你知道什么是CT吗，如何诊断疾病呢

你知道什么是CT吗，如何诊断疾病呢

             ,吴彬

四川省都江堰市 都江堰市人民医院611830

当前各项影像检查已成为医生对疾病诊断必不可少的辅助工具，其中CT为常用检查方法，可从扫描器官层面了解器官状况。也由此许多人觉得不舒服想诊断有没有实质性的器官问题就会采取CT检查。那CT是是什么？如何诊断疾病呢？让我们带着这些问题在下文中了解下吧。

CT（Computed Tomography），即电子计算机断层扫描技术。其是使用X射线扫描人体，并通过计算机处理扫描结果来获取断层面图像的装置。CT包括X线球管、高压发生器、检测器和数据采集系统、扫描床、扫描架和中央控制台等组成。

CT工作原理是利用X射线束扫描人体某一部分具有一定厚度的层，探测器接收通过这一层的X射线，转换到可见光后，通过光电转换成为电信号，然后通过模拟/数字转换器变成数字并送入计算机进行处理。在图像形成过程中的处理如将所选层面划分为多个具有相同体积的长方体，即所谓体素。扫描得到的信息通过计算得到各体素对X射线的衰减系数或者吸收系数，然后将其排成一个数字矩阵，可以保存在磁盘上或者光盘上。通过数字/模拟转换器将数字矩阵中每一个数字转换为灰度从黑到白不等的小方块，即像素，按照矩阵进行排列，就形成了CT图像。因此CT图像属于重建图像。各体素对X射线的吸收系数，可由各种数学方法计算。CT工作步骤如下：根据人体各组织X线吸收和透过率差异，将灵敏度很高的仪器用于人体，再把测量所得数据录入电子计算机中，电子计算机经过数据处理，即可摄得人体受检部位断面或立体影像，查出身体任意部位微小病灶。

 CT有3种扫描方式，分为平扫、造影增强扫描及造影扫描。平扫即不需要造影增强和造影的一般扫描，通常CT检查先进行平扫。增强扫描就是用高压注射器静脉注射水溶性有机碘剂如60%~76%泛影葡胺60ml再进行扫描。当血中碘浓度升高时，各器官和病灶中碘浓度会出现差异并形成密度差，这可能会使得病灶显影更清晰。方法主要以团注法、静滴法。造影扫描即先对器官或结构进行造影后再扫描。如在脑池灌注碘曲仑8~10 ml，或灌注空气4~6 ml，行脑池造影后再扫，称脑池造影CT，能清晰地显示脑池和其中小肿瘤。

CT图像用不同灰度表示，反映了器官、组织在X线上的吸收情况。所以和X线图像显示的黑白影像相同，黑影显示低吸收区或低密度区，例如肺部含有大量气体；白色阴影表示吸收率高的区域，如骨骼。但CT和X线图像比较，CT具有较高的密度分辨力，也就是说具有较高的密度分辨力。所以人体内软组织密度相差不大，吸收系数虽大多与水相近，但亦可形成反差并成像。因此，CT能较好地显示软组织组成的脏器，如大脑、脊髓、纵隔、肺脏、肝脏、胆脏、胰脏及盆部脏器等，同时可在较好解剖图像背景下显示病变图像。

哪几种疾病做CT检查最好？颅脑外伤、大脑梗塞、脑肿瘤、脑出血及其他颅内病变疾病以脑部CT检查最为合适和确切。CT对扫描脑内硬组织有很高的显现度，能提高脑部检查结果的正确率，并且通过脑部CT，医生可直接观察脑内骨折、异物、血肿等。脑部CT比其他检查项目更灵敏，脑部CT是一种非入侵式的检查方法，能清晰地显示出大脑横断面和脑组织结构的不同解剖。在胸部病变诊断中，CT可对肺部心后区和支气管等区域进行扫描，以确定这些区域有无病变，并可通过检查了解病变的大小、形态、密度和轮廓，与一般X线检查相比较，CT扫描对于胸部病变更敏感，能诊断有无胸腔积液、淋巴结或肿瘤性病变等。在心脑血管疾病诊断中，CT也得到了广泛应用，在当前CT技术日益发达的情况下，心脑血管疾病诊断的准确率有了很大提升。尤其能协助患者取得清晰冠状动脉影像，以判断有无冠状动脉硬化或冠心病发生。在骨骼疾病诊断中，通常发生骨折多采取X线扫描就能知道病情，但是X线很难显示骨和关节内微小的病灶，尤其是患者骨折时部分碎片异位。而扫描CT则可解决这一困难，既可扫描构造较复杂的骨关节，又可判断骨碎片移位部位，即使打石膏也不影响CT扫描。在盆腔脏器诊断中，如膀胱、阑尾、肠管、前列腺、子宫等器官发生病变，可采取CT扫描出来。近年来由于不良生活方式使肝脏病变发生率逐渐增多，B超仅能对肝脏情况有一个大致的了解，对肝脏病变具体情况可以用CT扫描清晰地显示出来。而肝硬化还可借助CT扫描，在诊断早期肝硬化具有很高的灵敏度，能够辅助医生做出判断并采取针对性的治疗措施。

在上文中我们了解到什么是CT,以及其工作原理和能够检查哪些疾病。但需要注意，CT具有一定的辐射，切勿盲目且频繁进行，在不需要的情况下不要过于固执，应按照医生的指导进行。