阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的效果分析

阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的效果分析

夏兵

四川省巴中市南江县正直镇中心卫生院      四川巴中     635600

【摘要】目的：分析对脑梗死患者在其治疗中合用阿司匹林及氯吡格雷的实际价值。方法：对照组应用阿司匹林治疗，观察组合使用阿司匹林、氯吡格雷治疗。结果：治疗总有效率观察组为97.30%，对照组为83.78%，P＜0.05；施治前NIHSS、Barthe评分2组做对比差异甚微P＞0.05，经施治与对照组相比，NIHSS评分为观察组更低，Barthe评分为观察组更高P＜0.05。结论：对于脑梗死患者合用阿司匹林及氯吡格雷进行治疗可有效改善其神经功能、提升治疗效果，并更好地恢复自理能力。

【关键词】脑梗死；阿司匹林；氯吡格雷；价值

脑梗死是最为常见且十分典型的脑血管疾病，通常为急性发病，患者的脑血液循环出现异常阻塞，造成脑组织的缺氧以及缺血并逐步坏死。此疾病好发于广大中老年人，在发病初期通常意识状态较为清晰，随着病程延长引起意识障碍、肢体偏瘫、头痛、恶心以及感觉麻木等，此疾病具有较高的致死风险，威胁广大患者的健康及安全[1]。抗血小板聚集在广大脑梗死患者的治疗中占据关键地位，对于抑制病情进展、预防脑疝等并发症发挥着重要作用。以下将分析对脑梗死患者合用阿司匹林、氯吡格雷的治疗价值。

1资料和方法

1.1基础资料

病例抽取时间为2020年1月～2022年3月，地点为我院，诊断结果均为脑梗死，病例数量74例，借助随机数字表法分组，即对照组、观察组，均为37例，观察组男、女分别为19例、18例；年龄52～87岁，均值（65.3±2.7）岁；合并症种类：＜3种共计26例，≥3种共计11例。对照组男、女分别为20例、17例；年龄53～86岁，均值（65.4±2.6）岁；合并症种类：＜3种共计25例，≥3种共计12例。2组以上资料均有其可比性P＞0.05。

1.2方法

2组均结合其病情提供对症治疗，例如脑保护，纠正水电解质紊乱，降压、降糖以及调节血脂等。对照组应用阿司匹林治疗，100mg/次，口服，1次/天；观察组联合使用阿司匹林、氯吡格雷治疗，前者用法同上，氯吡格雷75mg/次，口服，1次/天。2组均于治疗2周后观察疗效。

1.3评价规范

（1）以NIHSS评分对2组患者神经功能缺损程度作一测评,0～42分，得分越高提示神经功能缺损的程度越重。（2）比较2组的治疗效果，临床痊愈：NIHSS评分下降达到90%以上；显效：NIHSS评分下降达到45～90；有效：NIHSS评分下降达到18～45；无效：NIHSS评分下降＜18。（3）以Barthel指数对2组患者的生活自理能力情况评估,0～100分，分数越高其生活自理能力状态越好。

1.4统计学分析

文中数据均借助SPSS22.0分析，计量资料当中的数据标准差：（±s），实施t检验，计数资料：[n(%)]，实施χ2检验，P＜0.05即为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间平行对比

治疗总有效率观察组为97.30%（36/37），其中显效21例，有效15例，无效1例；治疗总有效率对照组为83.78%（31/37），其中显效12例，有效19例，无效6例。治疗总有效率观察组较对照组更高P＜0.05。

2.2 NIHSS、Barthe评分组间平行对比

施治前NIHSS、Barthe评分2组做对比差异甚微P＞0.05，经施治与对照组相比，NIHSS评分为观察组更低，Barthe评分为观察组更高P＜0.05。

表1 NIHSS、Barthe评分组间平行对比（±s，分）

3讨论

脑梗死是十分常见的缺血性脑病，该疾病的发生往往与动脉粥样硬化病变以及持续性的斑块形成有关，在此类患者的治疗中抗血小板聚集具有关键性作用，通过给予抗血小板药物进行治疗，对于降低缺血性脑卒中的患病风险以及降低复发率等均具有重要价值。阿司匹林是十分常用的抗血小板药物，然而单一应用此药物治疗存在缺陷，例如随着给药时间延长容易产生剂量依赖并诱发不良反应，如颅内出血、牙龈出血以及消化系统出血等[2]。氯吡格雷的应用能够生成对血小板活性进行有效抑制，并且使活性代谢物具有高度选择性，能够对血小板聚集进行快速有效抑制[3]。将其与阿司匹林进行联合，能够从不同途径发挥确切的抗血小板聚集功能，进而能够实现双重抗血小板的治疗效果，这对于提升缺血性脑卒中患者的治疗效果有重要价值，与单一应用阿司匹林治疗相比，对于降低患者的疾病复发率有突出作用。从本次的分析结果来看。观察组的治疗总有效率明显更高，尤其是治疗后的神经功能缺损以及生活自理能力等各项评分改善效果优于对照组。提示，阿司匹林与氯吡格雷相结合能够提高抗血小板效果，可更好的抑制血小板活化，这有利于患者梗死局部血液恢复循环状态，对于促进神经功能恢复以及降低患者残疾率有重要帮助。

综上所述，对于脑梗死患者合用阿司匹林及氯吡格雷进行治疗，可有效改善其神经功能以及提升治疗效果，可更好地恢复自理能力。

【参考文献】

[1] 卢文静. 阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死临床观察[J]. 饮食保健,2020,7(35):59-60.

[2] 李继锋. 辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑梗死患者的临床效果[J]. 中国民康医学,2020,32(16):45-47.

[3] 李素君. 依达拉奉联合氯吡格雷治疗脑梗死临床疗效及对患者NIHSS评分的影响[J]. 贵州医药,2020,44(4):572-573.