呼吸不畅的元凶，也许是慢阻肺？

呼吸不畅的元凶，也许是慢阻肺？

张敏  ,朱钦剑  ,王玲

简阳市中医医院呼吸内科   四川简阳   641400

平时生活期间，中老年群体可能会有呼吸不畅的表现，此时便要注意这很可能是慢阻肺的症状。就目前现实情况而言，很多人对慢阻肺这种疾病还缺乏客观认知，其实近年来，慢阻肺已经成为和高血压、糖尿病“等量齐观”的常见慢性疾病。相关专业文献研究发现，我国慢阻肺患者已经突破1亿人，发病群体多为40岁以上的中老年人群，多以冬春季节交替为主，本文将对慢阻肺这一疾病进行全面科普分析，让更多人能够了解该疾病，为降低慢阻肺发病率做出一定贡献。

1、慢阻肺为什么会呼吸不畅？

通俗来讲，得了慢阻肺的患者，就像鱼离开水，即使自己嘴巴已经完全张开，但因为气管受阻，仍然会有明显的呼吸不畅现象，吸不进又呼不出气，就像自己一直在憋气，患者身心会感到十分痛苦。所以呼吸不畅、呼吸困难作为慢阻肺最为典型的一种临床症状，即使有些患者并无咳嗽、咳痰等，生活中若有中老年群体忽然频繁出现呼吸不畅等征象，便要考虑这很可能是慢阻肺所致，当然，还要排除其他可能呼吸不畅的原因。现代临床医学上对慢阻肺的定义即一种常见的、可预防、可治疗的疾病，该病发作时患者主要是以持续呼吸症状、气流受限来体现，一般而言主要是因明显暴露至有毒颗粒或者气体所引发的气道异常、肺泡异常所致。其实从解剖学角度出发来看，人体的肺部很像一棵树的形状，其中支气管组织便可看作是树枝，越靠近树枝枝头，气管分支便会越细，正常人的气管以及肺泡可以促进气流顺畅流动，可慢阻肺患者的气道往往会有狭窄、堵塞等问题，从而致使自身气流交换受阻，这便是慢阻肺患者最为典型的临床症状特征即气流受限，反映在临床上，便是患者会表现出十分明显的呼吸不畅症状，严重的甚至会有呼吸困难、窒息等症状。

2、慢阻肺为什么难以察觉？

慢阻肺这种疾病还有一个最大的特征即隐匿性强，很多人可能患病了却难以及时察觉，因为慢阻肺患者在早期几乎是与常人无异的，临床上没有显著症状，只有在高强度干活，或者上楼爬坡，需要做些费力的事情时会有呼吸不畅、气短、呼吸困难等症状，此时前往医院检查肺功能，才会发现自己得了慢阻肺，而且绝大多数患者在发现呼吸不畅、呼吸困难后去往医院诊断时，很可能自身肺部功能已经损失50%以上，错过最佳治疗时机，因此慢阻肺早期症状表现不明显也是其难以察觉的主要原因之一。除此之外，部分慢阻肺患者发病时临床可能还会有咳嗽、胸闷等症状，很多患者会下意识的以为只是感冒而已，重视度不够继而导致最佳诊治时机被错过，后续一旦发病，治疗难度也会大幅增加。

3、慢阻肺是如何出现的？

现代临床医学上认为慢阻肺是因为明显暴露至有害颗粒或者气体所引发气道、肺泡异常所致，所以换言之，有害颗粒或者气体便是引发慢阻肺的主要因素。

3.1吸烟

吸烟会大幅增加慢阻肺患病率，因为烟草中的烟雾含有上千种化学物质（比如尼古丁、NO等），这些化学物质中很多对人体都有一定危害，比如＞10pm烟雾会沉淀在人体口咽部位，＜0--5pm颗粒物会进入呼吸系统，在气管、支气管、肺泡内沉淀，随时间推移经过肺泡血气交换转入血液，从而播散至人体各组织器官中。一般在早期，肺部会反抗这些有毒害颗粒、气体，像咳嗽、咳痰等就是一种“清理”措施，如果肺泡、细支气管被侵蚀的过于严重，气体进出愈发困难，便会出现气短、呼吸不畅等慢阻肺症状，这时患者再去诊治，大概率会确诊，且后续治疗难度也会全面增加。

3.2植物性燃料

有的中老年群体可能生活中不吸烟，但最终还是患上了慢阻肺，这部分患者则极有可能是吸入了过多燃烧柴草等燃料所生成的烟雾或者烹调油盐所致，特别是家长男性抽烟，女性不抽烟，但长期吸入二手烟，便会患上慢阻肺；同样的如果家中长期在油烟机较大的环境中做饭，患上慢阻肺的风险也会随时间推移而持续升高。

3.3环境污染

环境污染也是引发慢阻肺的常见因素之一，部分地区空气污染严重，一到秋冬季雾霾、扬沙天气较多，或者长时间处于职业性高粉尘环境工作人员，患上慢阻肺的概率都会大幅增加。除此之外，室内空间环境受污染，比如室内有毒颗粒气体较多，像宠物饲养（猫狗退毛、螨虫、饲料、共生真菌等）、种植花草等，如果长时间处在这种未作通风换气的室内环境，也会导致慢阻肺发病率大幅升高。

3.4年纪较大

相关专业医学文献研究发现，年纪也是引发慢阻肺的客观因素，年纪越大的人群由于自身身体机能退化，肺部功能下降，患上慢阻肺的风险也会随之增加。

3.5病理影响

慢性支气管炎、病毒感染也会引发慢阻肺，比如支气管粘液高分泌和肺功能间存在密切关系，慢性支气管炎不仅会增加慢阻肺发生率，还会加重慢阻肺患者病情；而病毒感染，比如儿童时期出现呼吸道感染未获得良好的治疗预后效果，成年后自身肺部功能便会下降，对病毒感染敏感度较高，一旦患上慢阻肺，自身病情也会随之加速恶化。

4、慢阻肺的防治措施

对于慢阻肺的防治，我们必须正确对待该疾病，明确该疾病的可防可治的，树立良好的战胜疾病自信心，是慢阻肺能够得到有效防治的基础依据。对于无论是正常的中老年群体、高危人群，还是出现症状的患者，一旦确诊便要放平心态，积极主动的去配合医生治疗，并在日常生活中做好全方位护理，都可最大限度降低慢阻肺危害，防治措施到位人群，几乎可以获得与正常人无异的生活质量。所以平时生活中必须从：（1）吸烟人群、存在呼吸道、肺部疾病人群，第一时间戒烟，并将慢阻肺预防纳入日常保健任务，规范作息基础上，加强运动锻炼和饮食调理（口味清淡、营养均衡、控制热量、少食多餐等）。（2）已经确诊患者谨遵医嘱行事，按照肺功能检测结果及医生治疗方案，做好定期氧疗。（3）除此之外，无论是高危人群还是确诊患者，都要学会自我调节，保持良好的心态，这都是慢阻肺能够得到有效防治的关键。

结束语

综上所述，通过对慢阻肺相关医学知识科普分析，可以看出慢阻肺已经成为现阶段和高血压、糖尿病“等量齐观”的常见慢性疾病，其对人体健康危害较大，加之该病早期症状隐匿性较强，平时生活中必须格外注意，养成良好的作息、饮食、运动习惯是预防该病的核心举措。且中老年群体必须格外注意，一旦出现慢性咳嗽、咳痰、呼吸不畅、呼吸困难等症状，且长时间没有改善的，必须第一时间尽快前往正规医院做全方位专业检查，谨防最佳治疗时机被延误的状况发生。同时需要重申的是，慢阻肺虽然确诊后的治疗周期十分漫长，但只要坚定信念，谨遵医嘱的去规范治疗，患者都能获得良好的预后康复效果。