奥氮平联合盐酸帕罗西丁治疗抑郁症的临床效果

奥氮平联合盐酸帕罗西丁治疗抑郁症的临床效果

王,哲,宇

嘉兴市康慈医院 浙江 嘉兴 314500

【摘要】目的 研究奥氮平联合盐酸帕罗西丁治疗抑郁症的效果。方法 2020年6月到2022年11月到我院治疗的抑郁症患者根据干预方法不同分为观察组和对照组，其中经盐酸帕罗西汀治疗的44例患者为对照组，另外经盐酸帕罗西丁联合奥氮平治疗的46例患者为观察组。对比疗效。结果 ①观察组[42例（91.3%）]的治疗有效率高于对照组[35例（79.55%）]，差异有统计学意义（P＜0.05）；②观察组[6例（13.04%）]用药后的不良反应发生率和对照组[5例（11.36%）]无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 通过奥氮平联合盐酸帕罗西丁对抑郁症进行治疗能在保证安全的基础上提升临床疗效，值得推荐。

【关键词】奥氮平；盐酸帕罗西丁；联合；抑郁症；疗效；不良反应

抑郁症属于较为严重的一种精神科疾病，最近几年因为我国的生活方式在不断的改变，人们的生活压力增大，导致出现的抑郁症患者也越来越多。抑郁症主要表现为睡眠障碍、持续的情绪低落，这种病症会使患者生活质量受到影响，有些患者因为抑郁症而出现自残或自杀的倾向。抑郁症会对患者的日常生活、日常工作和学习等造成影响，通过及时有效的干预方法进行治疗，在保证患者安全方面具有重要的意义[1]。临床抑郁症的治疗方法一般是采用药物性维持，同时协助性的对患者的认知功能进行改善，可以在治疗抑郁症方面发挥必然的作用。对抑郁症进行治疗的药物较多，传统通过盐酸帕罗西丁进行治疗的较多，但是有一些抑郁症患者病情比较顽固，经过盐酸帕罗西汀治疗后依然存在症状。奥氮平属于非典型的抗精神病药物，认为这种药物对多种受体具备亲和力，特别可以拮抗多巴胺、M胆碱能受体和5-羟色胺，所以在抗抑郁治疗中具有好的作用和地位。本文研究将奥氮平联合帕罗西汀应用在抑郁症治疗中分析所取得的效果和安全性，详见如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2020年6月到2022年11月到我院治疗的抑郁症患者根据干预方法不同分为观察组和对照组，其中经盐酸帕罗西汀治疗的44例患者为对照组，另外经盐酸帕罗西丁联合奥氮平治疗的46例患者为观察组。（1）观察组：男:女=24:22，22~68岁，均（45.16±10.34）岁，BMI为17.1~35.8kg/m2，均（26.46±6.13）kg/m2；（2）对照组：男:女=24:20，21~69岁，均（46.22±11.31）岁，BMI为17.4~36.3kg/m2，均（27.16±6.34）kg/m2。临床资料满足《世界医学会赫尔辛基宣言》，研究对象本人及家属阅读《入院须知》，签署《知情同意书》，统计学检验一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），符合分组对照原则。

1.2治疗方法

1.2.1对照组

患者常规用药盐酸帕罗西丁，以口服用药的方法用药，剂量为20mg/次，1次/d，可根据患者的病症情况适当的增减剂量，持续用药8周后对效果进行评价。

1.2.2观察组

在对照组的基础上对患者联合奥氮平，2.5mg/次，持续用药1周以后将用药剂量调整在2.5~5.0mg/次，睡前服用，持续用药8周后评估治疗效果。

1.3观察指标

（1）临床疗效：将患者的效果分为痊愈、显效、有效和无效4个等级。①痊愈：经汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，与治疗前相比减分率超过75%；②显效：HAMD评分与治疗前相比减分率在50%~75%之间；③有效：与治疗前相比HAMD评分的减分率在25%~49%；④无效：与治疗前相比HAMD评分的减分率足25%。注：临床疗效=（①+②+③）/n×100%。

（2）不良反应：统计两组患者食欲减退、嗜睡、眩晕、血压升高、便秘、瘙痒的发生几率。

1.5统计学方法

以IBM SPSS Statistscs 26.0开展统计学分析，文中疗效为等级资料{[n（%）]}，对等级资料秩和，求“U（Z）”值、“P”值；食欲减退、嗜睡、眩晕、血压升高、便秘、瘙痒的发生几率为计数资料{[n（%）]}，对计数资料卡方分析，求“2”值、“P”值；最终以“P＜0.05”表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效对比

观察组[42例（91.3%）]的治疗有效率高于对照组[35例（79.55%）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两种患者的临床疗效比较[n（%）]

2.2不良反应发生率对比

观察组[6例（13.04%）]用药后的不良反应发生率和对照组[5例（11.36%）]无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表2。

表2 两组患者的不良反应发生率对比[n（%）]

3.讨论

如今抑郁症一直是医学界所关注的重点和难点问题，特别是近几年人们的生活压力在不断的增加，导致由于各种原因而引发的抑郁症患者不断增多，而因抑郁症而导致的死亡人数也在不断的攀升，这是抑郁症演变成为了一个全球范围之内严重的对人们生命健康安全产生威胁的病症，为了确保患者的生命安全，需要及时的对患者进行治疗，有效的提供心理干预和药物治疗，促进患者的病情恢复[2]。抑郁症的发病机制比较复杂，一般认为这种病症属于多因素共同作用的一个结果，患者发病与遗传因素、生活环境因素等都存在必然联系，所以在治疗中临床常常通过药物进行干预。

传统常通过盐酸帕罗西丁进行治疗，这是治疗抑郁症的常规用药，但是抑郁症患者通过盐酸帕罗西汀治疗之后有一部分整体症状的缓解效果并不理想，这也使得这种病症的严重程度增加。近些年临床建议对抑郁症通过联合用药的方法进行治疗，本文主要研究将奥氮平联合盐酸帕罗西汀应用在抑郁症患者的治疗之中并分析所取得的治疗作用，结果显示：①观察组[42例（91.3%）]的治疗有效率高于对照组[35例（79.55%）]，差异有统计学意义（P＜0.05）；②观察组[6例（13.04%）]用药后的不良反应发生率和对照组[5例（11.36%）]无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。所以能够肯定为患者通过两种药物的联合治疗，可以在确保安全的前提下提升疗效。经过分析这得益于本文所应用的奥氮平是非典型的抗精神病类药物，药物可对人的中枢神经系统中的D2和5-羟色胺受体发挥平衡性的拮抗作用，能有效阻滞中枢神经系统，增加5-羟色胺受体，这对缓解患者的抑郁症具有重要的意义，在治疗患者之时可有效减轻患者的焦虑症状，充分的发挥抗胆碱和H1受体的活性的作用，在对患者实施治疗时还能发挥镇静功效，通过这两种药物的联合使用在治疗抑郁症时可以发挥优势互补的作用，缓解抑郁的临床症状并改善抑郁程度，而且联合用药可更好的实现对多巴胺受体的作用，控制去甲肾上腺素的分泌量，达到抗抑郁的目的，相比单一用药，联合用药的疗效更加显著，且安全性较高[3]。

综上所述，通过奥氮平联合盐酸帕罗西丁对抑郁症进行治疗能在保证安全的基础上提升临床疗效，值得推荐。

【参考文献】

[1]彭富治,陈金虹.奥氮平联合盐酸帕罗西丁治疗抑郁症的临床效果[J].中国当代医药,2021,28(34):87-89.

[2]关维波.奥氮平联合盐酸帕罗西丁治疗抑郁症的疗效观察[J].中国医药指南,2020,18(03):153-155.

[3]曾惠英,宋丹杏,伍中坚.奥氮平联合盐酸帕罗西丁治疗抑郁症的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2018,29(01):21-23.