剖宫产的注意事项

剖宫产的注意事项

祁金金

郑州市中医院产科 450000

随着医疗水平不断提高，给人们日常思维带来不同程度的变化，在生育新生儿时，很多孕妇的分娩方式选择采用剖宫产。但是剖宫产和顺产的护理有很大的不同，那么术前术后要怎么做？要注意什么？本文在此给大家做一总结，希望大家少遭罪、疼痛少，术后恢复快。

一、术前准备

1、手术评估

一般选择剖宫产的孕妇，在37周产检时需进行手术评估。包括进行各种必要的体格检查和生化超声检查，全面了解母体情况，手术风险，降低手术并发症，同时加强胎儿生命体征监护和胎心监测等方面，来保证胎儿和母体的健康。

2、确定手术时间

  一般无特殊情况，医生建议在38周后，接近39周入院，行剖宫产术终止妊娠。不需要等宫缩发动后，再行入院，以免经历宫缩痛或延误手术时机。孕妈妈们可根据自身情况，提前选择好手术日期，至少提前一天入院。

3、孕妇自身准备

在剖宫产手术前，孕妈妈们要提前做好自身清洁工作，洗澡、洗头，去除首饰及贵重物品，若医院未提供手术衣，需穿宽松的、前面系扣的开衫或长裙。同时，在手术前要确保充足睡眠，夜间饮食以清淡为主，术前八小时内禁止吃任何食物，避免在麻醉时出现呕吐、窒息等并发症。主要原因是返流和呕吐会造成胃中食物进入气管，给孕妇带来手术感染、窒息等危险，严重影响到孕妇生命安全。

4、全面了解手术过程及风险，提前做好心理准备

剖宫产是一种手术操作，不可避免的有发生术中、术后并发症的可能。手术前需要产妇及家属签订手术和麻醉同意书。在沟通签署同意书时，产妇及其家属不免要面对很多难以理解的医学术语与风险。本身孕妈妈在妊娠过程即将结束，即将迎来新生命的特殊时期，面对未知情况，难免紧张，这个时候就很容易产生各种负面情绪，如恐惧感、焦虑感、紧张感等，所以也要求孕妇提前做好充分的心理准备，尽量调整自身心理状态，加强手术成功信念。

在剖宫产手术前，孕妇及其家属要提前了解关于剖宫产的常识，和医生充分沟通，建立信任，了解手术方案及流程，确定切口类型及缝合方式及术中特殊耗材的使用情况，以及术后恢复的注意事项，从而淡化焦虑、恐惧等不良情绪，坦然迎接新生命。

二、术后护理

1、注意休息，适当运动

在产妇进行剖宫产手术后，除了要注意休息外，更重要的是适当活动。适当活动，可以促进机体血液循环，减少术后深静脉血栓的发生几率。同时适当活动，能促进子宫收缩，有利于子宫复旧及恶露排出，还能减少肠粘连，加强肠蠕动，促进术后尽快排气，尽早进食。所以术后去枕平卧6小时候后，即可在家人协助下床上翻身活动，平均2-3小时一次。或床上自行伸屈双下肢。术后24小时拔除导尿管后，绑紧束腹带，可练习坐起、自行翻身、下床排小便等动作。术后2天，可在床边进行常规适量活动，强度和时间以产妇可耐受，不累为度。术后3-4周切口愈合后，可进行简单产褥操，恢复身体。

2、饮食要均衡，易消化

在剖宫产术后，由于腹中压力降低，卧床时间较长，导致胃肠蠕动较慢，腹肌松弛，很容易出现便秘现象，所以要进行科学的饮食管理。进食时要严格遵循循序渐进原则，从流食向软食、固体食物发展。第一，在手术后六小时，可饮用适量的白萝卜水、温水等，来刺激胃肠蠕动，等到排气后才能开始进食。第二，手术后第一天，未排气前，进食以易消化的流食为主，如米油、鱼汤、肉汤等，少量多餐。排气后可吃一些稀、软、烂的半流质食物，如稀粥、蛋羹、烂面条、鱼肉等，每天进食4-5次，来保证营养的充足性。注意不要吃豆制品、奶制品等易导致胃肠胀气的食品；第三，术后第三天起，产妇可以正常进食，饮食上以清淡为主，避免油腻，禁止吃辛辣食物，少吃容易胀气的食物，多吃富含优质蛋白和维生素的食物，如蛋、肉、鱼、蔬菜、水果等，多不错含铁食物，纠正术后贫血。注意不宜过度滋补，多吃富含膳食纤维的食物，预防便秘。

3、其他

除了饮食和活动外，术后还要注意手术切口愈合的情况。一般情况下，住院期间医生会定期消毒切口，检查愈合情况，出院时手术切口覆盖无菌贴，不需要做特殊护理。一周后，若切口愈合良好，无红肿、渗血，只需揭开无菌贴，保持干燥即可。切记勿沾水，或抓挠。同时，产褥期要注意个人卫生，勤换衣物，保持外阴干净卫生，避免上行感染引起妇科炎症。注意定时开窗通风，避免着凉。