风湿免疫性疾病有哪些特点

风湿免疫性疾病有哪些特点

杨艳

会东县人民医院 四川凉山州 615200

风湿免疫性疾病的发病机制与免疫系统异常有关，是当前很常见的一种疾病，当患有此病后，患者骨关节、皮肤、血液、肾脏、心脏或其他部位均可出现一些异常症状。为更加全面认识该疾病，本文将从多个方面简述风湿免疫病的特点。

1.产生特点：多器官、多系统

风湿免疫性疾病它的发病机制是由于机体的免疫系统，所造成的紊乱而导致的一组疾病。它和我们经常说的，心脏出问题了，消化系统出问题了，呼吸系统出问题了是不一样的，这些都有特定的组织器官。而自身免疫系统疾病，它的最大的特点就是多个脏器、多个系统出问题。出问题的根源又在于自身免疫系统的免疫机制出问题。所以当这个系统出问题的时候是会通过血液系统的检查，会出现多个自身抗体的异常，这是它非常重要的特点。

2.认知特点：认知度低，致残率高

风湿免疫疾病虽然认知度低，但致残率却极高。简单举几个疾病做例子。比如，类风湿关节炎，早期的表现只是关节的肿胀、晨起僵硬感，但如果不及时采取有效的方法控制病情，关节炎症就会不断进展，在不断的关节疼痛中关节炎不断发展，最终出现关节的畸形。

又如，系统性红斑狼疮，有部分病人起病早期只是一些皮疹、口腔溃疡、关节炎，因此未能引起重视，而一旦病情进展，累及肾脏、肺脏、心脏、大脑，出现狼疮肾炎、狼疮肺炎、狼疮心肌损害、神经精神狼疮（狼疮脑病），往往会威胁生命安全。

有数据显示，75%的类风湿关节炎患者在发病2年内即可出现骨破坏，未经治疗的类风湿关节炎患者3年致残率高达70%。强直性脊柱炎患者因劳动力丧失所致的平均退休年龄39.4岁。在系统性红斑狼疮引起足够重视之前的年代里，5年病死率高达50%。而风湿免疫疾病人群的死亡率比普通人群高。

3.临床特点：症状多样复杂

风湿免疫性疾病的特点，患者会出现以下的这些临床症状，比如系统性红斑狼疮的患者，会出现蝶形红斑、蛋白尿、溶血性贫血、血小板减少、多浆膜腔积液之类的临床表现。而干燥综合征的患者会出现口干、眼干、腮腺肿大、牙齿脱落、高球蛋白血症之类的表现。而对于皮肌炎患者会出现上眼睑红肿以及颈部的微型充血以及肌无力之类的症状。而对于硬皮病的患者，会出现雷诺现象、指端溃疡、皮肤发硬之类的临床表现。对于白塞氏病的患者，则会以反复发作的口腔溃疡、外阴溃疡以及眼炎、皮肤结节为主要的临床症状。下面进行详细列举，有以下症状，都有可能患了风湿免疫性疾病：

①有早晨起床后关节及周围有僵硬感，称“晨僵”（持续时间通常大于1小时），关节有疼痛、压痛、肿胀、畸形，请排除是否得了类风湿关节炎；

②如果有晨僵（持续时间一般不超过30分钟）、关节肿痛、关节骨性肥大、活动受限，请排除是否得了骨关节炎；

③如果有面部红斑、四肢结节性红斑、全身反复发作的皮疹、皮下结节，尤其是青年女性，请排除是否得了系统性红斑狼疮；

④如果有反复的腰背痛、腰骶痛、臀部痛或髋部痛，尤其是青年男性，请排除是否得了强直性脊柱炎；

⑤如果有反复腰背痛、乏力或全身骨痛、轻微活动或摔倒后容易发生骨折，请排除是否得了骨质疏松症；

⑥如果有突然起病的关节红肿热痛，请排除是否得了痛风性关节炎；

⑦如果有反复发作的口腔或外生殖器溃疡，请排除是否得了白塞病；

⑧如果有长期不明原因的口、眼干燥，唾液、泪液甚至汗液减少者，请排除是否得了干燥综合征；

⑨如果有面部、四肢甚至全身皮肤发紧、变硬，甚至萎缩、变薄者，请排除是否得了硬皮病；四肢肌痛、肌无力，全身肌肉疼痛者，请排除是否得了炎症性肌病；

⑩如果有反复发作的结膜炎、虹睫炎、葡萄膜炎尤伴关节肿痛者；不明原因的长期发热、尤其是抗生素治疗无效的患者；抽血化验异常：血沉增快、免疫球蛋白升、抗核抗体阳性等，请到风湿免疫专科进一步排除是否得了风湿免疫病。

除上述的典型症状，风湿免疫病的患者也常可出现心脏、肺脏、肾脏、神经系统、血液系统等多脏器、多系统相关的症状，尤其是病程较长者。患者还可能出现不明原因的发热症状，还可出现乏力、疲劳等情况。若累及呼吸系统，可出现间质性肺炎、肺炎、胸腔积液、胸膜炎以及呼吸功能衰竭等情况。此外，可出现雷诺现象，即手指遇冷变白变紫，还可出现肢端麻木、疼痛、口干、眼干、脱发等症状。

4.风湿病的日常保健和治疗注意事项

第一，应到正规医院的风湿免疫科诊治，进行及时、恰当的治疗最为重要，切勿“头痛看头，脚痛看脚”。第二，在药物治疗基础上，注意自我保健。类风湿性关节炎病人急性期应当休息，减少活动，保持关节于功能位置，在亚急性或缓解期，尽可能早期开始关节功能锻炼，活动量应由小到大，由弱到强，循序渐进，防止肌肉萎缩，关节强直，保持关节功能。 如骨性关节炎病人应使受累关节充分休息和尽量去除受累关节过度负重活动，如肥胖者应减轻体重。爬山、做运动，反而加重关节的损伤。系统性红斑狼疮避免大量进食含雌激素的补品。饮食宜清淡，低盐，低脂肪，高蛋白。避免晒太阳和紫外线的直接照射。避免使用化妆品等。第三，要定期到医院检查。

最后，在饮食上，膳食营养要全面，营养丰富，膳食均衡，注意荤素搭配。饮食要节制，长期风湿病患者体质都比较虚弱,故饮食要定时适量,不能暴饮暴食;而有胃肠疾病的患者还要注意软硬适中，冷热得益，避免辛辣刺激性食物加重消化系统的损害;切忌过度进食具有滋补作用的食物。一些特殊情况特别是贫血和低蛋白患者要加强营养的补充，而肾损害肾病综合征表现的患者需要低盐低脂优质蛋白饮食，痛风患者要严格低嘌呤饮食。

5.治疗特点：规范治疗效果更好

目前，大多数风湿免疫性疾病尚不能彻底根治，在长期治疗的过程中，一定要随时结合病情的变化，调整药物剂量或种类，达到副作用最轻、疗效最好的目的。有效地控制病情，避免反复发作。目前大多数风湿免疫病是可以完全缓解的，但前提是较早的诊断和及时规范的治疗。有些风湿免疫病较顽固，治疗应用缓解病情药起效慢，需要病人有耐心和信心。风湿病通过专科医生的合理诊治，完全可以做到控制疾病，与疾病和谐共存。如何通过合理用药做到与疾病共存呢？要做到这几点：

第一，早诊断，早治疗。很多疾病发展到后期会出现严重不可逆转的系统损害，会大大的降低患者的生存质量。第二，规范、足量应用药物。规范治疗效果更好，风湿免疫性疾病的治疗需要服用非甾体消炎药、免疫抑制剂、糖皮质激素等药物，但患者认为激素、化疗药物副作用太大，自行减药、自行停药，往往导致疾病复发、快速进展、加大治疗难度，导致治疗无效。第三，定期复诊，及时调整，持续缓解。患者在病情控制缓解以后，最大的问题就是怕麻烦，自认为久病成医，不复诊，不复查，自行调整药物，甚至停用药物。从而不能及时发现病情变化和药物的不良反应，导致无可挽回的结果。

   综上所诉，风湿免疫性疾病的特点主要有此病为多器官多系统的疾病，大家对该病的认知率较低，其致残率较高；在临床方面，症状复杂多样；患病后在日常饮食和保健方面都有许多注意事项；该疾病虽然很小机率根治，但一定要积极治疗，在规范治疗之下可以得到良好的控制。