分析NICU新生儿肺炎给予精细化护理干预的效果影响

分析NICU新生儿肺炎给予精细化护理干预的效果影响

孔妍

鸡西市妇幼保健院  158100

【摘要】目的分析精细化护理对NICU新生儿肺炎的干预效果影响。方法 选取我院儿科收治的NICU新生儿肺炎患儿100例，时间为2019年1月-2020年1月；按照数字表法将其平均分为参照组50例（行常规护理）与研究组50例（行精细化护理）；观察两组患儿护理干预前后动脉血气指标。结果 护理前，参照组与研究组患儿动脉血气指标（血氧饱和度、PaCO2、PaO2）未呈现出统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患儿动脉血气指标均得到改善，其中研究组患儿动脉血气指标改善情况明显优于参照组，差异显著，呈现出统计学意义（P<0.05）。结论精细化护理对NICU新生儿肺炎的护理干预效果较为良好，可以大大提升患儿生存质量，改善其动脉血气指标。

【关键词】NICU新生儿肺炎；精细化护理；血气指标；效果影响

[Abstract] Objective To analyze the effect of fine nursing on the effect of intensive nursing on neonatal pneumonia in NICU. Methods 100 cases of NICU neonate pneumonia were selected from January 2019 to January 2020; According to the digital table method, the patients were pided into the reference group (50 cases of routine nursing) and 50 cases in the study group (fine fine Nursing); The arterial blood gas indexes were observed before and after nursing intervention in the two groups. Results before nursing, the arterial blood gas indexes (oxygen saturation, PaCO2, PaO2) of the children in the reference group and the study group did not show statistical significance (P > 0.05); After nursing, the arterial blood gas index of the two groups were improved, and the improvement of the arterial blood gas index in the study group was significantly better than that of the reference group, the difference was significant, showing statistical significance (P < 0.05). Conclusion the fine nursing intervention effect on NICU pneumonia is better, which can greatly improve the quality of life and improve the arterial blood gas index of the children.

[Key words] NICU pneumonia; Meticulous nursing; Blood gas index; Effect influence

   新生儿肺炎的发生原因为患儿吸入异物（如胎粪、羊水、胃内容物）或出生前后感染病原体（如细菌、病毒）而引起。病发前患儿会出现感冒、皮肤小脓包等症状【1】；病发初期，大部分患儿会出现呼吸增快、咳嗽、发热、拒食等症状；情况严重时可导致患儿出现窒息、器官衰竭症状。因此，为保证患儿生命安全与生存质量，需重视新生儿肺炎治疗与护理。精细化护理是一种将护理工作做到极致的护理模式，在提升疾病预后效果方面起着重要作用。本文对NICU新生儿肺炎患儿应用精细化护理干预的效果影响进行研究，下面将对研究报告进行阐述：

1. 一般资料和方法

1.1一般资料

选取我院儿科收治的NICU新生儿肺炎患儿100例，时间为2019年1月-2020年1月；按照数字表法将其平均分为参照组50例与研究组50例。其中，参照组男女比例为26:24；出生天数7-29天，平均天数（15.27±3.25）天；研究组男女比例为24:26；出生天数8-30天，平均天数（16.38±3.37）天。两组一般资料对比未呈现出统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

给予生命体征（心率、血压、脉搏）密切监测、呼吸道异物清除、遵照医嘱给予患儿对症护理等常规护理。

1.2.2研究组

在参照组护理基础上行精细化护理，具体内容如下：①病房护理。护理中，首先，护理人员应适当调整病房温度、湿度；最佳适宜温度调整为22℃-24℃，最佳适宜湿度为55%-65%。其次，护理人员还应定时开窗通风换气，保证病房空气流通、新鲜。最后，护理人员应对病房空间环境进行消毒处理，可使用动态空气消毒机；在对病房环境展开消毒工作之前，护理人员应佩戴一次性口罩、帽子，穿隔离服，做好个人卫生消毒工作。在完成病房空间环境消毒之后，护理人员还应使用消毒液擦拭相关医疗器具（如暖箱、生命体征监测仪、吸痰管道等）。②喂养护理。当患儿可进食后，可给予患儿以母乳喂养；喂奶后，轻拍患儿后背，避免患儿吐奶；并使用医用棉签沾取生理盐水轻轻擦拭患儿口腔，以此防止微生物滋生蔓延【2】。③体位护理。日常护理过程中，护理人员应定时帮助患儿调整体位，从而保证患者呼吸顺畅；先行一侧斜坡卧位，后续陆续更换为仰卧位、右卧位。在此过程中，需要注意一点，在每次调整患儿体位时应先轻拍其背部5分钟。④抚触护理。每次诊疗之前，护理人员应选择患儿面部、胸部、腹部等位置进行抚触护理，这样不仅可以有效降低患儿吸痰、穿刺后应激反应发生几率，还可给予患儿一定安全感。在抚触护理过程中，护理人员应控制好抚触力度，保持动作的轻柔、缓慢。

1.3指标观察

观察两组患儿护理干预前后血气指标，以血氧饱和度、PaCO2、PaO2三项为评价标准；应用丹麦雷度ABL800血气分析仪进行检测。

1.4统计学分析

本次研究数据采用SPSS19.0版本软件进行处理，以均数±平方差（±s）表示计量资料，t检验；当P<0.05时，差异有统计学意义。

2. 结果

护理前，参照组与研究组患儿动脉血气指标（血氧饱和度、PaCO2、PaO2）未呈现出统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患儿动脉血气指标均得到改善，而其中研究组患儿动脉血气指标改善情况明显优于参照组，差异显著，呈现出统计学意义（P<0.05）；详见下表：

表 对比两组患儿护理干预前后动脉血气指标[n（±s）]

3. 讨论

新生儿肺炎是一种新生儿时期常见疾病，同时也是造成新生儿死亡的主要原因。临床上，根据病发原因的不同将新生儿肺炎分为以下两种：（1）吸入性肺炎（2）感染性肺炎。顾名思义，吸入性肺炎指的就是患儿吸入胎粪或羊水而导致的肺炎。感染性肺炎则指的是患儿感染细菌、病毒而引起的肺炎。其中吸入性肺炎患儿会出现呼吸急促、皮肤青紫、鼻翼扇动等症状表现；部分合并肺动脉高压的患儿还可出现皮肤严重青紫、哭闹等症状【3】。感染性肺炎患儿会出现发热、反应差、呼吸急促、皮肤青紫、吐沫等症状。但事实上，无论哪种肺炎都会对患儿生命健康造成严重影响，因此需要给予患儿以有效治疗与护理。

精细化护理旨在实现护理工作的精细化、细致化；目的在于为患儿提供全面、优质化护理服务，促进其预后效果与生存质量的提升【4】。本次研究中研究组50例患儿行精细化护理，通过病房护理、喂养护理、体位护理、抚触护理等措施大大提升了研究组患儿动脉血气指标。其中病房护理保证了病房洁净；体位护理促进了患儿气道分泌物排出，改善了患儿氧合功能；抚触护理既给予了患儿以安全感，缓解患儿不安情绪【5】；又降低了患儿吸痰、穿刺后应激反应发生几率，提升患儿生存质量；由此可看出，精细化护理对NICU新生儿肺炎的护理干预效果较为良好，可以大大提升患儿生存质量，改善其动脉血气指标。

参考文献： 
　　[1]郭晓萍. 人性化护理模式在新生儿肺炎护理中的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018， v.18（23）：255+258. 
　　[2]林丹， 徐丽君， 黄丽君. 人性化护理模式对新生儿肺炎护理中的影响分析[J]. 基层医学论坛， 2018， 022（012）：1606-1607. 
　　[3]杨丹. 人性化护理模式在新生儿肺炎护理中的综合效果评价[J]. 母婴世界， 2018， 026（020）：137. 
　　[4]宋雪梅. 人性化护理措施应用于新生儿肺炎对患儿体温恢复时间，胸片改善情况的临床研究[J]. 家庭医药， 2019， 017（011）：266. 

　　[5]孙艳丽， 黄伟凡. 人性化护理模式在新生儿肺炎护理中的应用分析[J]. 养生保健指南， 2019， 036（043）：137，139.