儿童烧烫伤莫慌张，五字口诀要牢记----“冲脱泡盖送”

儿童烧烫伤莫慌张，五字口诀要牢记----“冲脱泡盖送”

韩大伟，魏莹

郑州市第一人民医院烧伤科 河南郑州 450000

据报道烧烫伤已成为威胁儿童健康的第5大危险因素，50℃的热水几分钟就会造成儿童烫伤，“0-5”岁是儿童烧烫伤多发年龄段。在我国，事实上每年约有2000万人以上发生不同程度的烧烫伤事故，其中30%以上是儿童，儿童热液烫伤超过了其烧烫伤的70%。且相关数据显示烧烫伤儿童占到烧伤住院患者的50%左右，常为二度以上大面积烫伤。究其原因，主要是家长的疏忽大意和预防安全意识差，而且儿童对周围环境好奇，对危险因素认知能力不足。在日常生活中存在危险因素如暖水壶、热水杯、热汤锅、洗澡盆等等，往往导致儿童很容易发生烧伤事故。儿童烧伤后不仅治疗过程疼痛难忍，而且后期常因瘢痕增生影响外观，或肢体瘢痕挛缩导致畸形，甚至是残疾，影响身心发育，严重危害儿童健康成长。

常见的预防儿童烧烫伤措施有哪些？

首先，大部分儿童烧烫伤都是在家庭环境中发生的，因此对容易造成烧烫伤的物品，如暖水壶、保温瓶、热水杯、热汤热饭、燃气灶、电插座、跑步机、强酸强碱等应置于安全位置，避免儿童触碰。

第二，切勿将儿童单独留在浴室，一定要有专人看护，尤其将热水盆、热水瓶或热水壶放置于儿童不能碰触的地方，以免打翻或跌倒而烫伤。在准备给儿童洗澡前，应该先放冷水再放热水，或者确保把混合好的冷、热水倒入澡盆内。

儿童烧烫伤的正确处理方式

如何采取正确措施处理儿童烧烫伤事故？

家长只要及时发现儿童意外烫伤时，按照以下冲、脱、泡、盖、送5个步骤，能够大大降低烧烫伤对儿童皮肤损伤的程度。1、冲：采用15-20℃流动的冷水冲洗烧伤创面约20分钟以上（水流不宜过急），或将烧烫伤肢体浸泡于冷水盆内，能够快速降低皮肤表面温度。

2、脱：先用冷水迅速降低衣物温度再进行去除，或者用剪开衣物，最大程度保留完整的水疱皮肤，粘住的部分疱皮不宜去除。

3、泡：对于小面积烧烫伤，可持续浸泡于冷水中30分钟左右，不仅可减轻局部疼痛，并阻止持续的热力对皮肤组织造成的伤害，但如果患者烧伤面积较大，不宜长时间用冷水进行浸泡。

4、盖：用干净的毛巾或清洁布料覆盖以保护创面，避免受到摩擦，切勿随意涂抹外用药物，减少感染风险。

5、送：及时将烧伤患者就近送至烧伤专科医院进一步治疗。

注意：以上措施仅为小面积烫伤的应急处理，并不适用于严重的大面积烧烫伤儿童，对于合并呼吸道烧伤、骨折、休克的严重烫伤，应将患儿立即转送到烧伤专科医院。

常见烧烫伤急救处理误区

1、立即送往医院

儿童烫伤后立即送往医院是必要的，但是对于小面积烧伤，应该是先应用干净的流动水冲洗创面或者冷毛巾湿敷创面，降低创面局部残留的热力，不仅可以起到止疼的效果，而且防止局部高温进一步加深创面。

2、紧急撕扯衣物

烧烫伤后创面渗出的血浆使衣物紧紧粘附于皮肤，此时如果撕扯衣物，不仅疼痛加剧，还会因局部摩擦力较大，从而加深创面。正确的做法应该是先用冷水局部降温，再用轻柔的动作将衣物去除，或是用剪刀剪开衣物。

3、立刻进行冰敷

低温同样会损伤皮肤！烧烫伤后创面失去皮肤保护，长时间进行冰敷会造成冻伤，不仅起不到急救效果，反而使皮肤组织损伤程度更深。正确的做法是用干净的毛巾包裹冰块，对创面进行间断冰敷。

4、在烧烫伤部位涂抹外用药膏

儿童烧烫伤后，家长不是立即采用简单有效的方法处理（如冷水冲洗），而是慌忙去药店购买药物，或是在家里四处寻找备用的烫伤药物，耽误了宝贵的应急处理时间，没有使创面得到恰当的处理。

5、在烧伤创面涂抹食用油、酱油、醋、白酒、食用盐

在烧伤创面大量使用食用油、酱油、醋等，虽然会起到局部降温的作用，但是会刺激到烫伤的皮肤，甚至加深创面，也会使创面着色，导致医生无法精准判断创面深度，影响进一步的治疗；长期附着或应用以上物品会影响散热，而且这些食用品并不是无菌的，会滋生细菌，加重烫伤程度，甚至引起创面感染，而白酒会经创面吸收引起酒精中毒，食用盐会导致高钠血症。

6、不要自己挑破水疱

若自行挑破水疱，可能会造成伤口感染。如果水疱直径较小，可以等水疱自行吸收，不要弄破；如果水疱直径不超过两厘米，为了避免不小心弄破了水疱造成更大的伤口，可以用无菌针头或棉签刺破，吸干水疱液，用碘伏进行消毒，最后用纱布覆盖创面。

儿童意外伤害中烧伤尤为严重，致残致死率较高。即使创面愈合，也可能出现伴随一生的局部瘢痕畸形、毁容和心理创伤。同时，烧烫伤也会给整个家庭带来巨大的经济负担和心理压力。

2021年6月正式实施的《未成年人保护法》中，首次将儿童触电、烫伤等伤害的预防纳入其中。2021年9月，国务院印发了《中国儿童发展纲要（2021-2030年）》（简称新儿纲），预防儿童烧烫伤被纳入“儿童与安全”领域。随着我国儿童伤害防控体系的完善，一个更友好、更安全的儿童生活环境正在逐步形成。

综上所述，发生烧烫伤后莫慌张，首先要做好急救的五个步骤:冲、脱、泡、盖、送，在最佳时间降低烫伤局部温度，阻止烫伤深度持续加深，争取在第一时间把伤害程度降到最低。