~48小时内，临床观察到导管周围出现大量纤维组织。任何一种纤维都可以在常温下生长，随着微生物的生长，它们会缓慢的渗入到管子中。由于纤维蛋白鞘通常附着在导管的头部或管壁上,其位置特殊,因此不会被母亲摄入,也不会受到抗生素的污染。妊娠妇女感染机率随插管时间延长而呈上升趋势。

二、预防妇科感染的具体举措

在妇科各种感染中，最常见的有两种：呼吸道感染和其他类型的感染。妇科手术通常采用全麻,需要进行气管插管,这可能会对患者的上呼吸道造成损伤,从而引发呼吸道感染。术后,由于创面疼痛,病人难以翻身,又不敢用力咳嗽,导致痰液无法顺利排出,容易积聚在气管内,从而引发病原体的繁殖。所以，加强对病人的感染管理，可以有效地减少病人的感染几率。常规的妇科感染护理措施包括：尿道口消毒、翻转预防、预防压疮等。以下是具体的治疗方法。

2.1采取预防措施以防止患者呼吸道感染的护理。

妇科手术后出现咳嗽是一种常见的术后表现，如果不及时将痰液排出，就会导致呼吸道感染。护士应该定期让病人翻身、拍打背部以帮助病人排出痰液。对有翻转障碍的病人应予以协助。应加强对呼吸道环境的保护以防止感染的发生。医院的卫生条件是防止病人感染的关键因素，必须确保病人的卫生、通风、空气流通和环境卫生。应当加强对探视病人的管理,严格控制探视时间,以确保病人得到充分的休息;此外,还应当确保病房内空气质量良好。

2.2预防患者泌尿道感染护理

泌尿系感染是妇科手术后感染中最常见的一种，其发病机制主要是由于留置导管的存在。为了控制这种传染病，首先，在实施留置导管的过程中，应严格遵守无菌性的操作规范，保证操作过程的正确、规范、卫生，避免操作过于僵化和过分；其次，对导尿管、尿道进行清洁、消毒，并对导尿管进行仔细的检查，确保其正常通畅；其三，要引导病人多喝水，提高尿量，以冲洗尿道，降低尿路中细菌的产生；其四，注意病人的导尿管和阴道，对其感染危险进行评估，并采取适当措施预防感染；在此基础上，对病人进行健康教育，加强个人卫生管理，以达到预防泌尿系感染的目的。

2.3加强卫生消毒措施，耐心为病人提供服务

在临床上，病人不可避免地要与各种医疗设备打交道。如果设备未经过严格的清洁和消毒处理，就可能导致病人感染的风险。所以，在使用仪器之前，必须严格按要求，用戊二醛溶液或环氧乙烷清洗。确保灭菌液体的浓度符合预期要求，并依据灭菌程序的规定进行消毒处理。确保实施完全、彻底的消毒措施。高龄病人的情况具有独特性，护理人员应根据他们的心理和身体状况，采取更多的人性化服务，积极主动地了解他们的心理需求，并采取有效的抗感染措施。

2.4组建情感支撑小组

在情感支撑小组中，应当选择具有丰富护理经验和丰富经验的护理人员作为团队成员，并对其进行集中培训以提升其专业技能。培训结束后，可以参加病人情绪支持的护理。在进行护理前,小组有责任对病人的情绪状态进行评估,以确定病人的情绪状态,并依据并采取相应的措施进行分析。在情绪护理时，要根据病人的具体状况，对出现的各种问题进行点评，制定正确的护理计划；要积极关注病人的病情，建立良好的护患关系，根据病人的实际，选择随机教育和示范教育，以提高病人对自己的病情的正确认识。同时，为病人制定个性化的治疗方案，并选择一种特殊的情绪护理措施。选择开放的提问和积极的聆听，以阐明病人的心理问题，根据实际情况给予病人有针对性的心理辅导，最终告知病人除了药物治疗之外，良好的生活习惯还可以帮助病人减少感染的发生；

2.5加强护理安全要求

首先,应当建立完善的护士安全管理机制,积极鼓励护士和病人在发生不良事件后,主动向医护人员说明情况,完善管理机制,按照处方治疗病人,以防止发生不良事件。第二,制定一套有效的求救程序,以确保病人在遭遇不利情况时能够得到有效的治疗,并依照程序进行治疗。最后，进行归纳分析。一旦发生不良事件,应及时进行总结,寻求有效的解决方案,以防止类似情况再次发生。

总之，在各科室、病房中都要有安全警示，提醒病人时刻注意安全，同时要对医护人员进行监督和提醒。在护理过程中，应当重视病人的病情，加强对病人的监护，及时提醒病人注意安全，以防止意外事故的发生。

参考文献

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