心理护理对肺癌患者化疗依从性与副反应发生的影响探讨

心理护理对肺癌患者化疗依从性与副反应发生的影响探讨

张松梅

武汉大学人民医院肿瘤一科，湖北武汉，430060

【摘要】目的：探讨肺癌患者应用心理护理对化疗依从性与副反应发生的影响。方法：选取2020-09至2022-04这2年期间，将我院进行化疗治疗的肺癌患者，共70例用于本项研究的目标，以随机数字抽签法对患者分组护理，有35例患者纳入对照组，行常规护理，另外的35例患者纳入观察组，实施心理护理，展开2组患者化疗依从性、副反应发生等情况的对比，分析组间的差异。结果：观察组患者的化疗依从性，相比于对照组患者要显著较高，（P＜0.05）；此外，统计2组患者出现的脱发、腹泻及恶心呕吐等化疗副反应，明显观察组患者的总发生率更低于对照组，（P＜0.05）。结论：对于化疗治疗的肺癌患者，临床应用心理护理的效果更为理想，可有效提高患者的化疗依从性，减少副反应的发生，值得推广。

【关键词】心理护理；肺癌；化疗；依从性；副反应

肺癌是临床上较为常见的一种恶性肿瘤，起源于肺部支气管黏膜或腺体，患者临床表现为气闷、咳嗽咳痰、胸痛等症状，但因尚未明确具体病因，相关研究认为多与患者长期吸烟有关，故而需给予化疗治疗，来杀死肿瘤细胞，可是会在一定程度上损伤正常的细胞，增加患者的化疗副反应，导致多数患者的化疗依从性较低，所以在治疗期间要加强对患者的护理干预，来改善患者的遵医行为，促使其积极配合化疗治疗。其中心理护理的应用，可帮助患者舒缓心理的压力，改善其负性情绪，这对患者的化疗依从性起到明显提升作用[1]。基于此，本文选取近2年期间，将我院行化疗治疗的70例肺癌患者，分组给予常规护理、心理护理展开调查，具体报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

   选取2020-09至2022-04这2年期间，将我院进行化疗治疗的肺癌患者，共70例用于本项研究的目标，以随机数字抽签法对患者分组护理，有35例患者纳入对照组，行常规护理，分别有18例男患者、17例女患者，年龄分布：最小44岁，最大68岁，平均（54.49±3.48）岁，平均化疗次数（3.88±0.39）次；另外的35例患者纳入观察组，实施心理护理，男患者与女患者比例为20:15，年龄分布：最小45岁，最大67岁，平均（56.29±3.23）岁，平均化疗次数（3.86±0.41）次。2组患者均符合肺癌的诊断标准，且行化疗治疗；患者全部为自愿加入调查，配合此项研究项目；排除意识障碍、合并其他并发症、没有接受化疗治疗、沟通障碍及严重精神异常等患者。通过对2组患者的年龄、性别与化疗次数等基线资料，以统计学分析组间差异，无明显意义，可以比较，（P＞0.05）。

1.2方法

   1.2.1对照组患者行常规护理，由护理人员对患者进行用药指导、饮食干预，同时密切监测患者的体征等[2]。

   1.2.2观察组患者应用心理护理，具体内容如下：①在患者入院后，护理人员要面带微笑、态度温和的为患者介绍医院的环境、基础的设施等，促使患者尽快熟悉医院环境，同时护理人员要对患者进行自我介绍，来拉近与患者之间的距离，帮助患者缓解内心的紧张、恐惧心理。②护理人员可采用通俗易懂的语言，或者图片、视频等方式，对患者进行健康宣教，介绍肺癌的发病机制、化疗治疗的方法、必要性以及相关注意事项、可能发生的化疗副反应，以便患者做好心理准备。另外，护理人员需告知患者化疗期间保持口腔卫生的重要性，并指导其保护好化疗注射部位。如若患者脱发，要加强对患者的关怀与鼓励，告知其属于正常现象，避免患者产生自卑心理。③护理人员要鼓舞患者家属，多给予患者关心与照护，加强对患者的心理支持与情感支持，与患者一起参与集体活动，来帮助患者释放心理压力。④护理人员可指导患者练习瑜伽、肌肉放松训练等方式，调节情绪，如双脚与肩同宽，站立，膝盖微屈，双眼注视下方进行深呼吸，缓慢降低身体，随后闭目，用鼻子吸气，缓慢抬头，双手向上做捧球状，并用嘴巴深呼吸，双臂缓慢向前弯曲，身体缓慢降低，放松身心，进入超然状态[3]。

1.3观察指标

   （1）以我院自拟的化疗依从性评估量表，对2组患者进行判定，若患者积极配合化疗，遵医用药等，代表完全依从；若部分患者配合化疗，代表部分依从；若患者无法配合化疗治疗，代表不依从。依从性计算公式：（完全依从数+部分依从数）/总数×100%。（2）整理并计算出2组患者化疗副反应的发生情况，包括脱发、腹泻及恶心呕吐。

1.4统计学分析

   主要以SPSS20.0统计软件，用作研究数据的调查与处理工具，组间计量资料对比，以（±s）表示，行t进行检验，组间计数资料对比，以率（%）表示，行X2检验，差异检测标准，以p＜0.05为统计学意义。

2. 结果

2.1对比2组化疗依从性

   观察组患者的化疗依从性，相比于对照组患者要显著较高，（P＜0.05）；见表1。

        表1         2组患者化疗依从性比较

2.2对比2组化疗副反应

   统计2组患者出现的脱发、腹泻及恶心呕吐等化疗副反应，明显观察组患者的总发生率更低于对照组，（P＜0.05）；见表2。

       表2           2组患者化疗副反应比较

3. 讨论

   由于肺癌是所有实体肿瘤中发病率较高的一种恶性肿瘤，对患者的生命构成严重的威胁，故而需及早治疗，及早干预，来缓解患者的病症。目前，临床上以化疗治疗为主，来抑制肿瘤细胞的生长，在一定程度上延长患者的生存周期。

   然而，化疗会损伤患者的正常细胞，易于诱发患者一系列副反应，出现恶心呕吐、腹泻及脱发等情况，导致患者产生负性情绪，降低对周围事物的兴趣，乃至影响患者的化疗依从性。因此在化疗期间要做好对患者的护理干预，其中心理护理的应用，可通过评估患者心理状况，了解其身心护理需求，对患者进行针对性的心理疏导，帮助患者缓解不良情绪，减轻其心理负担，促使患者主动配合临床治疗，从而改善其预后[4]。从本文研究数据可见：观察组患者的化疗依从性，相比于对照组患者要显著较高，（P＜0.05）；此外，统计2组患者出现的脱发、腹泻及恶心呕吐等化疗副反应，明显观察组患者的总发生率更低于对照组，（P＜0.05），由此可知心理护理的应用，相比常规护理，更利于提高患者化疗依从性。

    综上所述，对于化疗治疗的肺癌患者，临床应用心理护理的效果最佳，可缓解患者负面心理情绪，降低其化疗副反应发生，以此提升患者化疗依从性，值得在临床上进行推广。

【参考文献】

[1]李云香,陈美玲,徐小青. 分析心理护理对肺癌患者化疗依从性与副反应发生的影响[J]. 黑龙江医学,2022,46(18):2299-2301.

[2]白国岭. 肺癌放化疗患者实施舒适护理对患者治疗依从性及生活质量的影响[J]. 黑龙江中医药,2021,50(02):182-183.

[3]潘雯. 心理护理对肺癌患者化疗依从性与副反应发生的影响[J]. 心理月刊,2020,15(11):108.

[4]童海青. 心理护理对肺癌患者化疗依从性与副反应发生的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(36):142.