无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察

无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察

李莹 ,李玉珍

分宜县人民医院336600

摘要：目的：探究无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的效果。方法：将本医院产科收治的自然分娩初产妇，选取74例进行分组护理对照实验。探究组行无保护助产护理，参照组行基础护理。结果：比较两组产妇护理效果，可发现探究组产妇自然分娩32例，占比为86.49%，较参照组的23例、62.16%更高，而探究组产妇会阴侧切3例，占比为8.11%，会阴Ⅱ度裂伤发生4例，占比为10.81%，此项数据较参照组的11例、29.73%以及10例、27.03%则更低；探究组的产妇仅发生2例并发症，占比为5.41%，此项数据较参照组的7例、18.92%也更低。结论：无保护助产护理能够有效促进初产妇的自然分娩率，减少产妇会阴侧切的发生，并且改善产妇会阴裂伤的程度。此种助产护理模式效果优异，可以推广。

关键词：自然分娩；初产妇；无保护助产护理

初产妇在自然分娩的过程中，常常会出现会阴裂伤、侧切等情况，对产妇造成不小的生理与心理痛苦，有效的助产护理措施十分重要。我科室开展了初产妇自然分娩的临床护理研究，研究了无保护助产护理在此类产妇中的应用影响。以下为本次探究的详细分析与报告：

1.资料和方法

1.1资料

将本科室收治的初产妇抽选74例，年龄在21-34岁之间，平均为（28.11±2.75）岁；孕周分布37-41周，均值（40.44±2.42）周。将所有产妇进行系统抽样并随机分组（探究组/参照组）各37例。

1.2方法

参照组产妇采用常规护理模式：产妇入院身份识别、体检，查询病史、家族史、用药禁忌等，对产妇妊娠情况及各项生命体征实时监测，在产妇分娩时采用会阴保护，指导并帮助产妇采用截石位，当胎儿头部露出时助产士立即用右手肛门支撑法对产妇的会阴进行保护，调整头低位，对产妇的分娩速度予以控制直至胎儿完全娩出。若胎儿娩出困难需要对产妇的会阴进行侧切，则应在胎儿的头部外露出4cm时再行侧切。产后依据产妇的情况进行及时护理，记录产妇出血容量和血压的变化，做好生产切口的伤口护理，及时清洁，避免感染。做好产妇产后饮食指导护理，帮助制定科学营养食谱，完善心理护理[1]。

对探究组产妇采用无保护助产护理：①生产前指导产妇正确的运动管理方式，并介绍分娩相关知识，自然分娩对于产妇产后恢复以及新生儿的好处，分娩前后应该注意的相关要点，帮助产妇建立自然分娩的信心，减少恐惧[2]。②在分娩过程中全程采取无保护助产护理，指导并帮助产妇采用截石位，尽量能够确保胎儿的头部自然露出，而后指导产妇正确的呼吸方式，宫缩时呼气，宫缩的间隙屏气，保持呼吸频率，以帮助阴道的扩张。当胎儿着冠1/2-2-3之时，适当使用润滑剂帮助胎儿娩出，当胎儿完全着冠之时，助产士辅助胎头俯曲，并对胎头的分娩速度予以控制，避免娩出速度过快对产妇会阴造成较大的裂伤[3]。③胎头完全娩出后助产士轻扶帮助胎儿缓慢顺利娩出，期间不对会阴进行过多保护，只控制胎儿娩出速度[4]。④密切监测产妇的产后出血以及血压状况，及时清理伤口。做好产妇产后运动管理指导：产妇应积极主动活动，早期活动和较多量的活动，能够有力的促进胃肠道恢复，帮助排气。告知产妇利弊，鼓励及时活动，但要循序渐进，避免过于着急地下地以及动作过猛[5]。

1.3统计学方法

SPSS21.0数据处理并分析，t值、x2值检验。

2.结果

2.1两组产妇分娩结局对比

两组采用不同的助产护理模式后，经过记录可发现探究组的产妇自然分娩例数更多，会阴侧切以及裂伤程度更轻。见下文表2-1：

表2-1两组产妇分娩结局对比（n，%）

2.2两组产妇产后并发症对比

两组采用不同的助产护理模式后，经过记录可发现探究组的产妇产后并发症发生例数更少。详情见下文表2-2：

表2-2两组产妇产后并发症对比（n，%）

3.结论

本研究通过采用无保护助产护理的模式，对初产妇进行护理，效果较为优异。根据本次实验比较两组产妇的护理效果，可发现探究组产妇自然分娩32例，占比为86.49%，较参照组的23例、62.16%更高，而探究组产妇会阴侧切3例，占比为8.11%，会阴Ⅱ度裂伤发生4例，占比为10.81%，此项数据较参照组的11例、29.73%以及10例、27.03%则更低；探究组的产妇仅发生2例并发症，占比为5.41%，此项数据较参照组的7例、18.92%也更低。

由此，可得：无保护助产护理能够有效促进初产妇的自然分娩率，减少产妇会阴侧切的发生，并且改善产妇会阴裂伤的程度。将此种护理模式应用于此类产妇的护理中，对产妇的预后将有更为积极有效的影响。

参考文献

[1]叶林姐,黄碧响,白飞燕.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用[J].微量元素与健康研究,2022,39(05):94-95.

[2]王明明.会阴无保护助产护理在初产妇中的运用效果探究[J].中国社区医师,2022,38(08):127-129.

[3]谌红丽.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用价值研究[J].中国社区医师,2021,37(23):117-118.

[4]严秀钗.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2021,25(09):1323-1324.DOI:10.19435/j.1672-1721.2021.09.083.

[5]吴雅婷.改良式无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(01):122.DOI:10.16484/j.cnki.issn2095-8803.2020.01.106.