局部推拿手法结合足部按摩肩周炎的效果观察

局部推拿手法结合足部按摩肩周炎的效果观察

刘效时

身份证号：13020319811017303x

摘要：目的：分析局部推拿手法结合部按摩肩周炎的效果。方法：回顾性方法分析，选取本盲人按摩诊所于2021年9月-2022年9月收治的68例肩周炎患者作为此次研究对象，比较单纯局部推拿与局部推拿+足部按摩的治疗效果。结果：研究组者的有效率（94.12）明显高于对照组（76.47%），有显著差异（P<0.05）。结论：局部推拿手法结合足部按摩肩周炎可提高疗效。

关键词：局部推拿；足部按摩；肩周炎；效果

    肩周炎时指肩关节周围炎，多表现为肩关节疼痛、肩功能障碍，其发病率约占世界总人口的5%，其年龄集中在50岁左右。早期表现为肩部微有疼痛，1-2周后疼痛加重，其夜间疼痛严重。中医治疗肩周炎的方法较多，如针灸、按摩、中药、推拿、小针刀等[1]，本文则将局部推拿手法结合足部按摩的效果进行分析。现报告如下：

1、资料与方法

本次所选68例肩周炎患者来源于本院2021年9月-2022年9月收治的，纳入标准：均符合肩周炎诊断标准；治疗前一周停用一切药物治疗；患者意识清醒，交流顺畅；患者临床资料较完整；自愿参与此次研究。排除标准：不能按照计划按期就诊；合并心血管及脑血管疾病者；骨结核及骨肿瘤者；精神异常者；临床资料不完整者；无法配合此次研究者。根据治疗方法分为对照组与研究组，每组34例，对照组：男性16例，女性18例；平均年龄（52.67±4.06）岁；研究组：男性17例，女性17例；平均年龄（52.61±3.89）岁；两组肩周炎者的基本资料经比较，P>0.05,无统计学意义。

1.2方法

对照组：给予单纯局部推拿。患者取坐位，放松患肢，采用点、揉及按、滚的按摩方法放松患者肌肉，施法时由轻到重，缓解患者肩部软组织痉挛，松解部分粘连。按摩法操作步骤：（1）点穴按摩法。按照顺序点按揉患者天鼎、肩井、天宗、肩贞等穴位，在各痛点施行捏、搓、抖、揉、按及拨等手法，松解肩部肌肉。（2）摇臂法。操作者站在患者的患肩后外方，一手拿住患者患肩，另一首握住患者患臂手腕[2]。按照顺时针的方向轻轻旋转患臂10-13次，幅度由小到大。再采用同样的方法按照逆时针方向按摩，共5-7分钟。（3）提拉法。患者取最低的坐位，操作者站在患者的肩侧方。告知患者高举双臂，再双手紧握。操作者使用自己的右小臂环绕到患者双臂间，向上提拉8次，一次提拉时间20秒，共5-7分钟。（4）牵拉配合抖散法。操作者呈弓步塌腰，使伤肢内旋及后伸。操作者的肩顶住患者的肩前方，使患者屈肘，患手向后背，上下颤动5次。操作者再平身，将患肢由后背转向前外方伸直。共5-7分钟。

研究组：给予局部推拿结合足部按摩。将双足浸泡在中药温水中20-50分钟，再将患者双足整体按摩一遍。每日1次，连续治疗5次为1个疗程。

1.3疗效评价

据《中医病证诊断疗效标准)将临床疗效分为治愈、显效及无效，治愈：患者肩部疼痛症状完全消失，肩关节功能恢复正常。显效：患者肩部疼痛有所缓解，肩关节活动障碍有所改善，对日常生活影响较小。无效：患者肩部疼痛未改善，甚至加重。有效率=（治愈+有效）/例数×100%。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPPSS17.0进行统计分析，以P<0.05表示两组数据检测有统计学意义。

2、结果

对照组：治愈10例，有效16例，无效8例，有效率76.47%。研究组：治愈20例，有效12例，无效2例，有效率94.12%。两组比较，P<0.05，有统计学意义。

3、讨论

    肩周炎是中老年多发病及常见病，且女性略多于男性，患者往往在40岁后发病。已有研究发现肩周炎患者的病程可达到3-4年，约40%的患者病程在4年以上，常年感觉到肩部不适，而合并糖尿病患者的肩周炎发病率高于无糖尿病者。现代医学对肩周炎的发病机制尚不明确，临床公认的发病因素有性别因素、年龄因素、肩部过劳使用、糖尿病、甲状腺低下、甲状腺亢进、心脏外科手术、肩部手术等峰[2]。临床约有20%的肩周炎患者有先前的肩部损伤，其外伤是引起肩周炎的部分原因，外伤的肌腱损伤可使工作机反应性肿胀、渗液及水肿等，无疑加速了炎症及粘连的恶性循环。临床将肩周炎的分期分为急性疼痛期、粘连冻结期、缓解恢复期，急性疼痛期的症状为肩部疼痛，尤其夜间更为加剧。粘连冻结期患者肩关节活动受限，肩部僵硬，还有部分患者肩部三角肌肉萎缩，无法正常工作，甚至生活不能自理。缓解恢复期患者疼痛有所减弱，且肩关节活动逐步恢复正常峰[3]。现阶段，西医常采用保守治疗，当保守治疗无效时，可考虑为关节镜松解术及开放性手术，但预后相对较差，且患者无法快速康复。

    中医认为肩周炎属于“肩不举、肩痹、肩痛”等范畴，认为痹症是由风、湿、热等外侵袭所致，气血运行不畅或者劳损、创伤所致的疾病。此次研究中，采用局部推拿及足部按摩治疗，局部推拿是对局部反射区的按摩，进行机体物理刺激，来畅通气血，刺激血管、肌肉、神经，并扩张血管，改善肩部血液循环，最终促进新陈代谢。足部按摩是对患者足部反射区进行按摩，拿捏重点穴位，进一步提高治疗效果。王江

峰[4]学者选取94例肩周炎者为研究对象，根据治疗方法分为推拿组与联合治疗组，推拿组给予局部推拿治疗，联合治疗组给予局部推拿加足部按摩，结果发现联合治疗组患者的总有效率为100％明显高于推拿组的治疗总有效率为89.36％。此次数据调查发现研究组的临床总有效率也高于对照组，与上述文献报道相一致。

    综上所述，肩周炎患者采用局部推拿结合足部按摩可缓解患者疼痛,加速组织的愈合,具有良好的治疗价值与推广意义. 

参考文献：

[1]翟鹏飞,赵玉广.平衡针法联合中医手法推拿治疗肩周炎的临床效果及对患者肩关节活动功能,PGE2,TGF-β1,BK水平的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2022(019):7-8.

[2]付新宇.功能锻炼结合推拿对肩周炎患者肩关节功能的影响[J].中国当代医药.2021,28(35):79-82.

[3]张宏斌,张赛,左伟斌,等.刘寿山骨伤推拿手法治疗肩周炎的止痛疗效及对肩关节活动范围[J]. 当代医学, 2022,4(018):28-29.

[4]王江峰.局部推拿手法配合足部按摩肩周炎治疗效果分析[J].饮食保健,2020,7(9):81-82.