2型糖尿病患者实施叙事护理对心理状态与血糖指标的影响

2型糖尿病患者实施叙事护理对心理状态与血糖指标的影响

付娟慧

长沙市中医医院(长沙市第八医院)  410100

【摘要】目的：研究分析对2型糖尿病患者实施叙事护理后对其心理状态与血糖指标的影响。方法：将70例2型糖尿病患者纳入本次临床研究的样本范围内，所有样本均在2020年12月至2021年12月期间内前来我院接受相关治疗。按照随机数字表法对上述样本进行划分，其中35例纳入常规护理组，其余样本纳入叙事护理组。对两组患者接受护理干预后的HAMA、HAMD评分以及空腹血糖、餐后2h血糖进行评估。结果：干预后，叙事护理组患者的的HAMA、HAMD评分以及血糖水平明显低于常规护理组患者，结果对比后具有明显的统计学意义，P＜0.05。结论：对2型糖尿病患者实施叙事护理后，患者的不良情绪得到显著改善，同时患者的血糖水平得到有效控制，相较于常规护理法效果更加突出。

【关键词】2型糖尿病；叙事护理；心理状态；血糖指标

2型糖尿病属于临床上最为常见的糖尿病类型。目前临床上尚无治疗该疾病的特效手段，一般通过降糖类药物、饮食运动干预、病情监测、健康教育等综合手段对患者进行干预【1】。而在此基础上对该类患者实施科学有效的护理干预能够有效提升患者的治疗和预后效果【2】。在此背景下，本研究对2型糖尿病患者实施叙事护理，以此分析对其心理状态与血糖指标的影响，现以下文进行详细报道。

 1 资料与方法

1.1一般资料

将70例2型糖尿病患者纳入本次临床研究的样本范围内，所有样本均在2020年12月至2021年12月期间内前来我院接受相关治疗。按照随机数字表法对上述样本进行划分，其中35例纳入常规护理组，其余样本纳入叙事护理组。常规护理组，男：女=18:17，年龄范围34-74岁，平均年龄（54.43±1.54）岁。综合护理组，男：女=19:16，年龄范围35-74岁，平均年龄（54.86±1.58）岁。组间资料对比后不存在显著统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

常规护理组：本组患者接受常规基础护理，如指导患者科学用药、实施饮食、运动干预、对患者进行健康宣教工作以提高患者对于糖尿病的正确认知、定时对患者进行血糖检测，预防并发症的发生。

叙事护理组：对本组患者实施叙事护理干预，内容如下：(1)制订计划：叙事护理每周开展2～3次，每次半小时。针对离院的患者，护理人员需通过电话、微信的方式开展叙事护理，每周2次，持续干预2个月。(2)问题外化：护理人员要鼓励患者叙述内心的想法，积极的向护理人员表达出自己的情绪，同时护理人员要给予患者充分的鼓励和支持。(3)解构：护理人员要引导患者回忆过去的经历，为患者仔细分析事情的经过、影响以及最终的结果。(4)改写：护理人员要充分结合患者的叙事内容，为患者制定短期、长期的目标，帮助其找到生活中的独特事物。提高积极情绪，帮助患者重新找到自我，以积极的心态面对生活和治疗。(5)见证：护理人员可邀请家属或者其他倾听者参与到上述过程中，给予患者充分的信心与鼓励。

1.3观察指标

（1）以汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）为依据，对两组患者的生理状况进行测评。同时测量两组患者干预后的空腹血糖及餐后2h血糖。

1.4统计学方法

数据处理选择软件包SPSS23.0，t验证以（±s）为方式的计量数据，X2验证以[n(%)]为方式的计数数据，统计学意义以P<0.05为判定标准，表明比较差异性显著。

2 结果

2.1 组间对比干预后的HAMA、HAMD评分以及血糖水平

干预后，叙事护理组患者的的HAMA、HAMD评分以及血糖水平明显低于常规护理组患者，结果对比后具有明显的统计学意义，P＜0.05。详见表1。

表1组间对比干预后的HAMA、HAMD评分以及血糖水平（±s）

3 讨论

糖尿病属于临床上最为常见的慢性代谢性疾病，其已经成为肿瘤、心血管疾病后的第三大慢性病症，严重威胁到全世界人类的身心健康和生命安全【3】。而2型糖尿病是其中最为常见的类型，患者发病后其血糖水平会长期处于超出正常水平的状态，如果患者得不到及时有效的干预，还会提高发生糖尿病足、糖尿病脑病、糖尿病肾病等多种并发症的发生率【4】。因此，除了对该类患者实施对症治疗外还需辅以科学有效的护理，以此强化患者的血糖控制水平。此外，患者在长期的治疗工作中还可能产生一系列的不良情绪，从而影响到患者的治疗积极性，因此需要通过护理干预改善其负面心理。

在此背景下，本研究对2型糖尿病患者实施叙事护理，以此分析对其心理状态与血糖指标的影响。根据本次研究得到的研究结果显示：干预后，叙事护理组患者的的HAMA、HAMD评分以及血糖水平明显低于常规护理组患者，结果对比后具有明显的统计学意义，P＜0.05。

综上所述，对2型糖尿病患者实施叙事护理后，患者的不良情绪得到显著改善，同时患者的血糖水平得到有效控制，相较于常规护理法效果更加突出。

参考文献：

[1]周振俊.叙事护理模式改善2型糖尿病患者负面情绪的分析研究[J].糖尿病新世界,2022,25(03):109-112.

[2]牛林艳,崔靖嫄,田彬,张书评,任贵强.全方位叙事护理对2型糖尿病患者心理状态和自护能力的影响[J].基层医学论坛,2022,26(03):1-4.

[3]张荣,俞艳.叙事护理在1型糖尿病患儿健康教育中的应用效果[J].当代护士(上旬刊),2021,28(12):148-150.

[4]车晓萍.叙事护理模式对2型糖尿病住院患者生活质量与情绪的干预作用[J].心理月刊,2021,16(05):81-82.