骨折康复期,怎么动,如何吃?

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骨折康复期,怎么动,如何吃?

薛清

都江堰市人民医院   四川  成都   611830

骨折是临床上常见的一种外伤,最常见的致病原因主要由于外力因素造成的骨折、积累性劳损、骨骼疾病等。骨折后在骨折部位、肢体的周围会出现肿胀、肢体变粗,皮下有瘀斑、紫疱、水疱等症状,此时患者会出现剧烈的疼痛,在活动后会加剧,从而导致肢体发生功能障碍。不同原因导致的骨折,即使是同一部位,愈合时间也有很大差别。简单闭合性骨折3个月尚未愈合可能是延迟愈合;复杂的开放性骨折,即使半年愈合也不一定是延迟愈合。即使同部位条件相近的骨折也可因年龄等个体差异而有所不同。骨折的愈合情况主要是根据临床体征和X线来判断,那么在骨折康复期,患者该怎么运动呢?饮食上应该注意什么呢?下面我们就一起来看看吧。

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一、骨折康复期的锻炼

骨折接受治疗后,身体会伴随强烈的疼痛感,往往会忽视康复锻炼的重要性,患者由于固定而卧床不起,易导致褥疮、肺炎、尿路感染和尿路结石、下肢静脉血栓形成等并发症,严重时还会造成会造成肌肉萎缩、关节粘连,甚至挛缩、骨质疏松和软骨退化等。早期的功能训练能加速骨折愈合、促进功能恢复、缩短疗程。1、在骨折1-2周内,主要进行肌肉的主动收缩功能锻炼,此时外伤反应明显,肢体肿胀疼痛较重,靠近骨折的上下关节暂时不宜进行活动,但是身体其它部位的关节应该进行主动的或者被动的功能锻炼;如前臂骨折时可做轻微的握拳及手指伸屈活动,也可做前臂及上臂肌肉的收缩练习(腕关节不要活动)。又如髌骨骨折石膏制动后,未固定的时候开始功能锻炼,应视手术情况而定。如关节、肌腱粘连的松解手术,手术后应尽早开始功能锻炼;骨折内固定的松解手术,手术后应尽早开始功能锻炼;骨折内固定物如果十分坚固,术后也可早期开始关节的活动。2、骨折2周后可以开始进行骨折上下关节的活动,根据骨折的稳定程度及活动强度、范围逐渐缓慢的增加,应在护理人员的指导和自身健侧肢体的帮助下进行。3、骨折3-6周,此时骨痂已逐步生成,骨折处已再生纤维连接,病情也日渐稳定,局部肿胀反应消失,骨折端已稳定,接近临床愈合。此时应注重功能锻炼,活动的强度和范围适当增加,但是要限制不利于骨折连接和稳定的活动。

二、骨折康复期饮食

原则上给予高热量、高蛋白、高维生素饮食并按骨折愈合程度予以适当的调配。对卧床患者应增加纤维含量高的食物以防便秘,对不能到户外晒太阳的患者需补充鱼肝油滴剂或维生素D片、每日喝牛奶、酸奶等,避免咖啡因和乙醇的摄入以防骨量减少。

1、加强蛋白质、限制脂肪的摄入 由于创伤后机体消耗增多,所以这时候就需要加强营养来帮助骨折的愈合和组织的修复,可以选择牛奶或奶制品、蛋类、鱼类、乳酪等高蛋白食品,还可以选择猪皮或猪蹄类食物,这类食物富有胶原蛋白,对骨折愈合很有帮助;避免过多的动物性脂肪和煎炸食品影响钙的吸收和利用,如红烧肉、红焖肘子等。

2、加强维生素C的摄入 维生素C有促进骨折愈合的作用,所以饮食中要多吃这类食物,如橙子、橘子、石榴、鲜枣、苦瓜等新鲜的水果和蔬菜。

3、注意补充矿物质 可以在饮食中多吃一些含有铜、铁、锌元素的食物,比如蘑菇、海产品、黄豆、麦片、蛋黄等,这些食物都很利于伤口的愈合。

4、多饮水 对于骨折的患者,尤其是下肢或骨盆骨折的患者,由于行动不便,会尽量少喝水,以减少小便的次数,这是非常不可取的,这种情况恰恰应该多喝水,因为骨折后活动少、肠蠕动就会减弱,再加上饮水减少,就容易引起大便秘结;还有长期卧床患者,饮水量过少,也容易诱发尿路结石和泌尿系统感染,所以患者在康复期内一定要多饮水。

5、多补充纤维素 新鲜的蔬菜和水果不仅可以提供维生素、矿物质它们还含有非常多的纤维素,纤维素可以增强肠道蠕动,可以预防患者发生便秘,如芹菜、韭菜、香蕉、蜂蜜等。

6、注意补充钙质和维生素D 在饮食上要加强对钙的摄入,如虾米、小鱼干、银鱼、黑芝麻、豆制品和奶制品这类食物,牛奶不但含有丰富的蛋白质维生素,还含有骨质愈合所必需的钙质,骨折后要多喝牛奶,对于骨痂的生长、愈合都是有好处的;海产品中也含有丰富的钙质,尤其是鲫鱼,患者可以喝一些鲫鱼汤;豆腐也含有丰富的钙质和植物蛋白,利于骨折的愈合。但是要避免喝大骨头汤,因为骨头汤内溶解的钙不多且不好吸收,其含量最高的磷反而会影响钙的吸收,骨头汤还富含嘌呤,多吃反而会增加高尿酸血症、痛风的风险,而其中过量的脂肪还会影响消化吸收、增加体重,不利于后期康复运动。在大家的观念里,认为术后应该多喝些鸡汤、鱼汤、排骨汤等,但是如果没有对汤进行适当的处理,汤中含油会比较多,所含的钙质又多为不溶性的钙盐,人体吸收差,对患者没有益处;除了补钙,还要到室外多晒太阳,促进维生素D的生成,才能更有利于钙的吸收。如卧床的患者不能到户外,就需要服用药物鱼肝油滴剂进行维生素D的补充。

   骨折的患者需要经历很长一段的康复期,在康复期内一定要进行功能锻炼,饮食合理的搭配,做到营养均衡。通过功能锻炼可以加速组织愈合,促进局部消肿,防止肌肉萎缩和关节僵直,很多患者对此认识不足,错过了最佳的康复时机,对今后生活造成影响而后悔不已。以上就是骨折康复期的运动锻炼方式和如何饮食的全部内容,希望对您有所帮助。