血液净化疗法治疗慢性肾功能衰竭的疗效分析

血液净化疗法治疗慢性肾功能衰竭的疗效分析

何崇媛

达川区人民医院（达州市第三人民医院）

摘要：目的:探讨血液净化疗法治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法: 从我院在治疗患者中，选取符合要求的80例慢性肾功能衰竭患者，时间段为2021年01月—2022年10月，做随机分组处理，对照组40例，为其提供普通血液透析治疗，研究组40例，为其提供血液净化疗法。就两组患者肾功能指标、临床治疗效果展开对比，从而得出本文结论。结果：和对照组进行比较，研究组患者肾功能指标，即血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）明显更高，治疗总有效率明显更高，数据相比均存在明显差异（P<0.05）。结论：血液净化疗法治疗慢性肾功能明显改善患者肾功能指标，增强治疗效率，值得临床大力应用。

关键词：血液净化；慢性肾功能衰竭；疗效；

慢性肾功能衰竭，主要是慢性肾脏疾病造成的肾实质破坏，导致肾功能减退、衰竭的的一种疾病。该类患者主要表现为新陈代谢紊乱、毒素潴留、水电解质失衡等。临床上，通常采用血液透析进行治疗，但效果一般。有学者称，血液净化疗法可有效缓解患者临床症状，使得生命延长[1]。为此，本文选取部分慢性肾功能衰竭患者作为试验对象，分别采用普通血液透析、血液净化疗法进行研究，具体过程总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

    从我院在治疗患者中，选取符合要求的80例慢性肾功能衰竭患者，时间段为2021年01月—2022年10月，做随机分组处理，对照组、研究组各40例。研究组患者中，男性人数共计22例，女性人数共计18例，年龄在抽取时，所涉范围在30岁—72岁之间，平均值经计算得（48.12±3.45）岁，病程2-10年，平均病程为（4.14±2.03）年，血液透析时间为5 个月至5年之间，求其中间值为（2.01±0.45）年。对照组患者中，男性人数共计20例，女性人数共计20例，年龄在抽取时，所涉范围在30岁—70岁之间，平均值经计算得（47.89±3.11）岁，病程2-11年，平均病程为（4.34±2.15）年，血液透析时间为5 个月至6年之间，求其中间值为（2.23±0.63）年。对照组、研究组患者姓名、年龄、病程等基本信息相比，具有一致性（P>0.05）。本次试验患者参与前提为患者和家属能够积极配合治疗，患者和家属对本次研究具有知情权。我院有关科室允许此次研究的进行。

纳入标准：经影像学检查，确诊为慢性肾损伤患者[3];配合度较高患者；可查询到临床完整资料患者；

排除标准：精神异常患者；智力障碍患者；恶性肿瘤患者；急性肾损伤患者；依从性较差患者；免疫功能障碍者；

1.2方法

先对上述患者进行常规治疗，包括保肾排毒、降压、饮食护理等，严格监测患者生命体征等。对照组：为患者提供普通血液透析疗法。使用FX60透析器，为患者提供常规碳酸氢钠透析液、普通肝素，为患者实施全身抗凝，表面积为1.4 m2,超滤系数10 ml/( mmHg·h-m2),透析液流量设置为500 ml/min，血流量保持在210 ml/min 至260 ml/min之间，一周三次，每次4h，进行为期三个月的治疗。

研究组：为患者提供血液净化疗法。使用5008S型费森尤斯血液透析机、碳酸盐透析液及血滤器，实施血液滤过,滤过系数设置为5.5 ml/(mmHg/h)，表面积为1.8 m2,透析液流量保持在200 ml/min至250 ml/min之间，血流量为250 ml/min，一周三次，每次4h，进行为期三个月的治疗。

1.3观察指标

   治疗前后，统计两组患者肾功能指标，应用深圳市库贝尔生物科技股份有限公司的全自动生化仪检测血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平。

    统计两组患者治疗效果。显效级别：患者接受治疗后，尿频、腰酸、乏力等情况消退，肾功能指标正常；有效级别：患者接受治疗后，尿频、腰酸、乏力等情况明显好转，肾功能指标有所恢复；无效：患者无上述情况出现者，病情甚至更加严重。治疗总有效率等于显效率与有效率有和。

1.4统计学方法

 使用SPSS20.0统计软件建立数据库并进行统计分析。计量资料采用（±s）统计描述，计数资料采用构成比（%）统计描述，组间均衡性检验采用t检验或χ2 检验指标间的关联采用相关分析或偏相关分析，以P值<0.05视为有统计学比较意义。检验水准α＝0.05（双侧）。

2.结果

2.1两组患者治疗前后的肾功能情况比较
     治疗前，两组患者的肾功能情况相比较，具有一致性（P>0.05）；治疗后，两组患者的SCr、BUN都有所降低，但研究组组间差异更大，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1. 两组患者治疗前后的肾功能情况比较 （x ±s）

注：和本组治疗前相比，a P<0.05。

2.2对比两组治疗效果

    研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2.两组患者治疗效果情况比较[n(%)]

3.讨论

肾脏疾病晚期通常会出现慢性肾功能衰竭。现阶段，通常应用血液透析治疗慢性肾功能衰竭，同时为患者提供对症治疗，以改善患者预后。临床报道称，血液透析对中分子物质的清除率和慢性肾功能衰竭患者的死亡具有紧密联系。有效清除慢性肾功能衰竭患者体内的中分子物质，可提高患者生活质量，延长其生存时间。

本次试验中，和对照组相比，观察组Scr、BUN水平明显更低 (P<0.05)。普通血液透析疗法，主要是结合半透明膜的原理，通过扩散、对流等方式清除患者血液中的有毒物质，对大分子毒物效果一般。相比于，普通血液透析疗法，血液净化疗法有着更加稳定的血流动力学状态，在清除血液中小分子有害物质方面效果显著，从而稳定患者病情，改善患者肾功能，以降低Scr、BUN及尿蛋白水平[4]。治疗效果方面，研究组明显优于对照组(P<0.05)。原因在于，血液净化疗法是把患者的血液引入机器，在机器内清除有毒物质，然后再把净化后的血液向患者体内进行输送，对其肾功能进行有效改善，使得肾脏对瘦素水平的清除有效率提升,进而保证获得充足营养，增强其机体免疫力，使得炎性因子水平下降，提升红细胞生长速度，有利于铁的进一步吸收，最后缓解患者病情。

综上所述，相比常规血液透析，血液净化疗法治疗慢性肾功能获得良好成效，明显改善了患者的肾功能指标水平，大大提高了整体治疗效率，保证了患者预后，临床具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]刘晓宇.不同血液净化方式治疗慢性肾功能衰竭尿毒症的疗效及对血管活性物质和肾功能的影响[J].当代医学,2022,28(12):28-31.

[2]陈利利,孙仲鑫,王丽,马志芳.连续性血液净化治疗慢性肾功能衰竭的优质护理效果研究[J].结直肠肛门外科,2021,27(S2):170-171.

[3]周少坤,阿米娜·马合木提.血液净化治疗对慢性肾功能衰竭患者心血管损害的发生率及性质的影响评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(18):47+49.