集束化护理对高龄住院患者压疮的影响研究

集束化护理对高龄住院患者压疮的影响研究

王若蕴

南阳市康复医院 河南  南阳   473000

【摘要】目的探究住院期间发生压疮的老年患者使用集束化护理措施具有怎样的效果与影响。方法 抽取2021年11月-2022年11月在我院办理住院的老年患者，据统计共88例，依据随机排列的方式将其划分为对照组和试验组，各44例。对比两组焦虑评估情况以及复发情况。结果护理后对照组焦虑分值显然高于试验组，P<0.05；护理后对照组压疮复发率明显高于试验组，P<0.05。结论给予存在压疮问题的高龄患者集束化的护理措施极大程度上缓解了皮肤破溃的情况，减少了复发，有助于病情的恢复，值得大力推广。

【关键词】集束化护理；常规护理；高龄患者；压疮；护理效果

据相关资料说明，压疮是由于皮肤表面长期受到极大压力导致肌肉组织供血供氧不足造成的局部皮肤坏死[1]。压疮一般产生于骶尾处、骨隆突等，可伴随疼痛。压疮存在多种复杂因素，主要分为以下几种类型：①下肢骨折的患者由于长期卧床导致足部、臀部等长期受压，易诱发缺血情况的发生，进一步发展为压疮。②长期卧床的高龄患者容易发生营养不良，加上长期卧床，大大提高了压疮发生的风险。③神经损伤：神经受到损害后可导致患者出现感知觉方面的障碍，若不及时进行有效锻炼，则极易引发压疮。然而临床上传统的常规护理早已不能满足患者的需求，缺乏针对性及高效性。有学者大量研究分析后指出，给予存在压疮问题的高龄患者集束化的护理措施，有利于缓解局部皮肤破溃的情况，帮助其获取理想预后[2]。本文针对高龄患者采取集束化护理模式进行深入分析，探究其作用与影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取2021年11月-2022年11月在我院办理住院的老年患者，据统计共88例，依据随机排列的方式将其划分为对照组和试验组，各44例。试验组中，女44例，男44例；年龄70-85岁，平均（80.23±2.33）岁；病程在1-2个月，平均（1.31±0.11）个月。对照组中，女45例，男43例；年龄69-86岁，平均（81.78±2.02）岁；病程在1-2个月，平均（1.12±0.21）个月。两组研究对象上述信息大致相同，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：（1）均签订知情同意书；（2）具有良好依从性；（3）能够正常沟通交流。

排除标准：（1）存在认知障碍；（2）拒不配合护理工作；（3）合并精神类疾病；（4）病历资料不齐全。

1.2方法

给予对照组常规护理，即：定时为患者清理局部破溃皮肤，严格遵守无菌原则；帮助患者翻身；指导患者家属为其擦拭身体或按摩等。而试验组则采取集束化护理这一新型模式，即：①成立专门的护理小组，根据不同患者的压疮部位、范围、严重程度等作出合理高效的护理计划与措施，为患者身体健康提供一定保障。②定期为患者更换清洁辅料，及时清除坏死组织，做好引流。③压疮早期可对患者进行按摩护理，帮助其血液流通，加强血液循环，一定程度上可降低压疮风险。④对患者家属进行心理安慰，帮助缓解其焦虑的负面情绪，建立良好护患关系。⑤定时为患者进行翻身，注意动作轻柔，不可脱拉硬拽。

1.3观察指标

（1）观察两组研究对象焦虑程度。使用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS），焦虑自评量表满分100分，标准分的分界值是50分，其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。（2）观察两组压疮复发情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组研究对象焦虑情况对比

护理后对照组焦虑分值显然高于试验组，P<0.05。具体信息详见表1。

表1两组研究对象焦虑情况对比（n＝44，分）

2.2两组复发情况对比

护理后对照组压疮复发率明显高于试验组，P<0.05。具体信息详见表2。

表2两组复发情况对比（n＝44，分）

3讨论

目前，临床一般认为长期的卧床、肢体不活动加上营养不良等与压疮有着至关重要的联系。压疮早期，可多进行翻身，降低恶化的可能性，若局部皮肤组织已经出现坏死状况，则需强化护理内容。然而常规护理并未取得显著的护理效果。

有学者分析后表明，给予压疮患者集束化护理服务能够有效改善皮肤缺氧缺血的状态，帮助取得良好预后[3]。在两组焦虑情况这方面看，护理后对照组焦虑分值显然高于试验组，P<0.05。这是因为护理人员与患者进行沟通焦虑，帮助其缓解焦虑情绪，起到了一定的疏导作用。在两组压疮复发情况来看，护理后对照组压疮复发率明显高于试验组，

P<0.05。由于护理人员严格按照无菌原则为其更换辅料，帮助其翻身，有利于降低复发风险，获得理想预后[4]。研究表明，压疮患者使用集束化护理取得了显著的护理效果。

综上所述，给予存在压疮问题的高龄患者集束化的护理措施，有利于缓解压疮部位缺血情况，值得临床各位学者学习和借鉴。

参考文献

[1]杨洁,陈娜.集束化护理对老年下肢骨折患者并发压疮的预防效果分析[J].贵州医药,2022,46(10):1657-1658.

[2]李艳芬,祝文婷,梁小婷.基于Waterlow压疮危险评估量表的集束化护理对胸外科手术患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(4):98-99.

[3]黄凤英,秦秀英,宁炳雯.集束化护理干预在脑卒中患者预防压疮发生的临床效果评价[J].护理实践与研究,2021,18(1):51-53.

[4]王春阳,邱金蕊,郭圆圆.集束化护理在预防老年呼吸衰竭患者压疮形成中的应用效果[J].中国民康医学,2020,32(23):170-172.