巩固一生，“赢”战骨折

巩固一生，“赢”战骨折

田朝奇

平顶山市第一人民医院骨科一病区 河南平顶山 467000

随着人口的老龄化，骨质疏松已经成为全世界的健康问题。我国60岁以上人群，骨质疏松率为40％～50％，全国骨质疏松症患者超过1亿！男女之比为3:7，其中80%为老年患者。

骨质疏松病是一种全身系统性骨骼疾病，最主要特征是骨量的下降和骨微细结构的破坏，其表现为骨的脆性增加，导致骨折的风险大大增加，即便是轻微的暴力或无创伤的情况下也可能发生骨折。骨质疏松病是由多种因素所导致的一种慢性疾病。一般在骨折发生之前，无特殊的临床表现。该病女性发病多于男性，最常见于绝经后的妇女和老年人。随着我国人口老龄化加重，骨质疏松病的发病率呈上升趋势，在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。

骨质疏松病因有：内分泌因素 ：女性患者绝经后雌激素缺乏易造成骨质疏松，男性患者因性功能减退造成睾酮水平缺乏引起的，绝经后妇女骨质疏松病特别常见。遗传因素：骨质疏松病以白人多见，其次为亚洲人，黑人少见。可能与日照有关。营养因素：钙缺乏致PTH分泌增加和骨量吸收增加，钙缺乏易发生骨质疏松病。药物及疾病：如苯妥英钠，苯巴比妥等，易引起维生素D缺乏，导致肠道钙的吸收障碍。其他原因：酒精对骨有直接毒性作用，吸烟加快肝脏对雌激素的代谢，另外对骨的直接作用，还能造成体重下降并致提前绝经，另外长期的高强度运动可导致特发性骨质疏松病。

对于骨质疏松，其最可怕的就是会引起骨折。老年人骨折后经久不愈，只能长期卧床。有研究表明，20%的老年人在骨折后的一年内死亡，50%的人从此失去了独立生活的能力。对自身、家庭以及社会来说都是一种沉重的负担！

随我国老龄化程度日益加重，骨质疏松病和由此带来的骨折患者呈显著上升趋势。其实，骨质疏松本身不可怕，但是它带来的骨折后果却很可怕。骨折本身不致命，而骨折造成的各种并发症却是会要人命。

骨量在人生命全程中并不是一成不变的。从出生到青年，骨骼都在不断地生长和强化，在20～30岁骨量达到高峰。整个生命期，骨骼强度都在不断地更新，以新骨取代旧骨，这样有助于保持骨骼的强健。但是对于骨质疏松病的人群来说，是越来越多的骨量流失，而不是被新骨替代，这就意味着骨骼逐渐变得脆弱，更容易断裂。

骨质疏松，从名字上就可以有一个简单的印象，这是本该坚固的骨骼出现密度变小、重量变轻，质量变得疏松而脆弱的问题。骨质疏松主要是以骨量减少、骨的微结构破坏，骨骼的脆性增加和易发生骨折为特点的全身性疾病。

一个很大的问题是骨骼的强度变弱常常在我们不知不觉的时候就已经发生了！在骨质疏松病的早期，往往没有明显的表现，很容易被人忽视，这也是被称为“悄悄的疾病”的原因。很多人在骨折发生之后，才惊觉自己已经存在骨质疏松的问题。

既然这个疾病发生时什么症状也没有，那我们又为什么要担心呢？这是因为，骨质疏松会大大增加脆性骨折的发生风险，即便是轻微的跌倒、跳跃之后、甚至是突然改变体位就可能发生骨折。50岁以上人群中，约三分之一的女性和五分之一的男性都可能发生骨质疏松性骨折。

骨质疏松性骨折危害大吗？很大！骨质疏松导致的骨折不仅是痛苦的，而且常常是致使残疾发生、失去独立生活能力的原因。

骨质疏松性骨折最常发生的部位在脊柱椎体、髋部和桡骨远端。椎体骨折会导致身高变矮、剧烈的背部疼痛，驼背等畸形。而髋部骨折，如股骨颈骨折，股骨转子间骨折等，通常需要手术治疗，不然卧床时间长，并发症多，被称为“”“人生的最后一次骨折”。即便做了手术，术后许多人也无法完全恢复到骨折前的状态，生活自理能力降低，甚至导致死亡。

全生命周期骨骼健康我们需要在各年龄段关爱、呵护和维养骨骼，为健康加“骨”劲。

0-18岁：加强营养和运动，达到理想峰值骨量。18-40岁：抽空做骨骼健康的维护，特别注意日晒。40-65岁：重点筛查骨质疏松疾病，需每年检查一下骨骼，做到早发现、早诊断、早治疗。65岁以上：预防跌倒及其带来的骨折，做到要锻炼、要服老、要适老、早治疗。

出现这四种情况，小心是骨质疏松症：1.身高变矮：身高比年轻时减少超过3公分2.驼背：脊柱畸形和伸展受限3.疼痛：腰背疼痛和全身骨骼疼痛4.骨折：发生过脊柱、腕部、髋部骨折.做好以下七件事，保持骨骼与关节的健康，拥有健康幸福的人生。

1. 补钙

钙是人体骨骼的重要组成部分，建议每天至少喝300ml牛奶；深绿叶蔬菜富含钙质和维生素K，如菠菜、生菜、卷心菜、西蓝花等，建议每天吃够300-500克(约两盘炒熟蔬菜）。

2. 补充维生素D

维生素D能促进钙的吸收，晒太阳是增加维生素D摄入的主要途径。在无法暴露四肢晒太阳的季节，建议遵医嘱适当服用维生素D补充剂。

3.摄入优质蛋白质

蛋白质也是骨骼生长的重要营养元素。应该多吃鸡蛋、大豆、豆制品、瘦肉等含有丰富的优质蛋白质食物。

4.低钠饮食

研究证实，肾脏每排出2300毫克钠(相当于6克盐)，同时就会丢掉40-60毫克的钙。国家卫健委发布《健康中国行动》建议，成人每日盐摄入量≤5克(约等于2000毫克钠)。

5.适当运动

规律而恰当的运动可以提高骨密度和骨质量，同时能增加肌肉力量及平衡能力，建议日常多做一些慢走、慢跑、游泳、跳绳等运动。

6.谨防跌倒

跌倒是老年人的“头号杀手”。老年人想要降低骨折的发生率，除了骨质疏松症的综合治疗，最重要的就是预防跌倒。

7.戒烟限酒

长期大量吸烟饮酒会抑制钙质的吸收和利用，使体内对钙质的需要受到一定阻碍，导致骨质中钙的流失，会直接破坏骨质，从而引起骨质疏松。