小儿急腹症诊断中超声的应用

小儿急腹症诊断中超声的应用

高翠萍

兰考第一医院超声科 河南开封 475300

   急腹症属于儿科常见疾病，起病较急，症状严重，大多以腹部包块、疼痛感显著等临床表现选择来院就诊。因小儿年龄比较小，无法用清楚、准确地语言自述病情，所以就增加了医生诊断难度，故而易引发误漏诊情况，导致小儿错过最佳治疗时间。近年来，超声诊断技术以其特有的优势开始受到儿科领域的广泛关注，并开始成为越来越多儿科疾病的首选检查方法。虽然超声在儿童影像学诊断中的重要性愈加突出，但仍然有诸多家长对超声在小儿急腹症诊断中应用一知半解，为了让家长们正确认识超声检查，为家长们讲解关于儿童超声检查那些事儿，现就想通过这篇科普文让大家通俗易懂地去认识超声检查在小儿急腹症诊断中的小知识，让大家明白超声检查的重要性。

·超声诊断小儿急腹症优势·

超声检查在小儿急腹症中应用越来越多，很多家长对超声检查操作仍有一些困惑，针对检查中的常见问题，非常有必要向大家科普超声相关应用知识。超声检查是协助诊断小儿急腹症的重要方法，具有操作简便、价格低廉、安全性好等优势，故而得到了大家的一致认可。因小儿急腹症早期症状不具有典型性特征，且病程进展速度快，所以就极易会导致该类疾病出现较高误诊率，以至于错过最佳疾病治疗时间。鉴于这样的原因，很多医生在小儿出现呕吐、腹痛等症状时，会选择应用超声检查来协助诊断小儿疾病。通过对超声检查的应用，能够观察到小儿有无梗阻、脏器感染、出血等情况，对诊断小儿急腹症具有积极价值。小儿腹部超声检查主要包括肝、胆、脾、胰、肾、膀胱、输尿管、肠道等。超声是一种无创伤，无辐射的检查手段，是目前最安全的检查方法。目前已成为临床不可或缺的检查手段，对于儿童来说，已经是临床的常规检查，作为对疾病的初步筛查。

                   ·小儿急腹症超声诊断方法·

检查开始前，为了得到清晰的图像，会常规往患儿身上涂抹耦合剂，但是在对小儿检查过程中，我们经常会听到有孩子哭吵着说：“我不要涂那个黏糊糊的东西……”也有一些家长会问：“那东西会不会对孩子产生危害？”在这里，我们要告诉大家，这其实就是医用耦合剂，医用耦合剂主要是由水溶性高分子凝胶组成，无味、无刺激，对人体无害，不会刺激小儿皮肤，用温水可清洗干净，并能够在检测时降低交叉感染的可能性，充分保护接受小儿的身体健康。采取耦合剂填充在探头表面和皮肤之间能够驱除空气，使超声波顺畅传播；同时还能起到润滑的作用，使探头能灵活地在皮肤表面滑动进行检查。为了让小儿使用得更舒适，超声还配有相应的耦合剂加热器，在检查时耦合剂均是加热使用，这样家长和孩子再也不用担心检查时受凉啦！ 因超声容易受肠道气体干扰，建议先进行超声检查，再进行抽血化验等其他检查，避免因患儿哭闹，导致肠管积气，影响检查结果。在正式检查过程中，让小儿保持平卧位状态，并将其上下腹部充分暴露出来，然后根据情况需要，决定是否将其体位进行左右侧翻转。先通过低频探头扫查小儿全腹部，然后着重检查小儿腹痛疑似发生病变部位，并认真进行观察。尽可能清楚地显示出腹部发生病变大小、形态、内部回声及血流信号分布情况。若肠腔气体比较多时，则需要增加压力，以便将异常部位可以充分显现出来。若小儿哭闹导致超声检查工作无法顺利开展时，可以根据情况需要采取适量镇静剂，促使小儿进入到睡眠状态，以此避免降低超声检查质量。

·超声检查是小儿急腹症诊断的必备仪器·

   当前，小儿急腹症诊断中，超声检测在提高其诊断质量方面具有积极作用，主要是因为在小儿肠系膜淋巴结炎、肠套叠、阑尾炎、腹股沟疝、输尿管结石、胆囊结石、腹型紫癜、梅克尔憩室等几种小儿急腹症的超声表现中，超声表现均具有显著特异性，由此可见，超声检查能够为小儿急腹症的诊断提供强大技术支持。作为小儿腹部急症诊断的必备仪器，超声检查能够可以提供更好的检查方法，使得医生鉴别分辨能力明显提升。而且超声可以依据数据平台提供海量的真实的原始信息，更易于小儿急腹症的早期发现。其高灵敏度的弹性成像功能更是将超声对急腹症的诊断提高到一个全新的高度。随着超声的广泛应用，以及家长健康意识的增强，对超声检查也不再陌生，甚至很多家长就诊或网上咨询时，经常会问到超声检查是怎么回事。超声检查对孩子有没有辐射？都可以检查什么？ 彩超为什么不是彩色的？抹在身上那个黏黏的东西必须要用吗？ 检查前可以吃东西？需要憋尿吗？小孩哭闹，必须要镇静吗？所以对于家长们来说，了解了超声之后，会发现其实超声并不可怕，只是人们把它想象的比较复杂。超声检查前配合好医生做好充分准备，可以确保超声高质量、高时效的完成检查。我认为，科普一些超声的原理，知道一些常识还是非常好的。