机器人胸外科日间手术的围手术期护理研究

机器人胸外科日间手术的围手术期护理研究

梁露露1    ,马春姣2

1深圳大学总医院胸心外科，深圳，518132

2北京卫戍区海淀第四十一离职干部休养所，北京，100080

摘要：目的：探讨在机器人胸外科日间手术的围手术期护理过程之中采取综合性进行护理的临床效果和效果。方法：研究时间为2021年7月--2022年7月，选取在这个期间在我院收治机器人辅助胸外科日间手术30例作为实验组（综合性护理），再选取时间的胸外科日间手术患者30例作为对照组（常规护理），观察两组患者的临床护理效果。结果：实验组患者的临床指标比对照组患者优异，P＜0.05；研究组患者的护理满意比对照组高，P＜0.05。结论：在机器人胸外科日间手术的围手术期护理过程之中采取综合性进行护理，患者手术时间比较短，术中的出血量比较少，患者可以享受到高质量的护理服务，可以在临床上进行推广。

关键词：机器人；胸外科；日间手术；围手术期护理；效果评价

日间手术也称当日手术，不需要住院，在观察24小时以后就可以出院。日间手术这种手术方式适用于术后并发症较少，以及患者身体条件较好的。医疗技术的迅猛发展，微创技术在临床上的管饭应用，麻醉技术的改革，奠定了日间手术在临床上应用的基础。达芬奇机器人可以拓宽医生的手术视野，可以提高医生操作的精准度。近年来，学者们初步探索了机器人胸外科日间手术的安全性以及可行性[1-2]。在此基础之上，选取在我院收治机器人辅助胸外科日间手术30例，分析在机器人胸外科日间手术的围手术期护理过程之中采取综合性进行护理的临床效果和价值，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2021年7月--2022年7月，选取在这个期间在我院收治机器人辅助胸外科日间手术30例作为实验组，实验组的30例患者，男14例，女16例，年龄19～64岁，平均年龄（38.37±4.57）岁；再选取时间的胸外科日间手术患者30例作为对照组（常规护理），对照组的30例患者，男女各15例，年龄20～65岁，平均年龄（38.93±4.76）岁；两组患着的一般资料差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组患者在胸外科日间手术的围手术期接受常规护理，研究组患者接受机器人胸外科日间手术的围手术期护理，具体内容如下：

（1）在患者入院治疗之前，护理人员要对患者的一般信息以及手术相关信息进行确定，确保患者可以进行机器人胸外科日间手术，评估患者的心理状态。

（2）护理人员要为患者以及家属详细的介绍机器人胸外科日间手术的优越性，以及手术的相关事项，提高患者的手术配合度，主要内容包括：护理人员对患者进行饮食指导，指导患者再术前一天饮食清淡，手术前6小时禁食固体食物，在术前2小时饮用不超过400ml的碳水化合物；护理人员指导患者服药，指导患者在术前一周停止相应的药物治疗；手术部位指导，在术前1天进行沐浴，做好清洁的治疗；肺康复训练，指导患者进行合理的呼吸训练，适当的运动训练，例如，爬楼梯、吸气训练等。

（3）护理人员在术后使用加速康复理念对者机器人胸外科手术护理，主要包括：生命体征监测，例如，患者的体温、心率等方面；在术后采取半坐卧位进行护理，鼓励患者及早的下床活动，在术后评估患者的上肢功能等情况；在术后为患者制定适当的运动训练，根据患者的实际情况指导患者个性化的运动；护理人员对患者进行饮食护理，在术后2小时给予患者少量的清水，在术后4小时进行适当的流质类食物；护理人员要对患者的胸腔引流管进行针对性的护理，检查患者的胸腔引流管情况；护理人员要对患者进行呼吸道护理，例如，咳嗽、肺康复训练等，按照医嘱对患者进行治疗；护理人员要预防患者的出现血栓等并发症，在术后对患者的疼痛进行干预，缓解患者的术后疼痛程度。

1.3观察指标

1.3.1临床指标

医务人员要详细记录两组患者的临床指标，主要包括术中出血量、住院时间、术后留院观察时间、胸腔引流管平均留置时间以及住院总费用等。

1.4统计学分析

借助SPSS21.0软件对数据进行研究，用（n，%）、2检验、x±s，t检验，进行组间比较，P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的炎性因子水平

实验组的患者炎性因子水平比对照组的患者低，P＜0.05，差异有统计学意义，详见表1。

表1比较两组患者的炎性因子水平（n，%）

2.1比较两组患者的治疗满意度

研究组的患者的治疗满意度（93.33%）比对照组的治疗满意度（73.33%）高，差异具有统计学意义，P<0.05，具体见表1。

表1比较两组患者的治疗满意度（n，%）

3讨论

日间手术是指患者入院、手术、出院后1个工作日内完成的手术。日间手术可以为患者节省住院费用，减轻经济负担，提高床位利用率，使更多的患者可以得到诊治，极大程度上满足了患者的就诊需求。除此之外，日间手术对患者的心肺条件的影响较小，因此给患者带来创伤也比较小。达芬奇手术机器人的机械臂可以完全模仿人手腕的动作，并滤除了手臂的抖动，具有人手无法比拟的稳定性和精确度，比人手更灵活。这套系统让医生有了更大的手术视野，保证了手眼的协调，降低了错误的发生率[3-4]。但是手术治疗成本比较高，导致其在临床上的应用范围受到一定的限制。国内外的研究结果显示，在机器人胸外科日间手术的围手术期护理过程之中采取综合性进行护理，患者的临床护理效果理想[5]。

本研究结果显示，实验组的患者炎性因子水平比对照组的患者低，P＜0.05；研究组的患者的治疗满意度（93.33%）比对照组的治疗满意度（73.33%）高，P＜0.05。究其原因，在综合护理之中，在术前、术后对患者进行干预性的护理，为患者详细讲解手术的优势以及相关注意事项，提高患者的治疗配合度，促进患者治疗效果的提升。在机器人胸外科日间手术的围手术期护理采取综合性的护理，可以进一步提高患者在临床上的治疗效果，缩短患者的治疗时间，减少患者术中出血量，提高患者的临床护理质量。

综上所述，在机器人胸外科日间手术的围手术期护理过程之中采取综合性进行护理，患者手术时间比较短，术中的出血量比较少，患者可以享受到高质量的护理服务，可以在临床上进行推广。

参考文献

[1]莫洋,刘蔚东.机器人胸外科日间手术的围手术期护理[J].机器人外科学杂志（中英文）,2022,3(2):104-109.

[2]沈诚,常帅,周坤,等.加速康复外科和日间手术模式在胸外科中的应用现状及发展前景[J].中国肺癌杂志,2020,23(9):800-805.

[3]谢博恒,隋天一,秦毅,等.机器人辅助与电视辅助胸腔镜肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌短期效果比较[J].中国肺癌杂志,2019,22(12):767-771.

[4]莫洋,瞿宏颖,吴思容,等.全程管理模式在日间手术病房管理中的应用[J].中华现代护理杂志,2018,24(15):1748-1752.

[5]栾伟,杭晨,贾润宇,等.日间手术医院-社区联合随访模式的应用及效果评价[J].中华医院管理杂志,2019,35(7):533-535.