银屑病的延续护理应用现状及进展综述

银屑病的延续护理应用现状及进展综述

高倩

金华市第五医院321000

摘要：银屑病属于顽固性、难治性疾病，因此治疗周期较长，患者除坚持治疗外还需要加强生活管理以提升治疗效果，而常规临床护理具有持续性和监督性不足的缺陷，这也一定程度上导致患者容易出现不遵医嘱的行为，因此如何提升患者的依从性一直以来也是临床上积极探索的问题，随着相关研究的深入和临床经验的积累，目前延续护理受到了广泛的运用，并且其应用效果受到了众多医护人员和患者高度的评价与认可，本文主要对延续护理的应用现状及进展进行综述。

关键词：银屑病；延续护理；研究进展

银屑病是目前临床上较为常见且治疗难度较高的疾病，目前医学上对其具体的发病原因及致病机制暂未形成统一的结论，一般认为遗传、环境、免疫是主要的影响因素，患者主要表现为红斑、丘疹、板块、鳞屑等皮肤症状，伴有瘙痒、关节损害等，患病后会严重降低患者的生活质量，因此一旦发病需要及时接受正规的治疗，但是由于对其病理知识缺乏了解，因此目前的医学条件暂时无法实现完全治愈，一般以缓解患者的症状，减少急性发作次数为主要的主要的治疗原则和目的，由于病程较长，因此除治疗外，日常的护理对控制病情的发展也具有重要的意义，而延续护理作为常规临床护理的补充，主要的目的为帮助患者提升自护能力从而加强生活管理，从而控制病情的发展。

一、银屑病延续护理护理现状

唐盛琳（2020）等学者通过研究国内外银屑病的护理研究报告后指出：相比于西方先进国家，目前我国对银屑病的护理模式整体上相对落后，主要在于过于依赖临床护理，缺乏延续护理相关应用。此外缺乏相对统一的护理评估标准，比如目前国外已经广泛运用了interRAI 国际居民评估工具、澳大利亚ACFI量表等，可以帮助临床护理人员对患者的生活状况进行评估从而制定系统性的延续护理方法，但是目前我国缺乏相关评估工具，因此相关的护理体系支持也不够。这也反映出延续护理在我国的应用前景十分广阔，值得相关学者深入研究[1]。

二、银屑病延续护理进展

（一）奥马哈系统延续性护理

奥马哈系统时目前国外较为先进的护理模式，其主要包含了环境、生理、心理以及保健等多个领域，对推动延续护理在临床上进行实际运用具有重要的作用。主要通过对环境的改善以减少对患者皮肤产生的刺激，在生活中保持良好的饮食及运动习惯以调节机体免疫功能，通过心理干预帮助患者保持良好的心态，避免过度关注自身病理状态等，从而对银屑病相关危险因素进行控制以缓解病情。对其应用效果目前我国也具有相关报道，比如孙艳（2020）在其研究中以收治的部分患者为研究对象，采取了延续护理模式，并且以相同样本数量的患者接受常规护理作为参照，结果表明延续护理组患者皮肤生命质量、健康行为认知评分均表现出明显的优势，证实了延续护理可以有效提升治疗的效果和质量[2]。

（二）微信平台延续护理

微信平台延续护理主要是通过现代化的通信手段帮助护理人员保持与患者的沟通，从而提供持续性的专业指导，帮助患者掌握生活护理相关知识，进而提升治疗效果，此外也有证据表明微信平台延续护理对提升患者依从性也具有良好的效果，比如陈立弟（2020）在其研究中对部分患者采取延续护理的方式，具体的实施方法为：建立微信群以为患者提供交流的平台，并且在微信群中护理人员不定期的推送疾病护理知识，对治疗效果不理想的患者护理人员可以提供一对一的咨询服务，此外定期联系患者在院内举行交流会等。通过6个月的跟踪观察，结果表明本组患者相比于干预前，遵医嘱的行为明显改善，患者能够在日常中主动进行自我的管理，疾病相关知识考核评分也有明显提升。提示延续护理可以通过提升患者的依从性以确保良好的治疗效果[3]。

（三）社区延续护理

社区护理主要应用于基层医院，其充分发挥了基层医疗机构深入群众的优势，因此可以进入社区为患者提供护理服务，必要时可以通过上门访视的方式对患者家进行家庭指导和示范。比张曼莉等（2018）在其研究中采用了社区延续护理模式对银屑病患者进行干预，定期组织社区患者进行宣教，并且为患者提供用药指导、心理干预等服务，针对部分患者在治疗上存在的认知误区进行纠正，尤其是随意选用药物、随意更换药物以及随意停用药物的行为进行干预，以此确保患者完成整个治疗周期，结果表明所有患者的自我管理能力及生活质量均显著提升。说明在开展社区延续护理的过程中应该重视基层医疗机构的作用，尤其是对银屑病此类慢性病，基层医疗机构相比于大型医院在开展延续护理时方式更为灵活且时间更加充足，能够切实满足患者各种潜在护理需求[4]。

（四）三维质控延续护理

三维质控延续护理则是在常规延续护理模式的基础上施加了全程质量的控制和监督，整体管理的力度更强，比郭妙兰（2018）将收治的部分银屑病患者均分为两组，两组患者分别接受三维质控延续护理和常规护理，三维质控延续护理组患者在实施过程中采取质控考核表，要求患者在日常中根据自身行为对表格进行填写并定期反馈至护理人员，护理人员通过表格分析对病情控制不利的危险因素，针对性的改进护理模式并指导患者家进行落实。结果表明，接受三维质控延续护理的患者在躯体功能、情绪状况、社会功能等生活质量测评中均得分较高，整体的健康状况更为良好的，这也证实了三维质控延续护理的先进性优越性，提示具备广泛推广价值

[5]。

三、结语

银屑病延续护理主要弥补了临床护理持续性和监督性不足的缺陷，虽然目前我国应用时间较短，普及率也不高，导致相关体系尚不完善，但是其良好的应用效果也逐渐受到了临床上的关注和重视，相关实践也在不断的增多，应用前景较为广泛。相信在未来会取得显著的发展，从而为患者提供更为优质的医疗服务。

参考文献

[1]唐盛琳,陆静波.银屑病患者延续性护理的国内外研究现状[J].皮肤病与性病,2020,42(06):806-808.

[2]孙艳,冯莉,薛琳.奥马哈系统理论在银屑病延续护理中的应用研究[J].中国实用护理杂志,2020,36(25):1946-1950.

[3]陈立弟.延续护理对银屑病患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2020,18(21):187-188..

[4]张曼莉,李平,李菲,叶苓.银屑病延续护理研究进展[J].护理研究,2018,32(22):3521-3524.

[5]郭妙兰,郭锦兰,卓秀娟,吴育娇,陈燕丹.银屑病患者自我管理的研究现状[J].皮肤性病诊疗学杂志,2018,25(05):318-320.