核磁共振扫描诊断肩关节损伤的价值探讨

核磁共振扫描诊断肩关节损伤的价值探讨

陈海军

内蒙古通辽市霍林郭勒市中蒙医医院 内蒙古通辽市029200

摘要：MRI在肩关节损伤的临床诊断中的价值研究中，方法：从2018年5月至2019年6月，选择100名肩部损伤患者。所有患者均有不同程度的肩部骨折和软组织损伤，对100名患者进行了MRI和CT扫描，并比较了两种方法的结果。结果：MRI对肩部骨折的检出率与CT相似，差异无统计学意义（p>0.05）。但MRI对肩部软组织损伤、积液和肩袖撕裂的检出率明显高于CT，尤其是在肩部软组织损害的诊断中，积液和肩袖撕裂可作为肩关节损伤的首选诊断方法。

关键词：核磁共振扫描；肩关节损伤；临床诊断

肩关节最灵活，其损伤是指各种肩部组织（包括肩袖）、韧带退行或反复、创伤等通常表现为肩袖损伤的因素导致的肩部周围组织损伤。这部分的特点与袖口相似。肩关节非常大作用，肩袖损伤严重影响肩关节的稳定性，并导致颈部和肩部疼痛等严重并发症。近年来，肩关节受伤的频率有所增加，肩关节损伤会引起颈肩疼痛，限制运动，影响手臂抬起等动作，以及疼痛的表现，严重损害肩部功能，对患者的工作、生活和心理情绪产生负面影响，这种疾病的早期诊断非常重要。肩关节损伤是临床上最常见的关节疾病之一，对于肩部受伤的患者，诊所通常使用X光或CT来诊断患者的病情。这两种诊断的优点是经济、快速入院、直观了解患者的骨脱位、骨折和骨损伤，但缺点是它们不能直接在患者的软骨、韧带和肌肉中表达。在肩伤患者的临床诊断中使用X射线或CT扫描具有一定的局限性，而使用MRI可以通过多平面成像提供良好的软组织对比度，MRI可作为肩关节损伤患者的附加诊断，以进一步提高诊断准确性。

一、资料与方法

1.临床数据。从2018年5月至2019年6月，100名患者，57名男性和43名女性，年龄21-65岁，平均年龄42.4±5.5岁，所有患者均有不同程度软组织损伤的肩部骨折。

2.临床方法。对100例患者进行MRI和CT扫描，比较两种方法的结果。检查方式如下:MRI检查:病人在检查时的仰卧位；MRI检查每个参数设置如下:0.5mm层间距、4mm层厚度、160x 160mm视野。在MRI中，斜矢状面与冈上肌腱垂直。对比剂为5ml利多卡因注射液。扫描前，病人活动的四肢受到影响。MRI从肩峰到肩胛骨下缘。CT:病人在检查仰卧位时侧上肢内旋姿势保持，检查关节盂及肱骨头区域，扫描仪垂直于病人的肱骨。

3.统计分析。使用SPSS 21软件。检验χ2和“%”计数数据，数据具有统计意义P<0.05。

二、结果

MRI发现检出率肩关节骨折与CT相似，但没有统计学意义P>0.05。从表1可以看出，MRI检测肩部损伤、积液、肩袖撕裂频率高于统计差异CT扫描。

表1.MRI检查与CT检查对肩关节损伤患者的诊断结果比较(n=100)

三、讨论

肩关节损伤与年龄、损伤、过度使用等因素有关。在肩关节损伤的情况下，这可能会影响患者的工作和生活水平。肩关节损伤是骨关节炎中常见的创伤性疾病。肩部损伤有更多的临床诊断，如X线、CT和MRI。在临床实践中，X射线成像通常用于辅助检查和诊断，具有操作简单、速度快的优点，可清晰显示肩部骨折、脱位、骨折等；然而，它不能显示对非骨质结构的损伤，如肌肉、软骨和韧带。此前，肩部损伤测试使用X射线和CT测试进行。尽管在某些情况下，该组件工作良好，医护人员准确评估了疾病区域并分析了疾病症状，但在一些情况下，两种测试都是有限的，效果非常差，这无疑会影响实际治疗效果。CT是肩关节损伤最全面的临床诊断，应用广泛。近年来，随着医疗技术的不断进步，磁共振技术也得到了改进，肩部损伤相关疾病的检测频率也大幅增加。它具有有效的应用和科学优势，为临床医生制定合理的治疗方案和改善患者预后提供了完整和相关的诊断依据。MRI可以清楚地显示肩部损伤患者的软组织结构。根据患者的实际情况，可以相应调整仪器，观察肩部、肩袖、肌肉和肩关节周围的软组织和硬组织，这种诊断方法对患者的伤害很小。与CT相比，磁共振技术的优势使患者能够更好地了解肩部损伤及其与周围肌肉组织的关系；多维核磁共振更好。可以通过从轴向、斜矢和斜冠对患者关节进行全面扫描来评估。所获得的高分辨率图像还可用于治疗肩关节损伤、以及肩部不同部位的短轴截面估计。更准确的图像和数据对于临床项目的开发非常重要，临床医学成像中的MRI诊断可以被认为是革命性的，临床成像的各个方面都得到了显著的改进。磁共振成像用于通过生物组织可以穿透的短波来评估生物体的状态，然后获得影像。短波无线MRI检测可以穿透人体组织，因此在临床疾病诊断中得到广泛应用。磁共振扫描技术也越来越多地应用于各种疾病的临床研究，优于其检查，操作简单方便；同时，由于磁共振具有足够的磁空间，磁共振成像具有非常好的信噪比，并且用于磁共振仪空间非常大，因此表面线圈可以放置在不同的角度。这些线圈可以无误差地接近检查点，获得更高的信噪比，然后提高整体检测精度。磁共振检测也更全面，提供完整的磁场检测水平，提高图像质量，使数据更准确。随着MRI技术的不断发展，MRI扫描的优势逐渐体现在肩关节损伤的临床诊断中。这项研究的结果表明，MRI诊断的肩部损伤患者和CT诊断的肩部受伤患者之间的肩部骨折检出率没有显著差异（p>0.05）。表明，CT和MRI可以准确描述肩部受伤患者的肩部骨折，这主要是因为CT和MRI可以更准确地映射肩部的解剖结构。然而，检测到肩部软组织、积液、肩袖撕裂。MRI显著高于CT（P<0.05），这表明MRI在评估肩关节损伤患者的肩软组织损伤、积液、肩袖撕裂方面具有明显优势，表明MRI在诊断肩关节损伤方面比CT更准确。对临床治疗有较好的指导作用。这主要是因为MRI比CT更直接地反映患者的肩部损伤。因此，正如最近的许多临床报告所示，MRI在肩部损伤患者的诊断中的应用提供了更高的诊断准确性。通过对100名肩部损伤患者的MRI扫描，并将其诊断结果与CT扫描结果进行比较，结果表明，CT和MRI在肩部脱位和骨折的检测频率上没有显著差异。MRI占94.3%，CT仅占75.6%。这一结果与本研究的结果一致，这也表明MRI在诊断肩部损伤方面具有显著优势，尤其是在准确显示患者的肩部组织状态方面。

总之，MRI对肩关节损伤患者有很高的诊断价值。检出率在关节骨折、软组织损伤、肩袖撕裂程度高，符合临床需要，值得支持。同时，我们要注意准确定采像，调整位置和伪影消除，并使用专用肩带固定，避免伪影，可以使用相位无卷积伪影。

参考文献：

[1]王国.MRI检查在肩关节损伤的临床应用[J].实用临床医药杂志，2020，16（19）:164-166.

[2]陈雪.MRI检查在肩关节损伤中的临床应用[J].中国医药指南，2020，14（29）:149-150.

[3]刘军.肩关节磁共振扫描技术的研究[J].医疗卫生装备，2020，33（7）:64-65.

[4]刘岗华.低磁场MRI肩关节扫描技术的临床应用[J].中国实用医药，2020，7（31）:106-108.

[5]李雪金.核磁共振在膝关节中的诊断价值应用[J].医学食疗与健康，2021，19(2):143-144.

[6]王琴光.分析核磁共振在外伤性膝关节隐性骨折诊断中的应用价值[J].影像研究与医学应用，2021，5(4):197-198.