缬沙坦联合氨氯地平片治疗社区老年高血压的价值

缬沙坦联合氨氯地平片治疗社区老年高血压的价值

尹梅

云南省昆明市官渡区吴井街道社区卫生服务中心  云南昆明

【摘要】目的：探究对社区老年高血压患者使用缬沙坦联合氨氯地平片治疗的临床效果和使用价值。方法：选取社区内老年高血压患者74例，将其按照随机分组方法分为对照组（37例，使用苯磺酸氨氯地平片治疗）和实验组（37例，使用缬沙坦联合氨氯地平片治疗）。对两组的治疗效果进行分析。结果：两组患者在接受治疗后均取得一定效果，但实验组治疗后的血压、SF-36评分、不良反应率均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对社区老年高血压患者治疗过程中，采用缬沙坦联合氨氯地平片治疗能取得较佳的效果，可有效降低其血压，提升其生活质量，减少不良反应的出现。

【关键词】社区老年高血压；缬沙坦氨氯地平片；苯磺酸氨氯地平片

高血压是一种以体循环动脉压升高的慢性病，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害。

高血压分为原发性高血压和继发性高血压，约90-95%的病例为原发性高血压。其是中风、心肌梗塞、心力衰竭、动脉瘤（如主动脉瘤）及外周动脉疾病等重症的主要危险因素之一，也是慢性肾病的起因之一，即使轻度的动脉血压升高也能缩短期待寿命[1]。因此，采取合理有效的治疗方法显得尤为重要。本文研究了对高血压患者使用缬沙坦联合氨氯地平片治疗的临床效果，具体如下：

1.对象和方法

1.1对象

选取我院于2021.05-2022.05月1年社区内治疗老年高血压的患者74例。将其按照随机分组方法，分为对照组（37例，男20例，女17例，年龄60.49±5.93岁）和实验组（37，男19例，女18例，年龄在60.52±5.84岁）。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组服用苯磺酸氨氯地平片（上海迪赛诺生物医药有限公司，国药准字H20093468），口服，初始剂量5mg，最大剂量10mg，1次/日。

观察组服用缬沙坦联合氨氯地平片，缬沙坦胶囊（永信药品工业昆山股份有限公司，国药准字H20030035，规格80mg×7粒），口服，1粒/次，1次/日，若持续治疗4周效果不明显可增加剂量为2粒/次；氨氯地平片（扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司，国药准字H20110072，规格12.5mg×7片），口服，初始剂量2.5mg/次，1次/日，后续剂量每日最大不可超过10mg。

1.3观察指标

对两组的血压水平（包括收缩压与舒张压）、SF-36评分（分数越高，生活质量越好）、不良反应率（包括皮疹、肠胃不适、头痛、头晕、过敏性休克）进行对比。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用“”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组血压水平对比

实验组血压水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。如表1：

表1 两组血压水平对比（，mmHg）

2.2两组SF-36评分对比

实验组生活质量评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。如表2：

表3 生活质量评分对比（，分）

2.3两组不良反应发生率对比

实验组不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。如表3：

表3 不良反应发生率对比（n，%）

3.讨论

高血压一般是因遗传、精神和环境、年龄、生活习惯、药物以及其他疾病影响等因素引起。通常症状为头晕、颈部僵直、胸闷等，而其急性症状（患者血压≥200/120mmHg）为剧烈头痛、视物迷糊、尿血、耳鸣、心慌、烦躁不安等，且其可能导致冠心病、心力衰竭、脑梗死等并发症[2]。因此，对患者采取有效的治疗尤为重要。

在高血压患者治疗过程中，常使用苯磺酸氨氯地平片进行治疗，但其治疗效果较缓慢。因此，考虑使用缬沙坦氨氯地平片进行治疗。其中的氨氯地平能阻断钙离子介导的血管收缩，从而直接扩张血管、降低血压，其还具有保护血管内皮以及防止动脉粥样硬化的作用。氨氯地平的降压机制是：降低外周阻力，减少心脏做功，降低心率和血压的乘积，降低心率心肌氧需求，恢复缺血区的血液供应；氨氯地平还可以扩张外周动脉并直接影响血管平滑肌，从而降低外周血管阻力和血压

[3]。但对于患有原发性高血压和糖尿病的老年人来说，单用氨氯地平不能取得更好的效果。因此考虑联合缬沙坦一起运用于老年高血压患者中，缬沙坦能保护人体的脑、心、肾，其是对受体亚型AT1进行选择性的作用时，对AngⅡ与AT1受体的结合进行阻止，使患者血管的收缩以及醛固酮的释放得到阻滞，从而降低起血压[4]。两者是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（缬沙坦）与钙通道阻滞剂（氨氯地平）的联合制剂，其能使血管平滑肌得到舒缓以及外周血管的阻力得到降低，从而达到降压目的，还具有保护肾脏的作用，适用于高血压的各种治疗中[5]。在本文中，观察组在采用缬沙坦氨氯地平片治疗后，其血压水平、不良反应率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。说明对社区老年高血压患者使用缬沙坦氨氯地平片治疗，能有效降低其血压，减少不良反应的发生，提高其生存质量。在杨红[6]的研究中也表示，使用缬沙坦氨氯地平片治疗社区老年高血压，可有效提升机体血脂代谢，降压效果显著，与本研究结果类似。

综上所述，对社区老年高血压患者使用缬沙坦氨氯地平片进行治疗，能有效降低其血压水平，减少不良反应的发生，提升其生存质量。有较高使用价值，值得推广。

参考文献

[1]严华,郭芳云.缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果[J].临床医学研究与实践,2021,6(04):70-72.

[2]白明峰.缬沙坦氨氯地平片联合天麻钩藤饮治疗老年高血压的临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(11):134.

[3]高君,聂园园,侯毅.缬沙坦与氨氯地平联用治疗老年高血压病的临床效果[J].临床医学,2020,40(12):114-115.

[4]左庆竹.缬沙坦、氨氯地平片联用在社区老年高血压患者中的应用分析[J].黑龙江医药,2021,34(06):1318-1320.

[5]王爱延.缬沙坦联合氨氯地平片对社区老年高血压患者血压及生活质量的影响[J].基层医学论坛,2020,24(17):2477-2478.

[6]杨红.缬沙坦氨氯地平片治疗高血压的效果分析[J].中国现代药物应用,2021,15(03):137-139.