北京市门头沟区妇幼保健院 北京102300
【摘要】目的:近年来高危型HPV在临床感染发病率呈现升高的趋势并且发病年龄趋于年轻化,本文探析保妇康栓联合重组人干扰素-α2b凝胶治疗宫颈HPV感染临床效果及对HPV转阴的影响。方法:此次研究时间为2020年10月-2022年10月期间,研究对象为我院门诊治疗的320例宫颈HPV感染患者,对比两组患者转阴率和治疗效果。结果:研究组治疗效果和转阴率均远远优于参照组,P<0.05说明存在对比意义。结论:采用保妇康栓+重组人干扰素-α2b凝胶进行治疗宫颈HPV感染,效果确切,且提高HPV转阴率。
【关键词】保妇康栓;重组人干扰素-α2b凝胶;宫颈HPV感染;临床效果;转阴
人乳头瘤病毒(HPV)为宫颈病变的最常见病毒,为诱发宫颈癌权重最高的危险因素之一,女性感染HPV病毒,绝大多数由机体免疫力自动清除,其中10%患者感染2年内不能由自身清除,被视为“持续性感染”,其中1%的HPV感染最终演变为宫颈癌,宫颈癌的发生发展,与免疫力低下、性生活紊乱、合并其他生殖道感染、吸烟、长期口服避孕药等因素相关【1】。
1 资料与方法
1.1一般资料
此次研究时间为2020年10月-2022年10月期间,研究对象为我院门诊治疗的320例宫颈HPV感染患者,并对其进行回顾性分析,以抽签的方式将所有患者分为参照组(保妇康栓治疗)和研究组(保妇康栓+重组人干扰素-α2b凝胶治疗),每组各160例患者,所有患者病情、临床表现、各项检查指标与宫颈HPV感染诊断标准,符合经临床细胞学检查,宫颈为良性病变,确诊为宫颈HPV的感染,均有性生活史,病历资料完整。排除患者在6个月内进行其他药物治疗、有宫颈手术史、孕妇及哺乳期妇女、合并肿瘤或血液系统指标异常者、合并生殖道炎性疾病者、存在免疫功能障碍者、有认知、语言功能障碍、有癫痫史者或精神疾病史、重要器官功能障碍,及对治疗药物产生过敏反应和因各种不可控原因,不能全程参与者,指标间P>0.05,具备可比性。
表1 患者一般资料(x±s)
组别 | 例数 | 平均年龄 | 平均病程 | 体重指数 |
参照组 | 160 | 37.58±6.85岁 | 15.54±1.31月 | 22.59±2.64kg/m2 |
研究组 | 160 | 37.63±6.92岁 | 15.48±1.15月 | 22.56±2.82kg/m2 |
1.2 方法
1.2.1参照组:月经干净后3天,采用保妇康栓对患者进行治疗,嘱患者洗净会阴部,取保妇康栓1枚(1.74g/粒)在晚间清洁过外阴后将栓剂推入阴道后穹窿处,每日用药1次,10次为1疗程,经期停药,于下次月经结束后再次用药治疗,重症者每天用2粒【2】。在用药期间同房需要全程戴避孕套。
1.2.2研究组:在参照组治疗的基础上给予重组人干扰素-α2b凝胶凝胶,于月经干净后3天开始用药,睡前要对外阴进行有效清理,将凝胶滴满推进器上端(2g)为止,将臀部垫高,推进器轻轻送入阴道深部,全部注入后去除推进器,而后平躺0.5h,促进药物吸收,隔日用药1次,20天为一个疗程,经期禁止用药,在用药期间同房需要全程戴避孕套,注意阴道卫生,忌饮食辛辣,尽量不食用油腻食物,所有患者进行3个疗程后进行效果评价【3】。
1.3 观察指标
对比两组患者用药后治疗效果和3、6、9个月两组患者HPV转阴率。
1.4 统计学分析
应用 SPSS21.0 软件进行研究结果数据处理,计数资料采用(x±s)表示,行t检验,计数资料采用[n(100%)]表示,行x²检验。若P<0.05说明存在对比意义。
2. 结果
表2 两组患者治疗效果对比[n(100%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 治疗有效率 |
参照组 | 160 | 71(44.38%) | 40(25.00%) | 49(30.63%) | 111(69.38%) |
研究组 | 160 | 107(66.88%) | 49(30.63%) | 4(2.50%) | 156(97.50%) |
P | / | / | / | / | <0.05 |
表3 两组患者用药后3、6、9个月两组患者HPV转阴率[n(100%)]
组别 | 例数 | 3个月后 | 6个月后 | 9个月后 |
参照组 | 160 | 11(6.88%) | 72(45.00%) | 114(71.25%) |
研究组 | 160 | 35(21.88%) | 124(77.50%) | 143(89.38%) |
P | / | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3.讨论
随着我国社会经济的不断发展,人们对自身的健康认知不断增加,特别是女性群体,对其妇科疾病方面更加关注与重视,近年来随着宫颈癌筛查的推广,宫颈HPV感染受到了临床重视,HPV是一种球形环状双链DNA病毒,可特异性地引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮细胞增殖,HPV的感染也分为了低危型与高危型两种,低危型HPV感染可导致尖锐湿疣,高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染为导致宫颈癌的主要病因,但无论是低危还是高危,有效的药物治疗是预防和避免宫颈组织病变加剧的重要途径
【4】。保妇康栓具有行气破淤、抗病毒、抗菌、能够增多宫颈表层及角化细胞,促进复层鳞状上皮生成、增强免疫力及提高吞噬功能的作用,而重组人干扰素α2b其能在细胞表面受体作用产生抗病毒蛋白,进而对病毒复制起到抑制作用,而且有利于自然杀灭细胞、T淋巴细胞活力的增加,发挥免疫调节作用,促使其抗病毒作用得以提升。
综上,采用保妇康栓+重组人干扰素-α2b凝胶进行治疗宫颈HPV感染,效果确切,且提高HPV转阴率。
参考文献
[1]张国华,王轶蓉.王秀云教授治疗HPV持续性感染经验撷菁[J].辽宁中医药大学学报.
[2]李海棠.保妇康栓联合重组人干扰素α-2b治疗慢性宫颈炎并高危型人乳头瘤病毒感染的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2021,14(6):49-50,53.
[3]苏小玉,蒙莉萍,邹聪聪,等.重组人干扰素凝胶联合保妇康栓治疗宫颈高危型HPV感染的临床观察[J].中国药房,2020,31(8):984-988.
[4]武春梅,张爱英.保妇康栓联合重组人干扰素α-2b治疗慢性宫颈炎合并高危型HPV感染临床研究[J].湖北中医药大学学报,2019,21(6):69-71.