中医儿科有“妙方”

中医儿科有“妙方”

覃艽

四川省八一康复中心（四川省康复医院）611135                

中医中药在中国古老的大地上已经运用了几千年的历史，经过几千年的临床实践，证实了中国的中医中药无论是在治病上、在防病上，还是在养生上，都是确凿有效可行的。而身为父母，学会如何给小儿进行家庭治疗、运用中医小方法，非常有必要。本科普以小儿发热为例，对中医儿科治疗的方法进行科普。

小儿发热是儿科临床中最常见症状之一，也是家长朋友们最紧张、担心的症状之一。在临床中经常会听到家长们焦急的询问：“发热会烧出大病重病不？”“会不会烧抽？”“会不会把脑子烧坏？”等等疑问。具体发热是什么，怎么简易分类，如何家庭处理，特殊情况及时就医，各方面做到心中有数，就会从容应对。

1什么是小儿发热？

小儿发热，顾名思义就是小儿体温升高了，一般临床上定体温超过37.5℃为发热；这里需要提醒的是在测量体温时应该在小儿安静、汗落后，擦干腋窝，以水银体温计腋下为准。很多情况会造成小儿体温一过性增高，比如刚哭闹过，活动后或者刚吃过饭等，加之衣物未及时减去，都有可能体温升高。

从中医角度看小儿发热常见有两大类

（1）受凉感冒发热，调护失宜，穿多或穿少都可能致使受凉发热。特别是这个春季多风季节，天气变化快，早晚温差大，衣物没有及时添减，汗多当风，即造成受凉感冒引起发热。临床除发热外会见鼻塞、流涕（有的初期清涕，很快浊涕）、喷嚏、轻微咳嗽，大小儿可自诉怕风、怕冷、头疼等情况，均属于受凉感冒发热。

（2）再者最常见的一类为积食发热，多有进食不节、不洁，意思是进食无节制、无规律，或进食过多膏粱厚味，比如肉蛋奶、油炸、干果、小零食以及饮料等。临床上除发热外会见干呕、呕吐、口臭、腹胀、大便酸臭或几日不排，小便黄、骚味重等情况，加之发热之前的进食情况，可判断为积食发热。

2如何家庭处理，中医儿科有妙“方”

具体如何处理呢，中医讲究辨证论治，这样更有针对性去处理。

（1）受凉发热，伴清涕，风寒感冒颗粒即可，或者家庭中葱白2段，生姜3片（硬币大小）红糖一块煮水喝也可。

（2）受凉发热，伴浓浊涕、黄涕，风热感冒颗粒，同时有清涕、浊涕选择感冒清热颗粒。因受凉引起的发热可以多揉搓背部风池风府一直到双肩井穴，有助于驱寒解热。提捏大椎穴让其出痧也有助于退热。

（3）积食发热重点是消食通腑退热，类似于我们烧锅煮汤，锅底下柴火不去掉，汤一直滚烫状态，扬汤无法止沸，只能釜底抽薪，也就是通腑泄热。多摩腹，顺时针揉肚子，捏脊也就是捏积也有助于消积食。常见药物：化积口服液、肥儿丸，如确实几日大便未排，临时可开塞露通便。

（4）积食与外感同时存在，即积食后又受凉，或者受凉感冒后饮食仍不注意造成积食外感同时存在。可以参照以上说的，措施选择应用。

（5）小儿发烧前一周有四大症状，耳朵晚上红一只或两只都红，口气重，大便臭或干，手心热或手背热。要是这些都有了，发烧马上就开始了。这些是身体警报，做父母的要耐心观察，发现情况赶紧去处理。手背发热是外感风寒，姜汤早期发汗好。手心发热是内热，需要清热解毒养阴板蓝根早起用很好。外感多流鼻涕，内热多嗓子疼，扁桃体炎。

3什么情况下的发热需要立马就医？

（1）首要观察小儿精神状态，持续精神萎靡、精神状态差，需要尽快就医；

（2）发热伴抽搐、伴呕吐且不吃喝、伴皮疹、伴出血点、伴呕泻且长时间无尿等情况时，需要警惕，建议尽快就近就医。夏天感冒发烧首选霍香正气水，最便宜那种。效果很好。受不了味道的可以用棉球吸饱药水放到肚脐做脐疗。效果也好。

4小儿常见病，中医儿科有妙方

小儿发热：银柴胡10克，青蒿10克，白薇10克，丹皮10克。小儿发烧多数与食积有关，系平时喂养不当，违背古训要想小儿安，三分饥和寒。食积容易生内热，造成扁桃体发炎，平时要注意喂养要少，不要过饱。嘴中一旦有口气，就要用些中成药。我推荐大山楂丸，成分全食品，效果很好。没有食积，不容易发烧的。

小儿高热：金银花15克，栀子10克，淡豆豉10克，竹叶10克，连翘10克，黄芩10克，黄连5克，葛根5克，薄荷5克，生石膏150克，知母15克。

小儿过敏性鼻炎：辛荑4.5克，细辛4.5克，苍耳子9克，白芷4.5克，川芎6克，防风9克，乌梅9克，甘草9克。

儿童抽动症：鳖甲15克，龟板15克，生牡蛎15克，钩藤10克，阿胶10克，生地10克，麦门冬10克，茯神10克，白芍15克，炙甘草10克。

小儿扁桃体炎：一枝黄花15克，连翘8克，鱼腥草15克，射干6克，桔梗5克，甘草5克，赤芍6克，荆芥6克，大黄3克。

小儿暴发性脑炎：生石膏200克，金银花60克，连翘30克，大青叶30克，芦根30克，生地30克，丹皮15克，紫草15克，草河车15克，青黛10克，大黄15克，芒硝15克，甘草15克。

小儿泌尿感染：凤尾草15克，旱莲草15克，车前草10克。

小儿白喉：金银花45克，连翘15克，蒲公英18克，板蓝根9克，生地9克，白芍9克，麦门冬9克，川贝母9克，丹皮9克，薄荷3克，甘草3克。

小儿夜尿：补骨脂18克，益智仁12克，五味子18克，桑螵蛸18克，覆盆子30克，菟丝子18克。共研细末，每次3-6克，每日2次。

此外，推拿亦是临床中常用的治疗方法，主要以各类按摩手法所体现，包括推、揉、按等。推拿疗法可以发挥疏经通络，调节气血的作用，在儿科疾病中，针对遗尿、厌食等症状，推拿具有明显的治疗效果。湿敷：湿敷作为一种古法传承的演变外治法，指的是将纱布浸润于药液中，选择药物煎汤的方法敷于患处或局部，可发挥清除毒邪的作用，例如乌辛散湿敷治疗鼻炎等。刮痧：指的是使用刮痧板以及润滑剂等方式，对身体局部进行刮治疗法，直到皮肤浅表可观察到紫红色改变。该疗法可对食滞起到治疗作用。

总体来说，小儿的纯阳之体，患病之后病因相对简单，在选择针对性治疗方法后，起效更快。中医外治法自古经过长期的演变，如今也广泛应用于临床，衍生出了针对各类疾病的不同外治法。因为小儿处于发育状态，在治疗用药中需要万分谨慎，故选择外治法能够一定程度上避免用药不当所引起的不良反应，同时也可发挥理想的治疗效果，以此方法达到了在安全程度下治疗疾病的目的。