2型糖尿病中医临床路径应用与数据分析

2型糖尿病中医临床路径应用与数据分析

贾超 

淄博市中医医院 255000  

【摘要】目的：分析2型糖尿病（T2DM）应用中医临床路径的效果。方法：试验病例数共80例，疾病均为T2DM，均在2021.10~2022.10内收治，试验前按排号均分为2组（40例/组），单双号分别对应甲组和乙组。甲组应用基础护理干预，乙组应用中医临床路径干预。对比项目涉及血糖值变化、生活质量（QOL）及满意率。结果：试验后对血糖值、QOL评分、总满意率等予以对照，结论中乙组各项数值均优于甲组（P＜0.05）。结论：T2DM应用中医临床路径的作用显著，可降低血糖值，稳定患者病情，还可改善其生活质量，且其普遍对本次方案满意，可积极推广和借鉴。

【关键词】2型糖尿病；中医临床路径；干预效果

在慢性病中，糖尿病（DM）发生率较高，该病症按照WHO病因学分类主要分为4种类型，其中以2型DM（T2DM）最为常见[1]。在中医学中，T2DM所属范畴为“消渴症”，其发病后对肥胖、有家族史、中老年等群体的健康存在危害[2]。在治疗此类患者时，除了对症用药之外，科学的护理服务不可或缺。而中医临床路径则是依据辩证分型和中医学症候制定的护理路径，其可有效增强患者疗效[3]。因此本文则研究了T2DM应用中医临床路径的效果，现做以下阐述：

1. 资料与方法

1.1资料

本次试验病例数共80例，疾病均为T2DM，均在2021.10~2022.10内收治，试验前按排号均分为2组（40例/组），单双号分别对应甲组和乙组。。性别中男女信息：甲组为23/27，乙组为22/28。年龄信息：入组病例均处于25~67岁内；均龄信息：甲组（±）岁，乙组（±）岁。病程信息：患病时间均为1~5年；均值信息：甲组（±）年，乙组（±）年。入组时经调查、分析及处理，2组前述各项无缺项，且无较大差异，同类数据对比显示P＞0.05。试验获伦理批准，各组均以自愿方式参与试验。

1.2方法

    甲组应用基础护理干预，涉及口头宣教、运动、饮食、用药等常规指导，定时测量血糖等。乙组应用中医临床路径干预，首先综合评估患者具体病情、疾病认知、用药情况、体质状态、家庭构成、饮食习惯、生理及心理特征等，然后依据辩证施护和中医症候学制定以健康教育和临床护理等为主要内容的路径表。其次路径表内容需结合患者情况加以调整，在辩证分型后实施路径表内容，以保障护理的准确性和针对性，注意将路径表发放给每位患者，提升其配合度和认知度。路径表的具体内容为：（1）阴阳两虚型：此类患者一般存在畏寒倦卧、口干喜热饮、手足心热等症状，所以护理期间护士需指导其注意卧床休养，身体方面尽可能减少相关活动，饮食方面以益气养阴、补益脾肾的为主，以改善机体状况。（2）气阴两虚型：此类患者一般存在口干咽燥、五心烦热、身体乏力等症状，所以护理期间护士需指导患者注重自身的健康状况，适当休息，详细了解其情绪变化，通过七情归属进行疏导，也可通过转移性方式分散患者注意力，并督促其改善不良习惯，积极配合护理。（3）燥热伤津型：此类患者一般存在易饥饿、多食、口干舌燥、烦渴多饮等症状，所以护理期间需注重调理患者的饮食，食物类型以养阴生津、清热等为主，注意采取中药汤剂指导患者服用，以持续改善其身体状况。（4）情志护理：认真分析患者的心理变化，总结其心理特征和情绪状况，然后实施相应的疏导。针对不良心理需充分分析诱发的各种因素，然后提供相应的干预。注意营造轻松且温馨的休养环境，以维持患者愉快且轻松的心理状态。

1.3评价指标

对比项目涉及：

（1）血糖值变化：试验前后测定，涉及餐后2h及空腹血糖（2hPG、FBG）。

（2）生活质量：试验后以QOL量表[4]评估，涉及1项日常生活及3项功能（物质、心理、社会），各项以100分设分。

（3）满意率：试验后自拟问卷调查，自行打分或者填写选项，设置3项，比较、完全、不满意等，统计各项比例。

1.4分析数据

本次处理1.3中指标，软件为SPSS22.0，方法为x²、t值，资料涉及计量和计数值，呈现形式涉及[n（%）]、等，要求为P＜0.05，该值提示统计具备意义。

2. 结果

2.1对比血糖值

试验后对血糖值予以对照，结论中乙组各项数值均低于甲组（P＜0.05）。见表1。

表1：比较血糖值（，mmol/L）

注：与甲组相比，*P＜0.05。

2.2对比QOL评分

试验后对QOL评分予以对照，结论中乙组各项数值均高于甲组（P＜0.05）。见表2。

表2：比较QOL评分（，分）

注：与甲组相比，*P＜0.05。

2.3对比满意率

试验后对总满意率予以对照，结论中乙组数值高于甲组（P＜0.05）。见表3。

表3：比较满意率[n（%）]

注：与甲组相比，*P＜0.05。

3. 讨论

由于人们饮食和生活等方式的转变，T2DM患病人数不断增多，且对广大患者的生活和健康造成了严重威胁。近些年由于我国医疗视野的飞速发展，临床医疗水平显著提高，且对T2DM的治疗也获得了显著成效。但因该病症无法治愈，且患者需终身、长期用药，加之患者疾病认知不足，依从性会逐渐降低，所以其整体疗效受到了影响[5]。而随着中医学的推广使用，加之近些年国家对其给予了高度重视，所以中医临床路径逐渐获得推广和使用。通过对T2DM应用中医临床路径进行干预，此种路径表可综合分析患者的实际病情，可在实施护理期间融入辩证施护的理念和思想，可确保护理更具有优势和特点，从而为患者提供更系统且具备针对性特征的服务，这样不仅有利于就诊患者不良饮食和生活方式，还可对患者疾病加强治疗和管理，进一步改善其血糖和生活质量[6]。本文结果中，试验后对血糖值、QOL评分、总满意率等予以对照，结论中乙组各项数值均优于甲组（P＜0.05）。可见，T2DM应用中医临床路径发挥着较为突出的优势。

综上，T2DM应用中医临床路径的作用显著，可降低血糖值，稳定患者病情，还可改善其生活质量，且其普遍对本次方案满意，可积极推广和借鉴。

【参考文献】

[1] 甄继飞. 中医护理临床路径在肥胖型2型糖尿病患者中的效果分析[J]. 医学食疗与健康,2022,20(11):128-130,138.

[2] 吴慧,张健冰,王月霞,等. 消渴(2型糖尿病)中医护理临床路径的制定、实施及评价[J]. 健康之友,2021,01(4):235-236.

[3] 卢伟炽,许帅,朱章志,等. 2型糖尿病中医临床路径的应用效果[J]. 世界中医药,2019,14(6):1594-1597.

[4] 曾抱民,郭广林. 中医临床路径在2型糖尿病中的应用效果评价[J]. 中国实用医药,2018,13(29):175-177.

[5] 李静文,彭娟. 中医护理临床路径在肥胖型2型糖尿病患者中的应用效果观察[J]. 健康必读,2021,01(13):143.

[6] 闫秀峰,李云楚,陈世波,等. 2型糖尿病中医临床路径应用与数据分析[J]. 北京中医药,2018,37(5):401-404.