峨眉山市人民医院 614200
随着医疗的逐渐进步,对众多比较复杂的疾病能够研究出效果较好的治疗方法,同时相应的护理方式也能起到较好的辅助作用。而神经外科所接收的疾病比较复杂,因此对患者护理的要求也较高,对于其相关的护理知识,还需进行了解。
一、关于神经外科
神经外科是总外科学中的一部分,主要研究神经系统以及与之相关的脑部器官,如头骨、头皮等以及因基因问题导致的神经紊乱性疾病,比如癫痫等。神经外科也治疗因为外部物理伤害造成与神经系统相关的疾病,比如车祸造成的大脑受伤等。由于神经外科是研究人体大脑的医学学科,因此其被要求的专业性非常强,并且学术要求也极精。神经外科通常是对脑部病变,采用外科方法进行处理的科室。而颅脑的病变,一般基本上分为四大块:首先是颅脑外伤。比如汽车事故损伤、脑残余血肿等。第二是血管性病变,包括动脉瘤、烟雾病等。第三是功能性病变,包括三叉神经痛、痉挛等。第四是大脑肿瘤。例如脑膜瘤、下垂体瘤等肿瘤性病变。而脊柱疾患也包括脊髓血管疾病等病变,而这些也是属于神经外科的治疗范围。而对于神经外科患者的护理也需要小心与仔细。虽然患者大脑受伤后会对其生活造成诸多不便,但是适合的护理模式能改善神经外科患者的生活状态以及促进患者机体功能的恢复。
二、神经外科的护理
神经外科的护理将涉及到多方面,具体内容如下所示:第一,健康教育。健康教育以及相关疾病知识宣传是护理人员的基本工作内容。患者以及家属对自身疾病情况的认知不深,很容易丧失治疗的信心并且出现负面心理。所以患者以及家属对于疾病的健康教育有较高的需求,对于疾病的发作原因,治疗方法以及后续恢复等均需要较深的认知程度,由此有利于患者的后续恢复。在进行治疗之前。护理人员应宣传有关疾病的知识,使得患者以及家属能清楚了解所患疾病,包括疾病的发作原理以及对其自身的影响,使患者以及家属拥有治疗的心理准备,并且患者能积极主动配合后续治疗,对于患者以及家属的疑问也要做到及时而清晰地答复。同时对患者的健康教育应培养出患者的自我管理与自我约束理念,对于治疗药物的管理,比如药物名称、用法、时间以及用量都应熟知。如果患者由于疾病处于并未苏醒的状态,可鼓励家属与患者多进行交流,辅助患者苏醒,护理人员需随时向家属说明患者的状态变化,缓解家属的焦虑。
第二,心理护理。由于对所患疾病存在陌生感,患者会不适应患病的状态,在疾病治疗期间非常容易产生焦燥、忧虑等不健康心理,这会影响治疗情况以及患者的生活品质和后续恢复情况。而且部分年龄较小的患者依从性较低,由此产生不良的治疗情绪几率也更大。此时护理人员应向患者及家属传输治疗效果以及后续恢复较好的案例,和患者多交流,同时用语言鼓励患者,可鼓励患者多参加活动,以此使得患者对所患疾病减少相应的注意力。护理人员在此期间对患者应保持温柔,和善的态度,选择合适的沟通方式,使得患者愿意进行交流,没有抗拒感。综合上述因人而异制定心理疏通的方案,以此来减少患者的心理压力,及时关注患者的心理健康。
第三,日常饮食护理。对于任何一种疾病的患者来说,饮食是非常重要的一个环节。患者每餐的主食可定量,按照需求摄入;每餐应有新鲜蔬菜,但是注意要少油;饭后可吃新鲜水果,同时患者每日应饮用足够的白开水。总之,神经外科患者的饮食可少食多餐,补充营养,多吃新鲜蔬菜和水果,以此增加维生素的摄入,尽量不食用辛辣刺激性重的食品。
第四,意识障碍。使用多功能心电监测仪器对患者的情况保持观察,注意患者的意识,瞳孔等特征,如果出现异常的情况,护理人员应及时报告。患者应保持卧床的状态,其护理以及治疗环境需保持安静并且应时刻保持清洁,进行消毒。多数患者由于自身疾病的情况以及产生的不良状况,使得患者的睡眠质量不佳。由于患者所处的环境带有噪声,则患者不能处于一个完全安静的环境中。护理人员可根据患者的疾病情况,通过调节时间段的方式对仪器的噪音以及报警的音量尽量减小。在患者的睡觉时间,可将病房的窗帘以及患者病床的床帘拉上,在夜间也可对灯光进行调节,即关闭大灯,为患者留小灯。护理人员在患者休息期间也应做到轻声说话,轻拿物品,放轻脚步等,避免发出不必要的噪音。将病房内的温度和湿度调控在患者感到舒服的范围,播放柔和的乐曲,促进患者睡眠。良好的睡眠质量可对身体组织进行修复,进而对患者的精神力以及体力有较好的促进恢复作用。
第五,呼吸护理。患者的呼吸应避免出现堵塞的情况,护理人员应及时清除患者的口腔等部位的分泌物,持续为患者提供氧气,注意患者痰液的排出情况。
第六,体位护理。患者由于长期卧床,非常容易出现压疮的情况,所以护理人员需协助家属为患者进行身体的变换,固定时间对患者进行翻转身体。
第七,康复训练。对患者进行身体锻炼,上肢训练可包括双臂抬高,进行负重训练等,也可活动手指,手腕等;下肢训练包括屈膝等,使得患者的下肢关节尽快恢复
,患者也可尝试进行缓慢行走。在患者的病情保持稳定后,可引导患者进行简单锻炼,包括自行穿衣、穿鞋等简单的日常生活操作;通过练习拼读使得患者恢复语言功能;通过练习用筷子夹东西,使得患者恢复关节活动功能。患者在以上的锻炼阶段时,护理人员应全程相伴,避免出现不良事件。
第八,药物护理。护理人员应严格根据医生的用药建议对患者进行用药护理,应向患者讲解清楚口服药物的用量以及注意事项,以此促进患者以及患者家属对于神经外科疾病常用药物的用法和剂量的感知程度。用药后会产生一些副作用,如果出现其他症状,并且不确定是否为使用神经外科疾病药物后所引发,应及时上报,并且暂停用药。
神经外科疾病具有突发性,跟其他疾病相比病情较为复杂,而且病情程度往往会随着时间的过去而加重。由于神经外科疾病的复杂性,在加上患者对神经外科疾病的认识不足,极易造成患者对此疾病的恐惧和心慌的心理状态,从而带来一系列的消极情绪,最终影响治疗过程以及效果。所以对神经外科疾病患者的护理一定要达到全方位的护理。
神经外科的护理除了在心理以及生活等方面对患者进行精细护理以外,还对患者所处的住院环境也进行了干预,如此可增加患者的住院体验好感。在神经外科的护理模式下,患者不但能增加康复的速率,还能防止以及及时治疗疾病的其他相关病症以及不良反应。