2型糖尿病行二甲双胍治疗的临床疗效及药理机制

2型糖尿病行二甲双胍治疗的临床疗效及药理机制

赵兴连

甘肃省临夏回族自治州永靖县刘家峡镇社区卫生服务中心

摘要：目的：对二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及药理机制实施分析。方法：运用奇偶法将本院收治的116例2型糖尿病患者分成两组，研究时段为2021年2月-2022年2月，涉及研究组（58例）、对比组（58例）。研究组用药为二甲双胍，对比组用药为拜糖平，分析组间临床疗效、血糖水平及不良反应率。结果：研究组血糖水平、不良反应率较对比组低，临床疗效较对比组高，差异均具有统计学价值（P＜0.05）。结论：予以2型糖尿病患者二甲双胍治疗的临床疗效及安全性更为显著，可有效降低血糖水平，值得临床推广。

关键词：2型糖尿病；二甲双胍；临床疗效；药理机制

糖尿病被纳为慢性非传染性疾病，是一种机体胰岛素功能发生减退后，靶细胞敏感性降低导致糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的代谢性疾病，其中常见类型是2型糖尿病，占比高达95%以上。糖尿病的发生主要与种族、遗传基因 、饮食、生活方式存在关系，β细胞功能缺陷为2型糖尿病的主要病理基础，机体存在胰岛素抵抗或者胰岛素分泌不足的情况，患者主要表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、消瘦，好发于40岁以上的人群[1]。目前临床尚无彻底治愈2型糖尿病的方法，主要依靠长期服用降糖药物、饮食管理、加强运动控制血糖。临床治疗2型糖尿病的药物较多，涉及α葡萄糖苷酶抑制剂、磺脲类药、双胍类药物等，其中二甲双胍为治疗该疾病的一线用药，具有不良反应少、疗效显著等特点，可促进胰岛素靶器官敏感性提升，降糖效果较为理想。本研究选择医院在2021年2月-2022年2月期间诊治的116例2型糖尿病患者为主体，旨在了解二甲双胍对患者的具体影响，内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时段为2021年2月-2022年2月，选择该时段内本院收治的116例2型糖尿病患者为主体，以奇偶法将其分成研究组、对比组，各组58例。研究组男女比例是31:27；年龄51~77岁，均龄（64.08±4.83）岁；病程2-13年，平均（7.59±1.72）年；BMI是22-25kg/m2，平均（23.57±1.29）kg/m2。对比组男女比例是30:28；年龄52~76岁，均龄（64.05±4.75）岁；病程2-13年，平均（7.58±1.71）年；BMI是22-25kg/m2，平均（23.54±1.27）kg/m2。经SPSS24.0软件分析各项资料，未发现差异（P＞0.05）。

纳入标准：参考《中国糖尿病防治指南》诊断疾病[2]；经糖耐量试验或者胰岛素试验去也真，机体均不存在糖尿病相关并发症；均对研究内容知情同意。

剔除标准：合并发生糖尿病并发症；恶性肿瘤；严重组织或者器官疾病；严重过敏体质；其他慢性代谢性疾病。

1.2方法

予以对比组拜糖平治疗（H19990205；拜耳医药保健有限公司）治疗，每次服用剂量是50mg，每日3次，持续用药3个月。

予以研究组二甲双胍（H20023370；中美上海施贵宝制药有限公司）治疗，服用剂量是0.25g，每日3次，持续用药3个月。

1.3观察指标

（1）临床疗效。依据患者疾病症状与血糖水平改善情况分析，判定标准涉及显效、无效、有效。（2）血糖水平。对比各组药物治疗前后的FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）、HbAIc（糖化血红蛋白）。（3）不良反应情况。比较组间腹胀、疲倦、腹泻、消化不良发生率。

1.4统计学处理

以SPSS23.0软件分析数据，以“[n/(%)]”代表计数资料，取“”检验，以“±s”代表计量资料，取“t”检验，P＜0.05表示存在差异。

2结果

2.1临床疗效分析

表1显示，研究组临床总有效率高于对比组，P＜0.05。

表1：临床疗效分析量表[n/(%)]

2.2血糖水平分析

研究组治疗后的FPG、2hPG、HbAIc水平较对比组低，P＜0.05，见表2。

表2：血糖水平分析表（±s）

2.3不良反应率分析

研究组不良反应率显著较对比组低，差异具有价值（P＜0.05），见表3。

表3：不良反应发生率分析量表[n/(%)]

3讨论

随着生活方式的转变，长时间不规律饮食、缺乏运动、不规律作息等导致人体机能降低，一定程度上增加了糖尿病的发生率，尤其是肥胖人群发生率更高，已经受到了全球高度关注[3]。2型糖尿病属于发生率较高的慢性、内分泌性疾病，典型症状为体重减少、多食、多尿、多饮，部分患者还可出现疲劳、乏力症状。在机体病变早期并无明显症状，明确诊断前极易合并发生大血管、微血管病变，极易损害脑、眼、心、肾等器官或者组织。对于2型糖尿病的治疗，目前主要以药物、运动、饮食综合方案进行控制，可降低并发症风险，延缓疾病进展[4]。

二甲双胍是临床首选降糖药物，可有效促进血糖水平降低，还可抑制食欲，减少患者进食量，对患者具有更为理想的疗效，且用药后基本不会造成不良反应。运用二甲双胍治疗2型糖尿病后，能够促进糖原来源减少，可减少肠道吸收葡萄糖、脂肪分解，有利于缓解胰岛素抵抗程度，进而减轻体质量[5]。此外，二甲双胍能够促进胰岛素结合受体，能够增加外周葡萄糖利用率，有效减少了肝糖输出，可调节细胞能量代谢，其吞噬作用主要是增加患者在基础状态下无氧酵解，进而改善细胞对于胰岛素的敏感性，可促进疾病损害减轻[6]。

综上所述，予以2型糖尿病患者二甲双胍治疗的临床疗效及安全性更为显著，可有效降低血糖水平，值得临床推广。

参考文献

[1]孙再燕.二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床效果[J].中国医药指南,2022,20(26):13-16.

[2]苗艳茹.达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果观察[J].中国实用医药,2022,17(20):136-138.

[3]廖梦琳,林晨志.阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病并发周围神经病变的临床效果[J].右江医学,2022,50(08):590-593.

[4]覃晓春,陈孝丽,罗毅.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果分析[J].糖尿病新世界,2022,25(14):89-93.

[5]黄伟杰.二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的有效率分析[J].糖尿病新世界,2022,25(03):93-96.

[6]邓伟国,林庆志.二甲双胍治疗2型糖尿病对p38MAPK、IL-17表达和胰岛β细胞功能的影响[J].中外医学研究,2021,19(35):26-29.