胆囊部分切除术治疗胆囊炎合并胆结石的效果

胆囊部分切除术治疗胆囊炎合并胆结石的效果

钟恒

浙江金华广福医院   337000

摘 要：目的：探究胆囊部分切除术对胆囊炎合并胆结石的疗效。方法：抽选102例胆囊炎合并胆结石患者，分成两组，常规组用胆囊全切除术，实验用胆囊部分切除术，分析两组疗效。结果：在无其他因素的干扰下，实验组治疗效果较好，P＜0.05。结论：胆囊部分切除术优势明显，能提高手术效果，减少并发症发生，保障患者得到较为良好的治疗结局，进一步推动患者恢复进程，值得临床推广。

关键词：胆囊炎；胆结石；胆囊部分切除术；效果

胆囊炎是临床常见疾病，表现为右上腹剧痛，该病多由胆结石导致，常用胆囊全切术治疗，但胆囊三角生理解剖结构不明确，会加大全切术风险[1]。且部分患者术前会产生焦虑心理，影响患者治疗依从性，导致其术后恢复情况不理想。胆囊部分切除术保留大部分胆囊，只切除颈部、顶部等，对患者伤害较小，能缩短患者术后恢复时间，更易被患者所接受，现将具体讨论与结果报道如下：

1.资料和方法

1.1资料

本次抽选102例胆囊炎合并胆结石患者，常规组51例，年龄为53至75岁，均龄（61.78±0.32），用胆囊全切除术。实验组51例，年龄52至74岁，均龄（61.23±0.26），用胆囊部分切除术。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 基本注意事项

（1）患者入院后，主治医生接诊，了解患者具体情况，结合手术史、肝胆外科检查确定病情，制定治疗计划。按照科室相关规定和要求，建立病例档案，归档患者信息，记录患者基本情况、检查结果等[2]。通过讲解介绍使患者及其家属对不同治疗手段有一个基本的认识，增强患者能动性。

（2）术前准备：术前主治医生向患者及家属解释手术具体要求、内容及术后随访检查项目，签署知情同意书。主治医生指导患者做好术前准备，如肠道准备、皮肤清洁，麻醉等操作准备。提醒患者适当进行运动，以此提高手术时的耐受性。主治医师按照规定流程和标准开展治疗工作，严格按照规范操作流程，遵循无菌原则，治疗前用规定方法进行手部消毒，做好手卫生管理，避免医源性感染。术前确保设备模式正确，调整好用品、仪器设备摆放位置，调整好手术室温度，使之保持在合适的范围内[3]。

1.2.2 常规组 胆囊全切除术

患者全麻，取平卧位，确定胆囊位置，逐层分离皮肤与筋膜，剥离胆囊周围组织，充分暴露胆囊，切除整个胆囊，止血，置管引流，逐层缝合。

1.2.3 实验组 胆囊部分切除术

全麻后，于右腹阑尾位置做手术操作切口，明确胆囊解剖关系和三角位置，充分暴露胆囊，将其切除，取出结石病灶，确定无结石残留后，切除胆囊底部前壁、体部及颈部，保留邻近肝脏的胆囊后壁，电刀刮取胆囊黏膜，用石碳酸和酒精深入处理黏膜，缝扎胆囊管。

1.2.4 持续病情观察：术后严格检测患者生命体征，观察患者病情改善情况，指导患者正确体位，患者度过缓冲期后，医生指导患者食用清淡流质饮食及新鲜蔬果，保障营养摄入，后期逐渐恢复普通饮食，尽量少食多餐，避免饮食不当加重病情，适量喝温水，以预防便秘[4]。主治医生及时接受护理人员反馈的患者信息，了解术后患者是否有异常反应，是否出现创口剧烈疼痛、感染等情况，评估患者现阶段风险，以调整治疗策略，优化治疗效果。患者出院后对其进行全程动态追踪，医护人员定期进行随访，提醒患者恢复时期注意事项，并提醒患者按时复诊，复诊时分析患者各项数据，判断患者预后情况。

1.3统计学方法

用SPSS 27.0软件处理。计数、计量资料行x2、t检验。

2.结果

2.1 实验组治疗效果优于常规组，P＜0.05，具体数据见表1：

表1 两组治疗效果对比（n，%）

2.2 据统计数据，实验组手术指标优于常规组，P＜0.05，具体数据见表2：

表2 两组手术指标比较（x±s）

3.结论

胆囊炎合并胆结石以往常用胆囊全切术治疗，但患者胆囊常发生严重萎缩，会加大手术风险。胆囊部分切除术安全性较高，能减少并发症发生，减小二次手术风险[5]。胆囊部分切除术也对医护人员提出更高要求，术前相关医护人员要严格按照规范做好各项准备工作，临床医生严格按照规范流程操作，积极总结临床经验，摒弃不合规范的理念，促进治疗理念和措施的更新，确保临床治疗的安全性和有效性，保证患者得到良好的手术结局。

根据本研究可知，实验组治疗效果较好，且各项数据表明，胆囊部分切除术效果确切，具有较大的进步性优势。可得出结论，胆囊部分切除术治疗效果较为理想，能缩短手术时间，保证临床治疗的效果达到最佳，保障患者健康结局，得到广泛认可，值得应用。

参考文献

[1]徐莎莎,刘红云.胆囊部分切除术治疗胆囊炎合并胆结石的临床效果[J].临床合理用药杂志,2020,13(24):158-159.

[2][2]温汝辉.胆囊部分切除术治疗胆囊炎合并胆结石的效果[J].中外医学研究,2020,18(21):110-111.

[3]李健荣,况宁华.胆囊部分切除术治疗胆囊炎合并胆结石的临床效果[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(32):165+195.

[4]汤华,谭建良,刘强,张学泉.胆囊部分切除术治疗胆囊炎合并胆结石的临床效果[J].中国当代医药,2019,26(31):104-106+119.

[5]张德洲.胆囊部分切除术治疗胆囊炎合并胆结石的临床研究[J].人人健康,2019(21):105.