四川省川中监狱医院 637100
摘 要:目的:探究艾滋病(AIDS)患者血液学检验异常的价值。方法:抽取本院接受血液学检查的289例患者,回顾分析相关数据,其中113例HIV 阳性者设为实验组,非感染者176例设为常规组,分析两组血常规血生化指标情况。结果:在无其他因素的干扰下,相较于非AIDS者,AIDS患者血常规血生化指标差异较大。结论:血液学检验指标能反映机体免疫情况,为AIDS监测提供参考,以尽早积极实施有效的干预策略,予以患者科学有效的诊治,确保HIV感染防治效果,为患者的健康与安全提供保障,值得推广。
关键词:艾滋病;血液学检验;价值
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),由感染人免疫缺陷病毒(HIV)引起,传染性强[1]。AIDS发病初期与感冒症状相似,疾病后期多并发严重感染性疾病,如未及时得到有效治疗,会危及患者生命,也对其生活品质造成消极影响。当前,尚未有确切有效生物疫苗治疗AIDS,早期血液学检验意义重大,能判断感染HIV与否,为早期药物抑制病毒提供依据,控制病情发展,保障大众生命安全。现将有关讨论及结果报道如下:
1.资料和方法
1.1资料
抽选取近一年本院接受血液学检查的289例患者,其中男性152例,女性137例,回顾性分析相关数据。并将其中113例HIV 阳性患者设为实验组,患者年龄为26至50岁,均龄(36.29±0.14)岁;非感染者176例设为常规组,年龄为27至51岁,均龄(36.87±0.21)岁。2组基线资料无显著差异,P>0.05。
1.2 研究方法
取患者清晨空腹静脉血液3ml行血液学检查,分析血液样本,观察CD4+细胞数、淋巴白细胞比、血红蛋白等血常规指标;观察C反应蛋白、胆碱酯酶、红细胞沉降率、白蛋白、总胆红素等血生化指标。
注意事项:规范采血操作,收集血液标本前要消毒,做好抑制工作,在血液标本收集时,选择合适静脉。血液学检验人员按照规定流程和标准开展检验工作,严格遵循无菌操作,检验前做好手清洁及消毒工作,保障检验结果准确性[2]。
管理措施:①加强对血液学检验人员专业技能及知识宣教,提高检验人员技能水平,使其精准掌握仪器及试剂操作原则和流程,检验人员明确血液学检验的本质、重点问题以及相关影响因素,提高血生化及血常规检查结果的准确性。检验人员加强责任意识,提升思想道德素质,在检验工作中要准确记录所检验的临床指标,坚持对受检者负责的原则,着重关注血液学检验异常者检验指标[3]。②加强受检者健康宣教:提高受检者检验意识,减少血液学检验的误差,通过多种途径为对受检者提供信息支持,并进行AIDS疾病知识宣教,向受检者强调血液学检验的重要意义,提高受检者的重视程度,增强其能动性与配合度,同时告知受检者影响检验结果的相关因素,提醒受检者血常规等检查前禁食、不剧烈运动、不服用药物,女性受检者应避开例假期。③器械及用品管理:检验结束后由专门负责人员及时对血液分析设备、用品等进行核对、清点,必须保证医疗设备、用品进行消毒后再投入临床使用,并不损坏用品,保证检验人员安全、保证对环境无害,必须遵循相关规定和要求定时进行检测、消毒和登记[4]。
1.3 统计学方法
用SPSS 27.0软件处理。计量资料用t检验,P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 据统计数据,两组血生化检验结果见表1:
表1 两组血生化检验结果对比(x±s)
组别 | 常规组 | 实验组 | t | P |
例数 | 113 | 176 | / | / |
总胆红素(μmol/L) | 39±7 | 98±12 | / | <0.05 |
总蛋白(g/L) | 67±7 | 56±9 | / | <0.05 |
白蛋白(g/L) | 36±9 | 30±5 | / | <0.05 |
白蛋白/球蛋白比值 | 1.3±0.2 | 0.8±0.1 | / | <0.05 |
乳酸脱氢酶(U/L) | 245±35 | 573±43 | / | <0.05 |
丙氨酸转氨酶(U/L) | 44±8 | 84±9 | / | <0.05 |
天冬氨酸转氨酶(U/L) | 61±8 | 203±35 | / | <0.05 |
胆碱酯酶(U/L) | 4195±749 | 2521±479 | / | <0.05 |
红细胞沉降率(mm/1 h) | 12.5±2.6 | 82.9±9.3 | / | <0.05 |
C反应蛋白(mg/L) | 6.5±2.4 | 64.1±5.7 | / | <0.05 |
2.2 据统计数据,两组血常规检验结果见表2:
表2 两组血常规检验结果对比(x±s)
组别 | 常规组 | 实验组 | t | P |
例数 | 113 | 176 | / | / |
红细胞数(×1012/L) | 4.5±1.1 | 3.3±0.9 | / | <0.05 |
血红蛋白(g/L) | 111±10 | 89±9 | / | <0.05 |
淋巴白细胞比值 | 0.23±0.06 | 0.14±0.03 | / | <0.05 |
CD4细胞数量 | 678±73 | 273±41 | / | <0.05 |
3结论
AIDS发病与HIV 病毒感染有关,AIDS主要通过母婴、性行为及血液传播,该病传染性强,一旦发病会危及患者生命,高危性行为群体要及早行血常规等检查,以及时接受针对性治疗[5]。近年来,医学理念不断更新,临床开始应用更加有效手段
为AIDS监测提供依据。本研究表明,相较于非AIDS患者,AIDS患者淋巴白细胞比值、血红蛋白指标及红细胞数量偏低。可得出结论,血常规血生化检查参考价值高,能为医生对疾病的正确判断提供有效依据,促进正常治疗的开展,是值得医疗界及生物学家共同关注的问题,相关医护人员及生物学家要积极研究新技术、新方法,并且在现有条件下,采取科学合理的措施,提高检查结果的准确性,致力于提高医院整体诊疗水平,保证临床医疗工作高效有序推进。
参考文献
[1]杨舒雯.艾滋病患者血液学检验异常研究[J].临床研究,2021,29(01):3-4+7.
[2]刘宝莲,康英芳,王花,史晶晶,商永超,赵春红.艾滋病患者血液学检验异常的临床价值研究[J].中国药物与临床,2020,20(17):2947-2948.
[3]姚岚.艾滋病患者开展的血液学检验异常情况分析[J].中国医药指南,2019,17(36):121-122.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2019.36.104.
[4]冯群德.艾滋病患者血液学检验异常的临床价值[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(08):89-90.DOI:10.16458/j.cnki.1007-0893.2019.08.042.
[5]尹超群,王静.艾滋病患者血液学检验异常分析[J].系统医学,2018,3(15):30-31+36.DOI:10.19368/j.cnki.2096-1782.2018.15.030.