蒿芩清胆汤加味灌肠治疗小儿外感发热疗效观察

蒿芩清胆汤加味灌肠治疗小儿外感发热疗效观察

段秉兰,牛丽云,菅佳

内蒙古鄂尔多斯准格尔旗中蒙医院  010300

【摘要】目的：研究蒿芩清胆汤加味灌肠治疗小儿外感发热的疗效。方法：选择2020年12月-2022年12月在我院治疗小儿外感发热的患儿200例，采取抽签法分为治疗组与观察组，观察组应用对酰氨基酚酸治疗，治疗组应用蒿芩清胆汤加味灌肠治疗。比较两组患者治疗效果。结果：治疗组患儿退热时间明显比观察组短，治疗总有效率显著高于观察组，P＜0.05，组间比较有统计学差异。结论：蒿芩清胆汤加味灌肠治疗小儿外感发热的疗效明显，可以缩短退热时间，提高治疗总有效率，值得推广和运用。

【关键词】蒿芩清胆汤;灌肠治疗;小儿;外感发热

引言：小儿外感发热具有很高发病率，在儿科中比较普遍，主要症状是头痛、恶寒发热、鼻塞流涕等[1]。研究资料显示，因为幼儿体温调节中枢发育不完全，所以，必须应用有效方式进行治疗，为幼儿快速降温提供帮助，防止持续高温伤害幼儿机体[2]。基于此，本文进一步分析蒿岑清胆汤加味灌肠治疗小儿外感发热的疗效，现做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院200例小儿外感发热患儿，治疗时间开始于2020年12月，结束于2022年12月，并用抽签法分为两组，治疗组与观察组各100例。观察组男67例，女33例;最小年龄是1岁，最大年龄是7岁，平均年龄(3.41±1.26)岁；治疗组男65例，女35例；最小年龄是2岁，最大年龄是8岁，平均年龄(3.55±1.42)岁。对比两组患儿基线资料，P＞0.05，差异并不显著，可以进一步比较。

1.2方法

给予治疗组100例患儿蒿芩清胆汤加味灌肠治疗，中药方：青蒿20g,黄芩 10g，炒枳实10g，竹茹10g，陈皮10g，清半夏10g，茯苓15g，滑石20g，甘草10g，柴胡20g，石膏30g ，牡丹皮10g，白薇30g，大青叶30g，干姜10g，方法：水煎200～400ml灌肠，取患儿侧卧位，应用前加热药液到达28-32℃，增加吊壶，与头皮针软管相连，将液体石蜡涂在前端，将8-10cm长度轻插入肛门内，加入药液，注入之后，继续保持侧卧姿势约10min。以患儿年龄大小和体重、病情等为依据，将液体量确定下来，每kg大约10ml，每次总量在500ml以内，不间断灌注3次。需要注意禁忌症，包括患有直肠病和肛门周口的患儿。

给予观察组100例患儿对乙酰氨基酚栓治疗，依据说明书口服药物。

1.3观察指标

对比两组患儿退热时间，主要包括12h以内、12-24h、24-48h、48-72h和72h以上；对比两组患儿临床疗效，具体内容是治愈、显效、有效、无效，治愈率、显效率、有效率之和是总有效率。

1.4统计学分析

处理数据运用统计学软件包SPSS22.0。以标准差（±s）代表计量数据，检验为t；以百分比[n（%）]代表计数数据，检验为X2。P＜0.05，对比两组间数据，差异具有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组患儿退热时间

治疗组退热时间明显比观察组短，组间比较有统计学差异，见表1.

表1.两组患儿退热时间的对比[n（%）]

2.2 对比两组患儿临床疗效

治疗组治疗总有效率显著高于观察组，P＜0.05，组间比较有统计学差异，见表2.

表2.两组患儿临床疗效的对比[n（%）]

3讨论

以中医学理论“上病下取”、“肺与大肠相表里”等为依据，采取中药蒿岑清胆汤加味灌肠治疗，可以使大便得到快速疏通，涤荡积滞，通腑泄热，进而发挥引热下行和釜底抽薪的作用。现代医学理论证明，直肠粘膜的吸收能力特别强，直肠给药后，药液与直肠分泌液混合在一起，借助粘膜吸收后参与血液循环，进而发挥治疗疾病的功效[3]。蒿岑清胆汤加味中药柴胡具有和解退热的功能；黄岑可以发挥泻火解毒功效，这与《本草汇言》中的相关理论完全符合；大青叶和贯众能够解毒清热，知母和石膏具有泻火清热功效；配合应用牡丹皮与白薇，可以凉血清热，滋阴退热，白术、半夏与干姜能够对脾胃进行养护；神曲具有健胃消食和解表的作用；苏叶具有宽松解表的功能，联合用药，能够发挥清热透血与解肌退热的效果。通过对直肠给药的应用，有利于使药物溶质直接被细胞膜吸收，防止或减少消化液破坏药物，使小孩不容易用药的问题得到有效解决，家属接受程度高，对药物作用的发挥十分有利。  

通过分析该研究结果可以发现，治疗组患儿退烧时间明显比观察组短，P＜0.05，两组间对比，差异具有统计学价值；治疗组治疗总有效率是99.00%，观察组治疗总有效率是93.00%，观察组治疗总有效率明显比治疗组低，P＜0.05，两组间对比，差异有统计学价值。表明小儿外感发热运用蒿岑清胆汤加味灌肠治疗的效果十分显著，能够缩短退烧时间，促进治疗效果的提升，值得在临床上得到进一步推广和应用

[4]。与此同时，典型案例也能够证明其效果：韩某某，年龄5岁，发烧时间是2天，最高体温达到39摄氏度，舌质红，苔黄腻，脉象浮数，使用退热栓体温4～6小时复升，经过第一次灌肠治疗后体温复升间隔延长12～24小时，经过两次灌肠治疗后，体温降低，恢复正常，舌质淡红，舌苔薄白，润泽。

综上所述，蒿岑清胆汤加味灌肠治疗的优点明显，将其运用于治疗小儿外感风热中的效果良好，突出表现在提高治疗效果，加快患儿恢复健康方面，具有很高的推广与应用价值。

【参考文献】

[1]张旭红. 浅析小柴胡汤联合蒿芩清胆汤治疗小儿外感发热的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(99):215-216.

[2]陈宝钦,杨小娇. 不同中药对小儿外感发热临床治疗效果比较[J]. 中国现代药物应用,2019,13(14):139-140. 

[3]徐华忠. 小儿外感发热采用不同中药方剂治疗的效果探讨[J]. 大家健康（中旬版）,2017,11(10):27-28. 

[4]黄文彬,刘启鸿. 肖林榕教授运用蒿芩清胆汤治疗小儿发热验案一则[J]. 亚太传统医药,2017,13(15):89-90.