河北省邢台市第九医院 河北 邢台 055250
【摘要】目的:评价优质护理在脊柱骨折内固术中的护理干预对患者康复的促进效果。方法:对2021年6月到2022年6月间在我院接受脊柱骨折内固术治疗的68例病人,展开随机抽取,均分为研究组(34例)和对照组(34例),研究组开展优质护理,对照组给予常规护理,比较两组康复情况以及神经功能评分。结果:研究组康复情况以及神经功能评分均优于对照组(P<0.05)。结论:优质护理在脊柱骨折内固术中的护理干预对患者康复的促进效果较好,可以有效缩减病人恢复用时,优化神经功能,适宜临床广泛应用。
【关键词】优质护理;脊柱骨折内固术;康复
脊柱骨折在各大医疗单位的临床诊疗中均属于较为常见且十分严重的疾病,该病会造成病人脊髓损伤,具有较高的致残性,预后效果较差,严重影响病人的生活和健康。脊柱骨折的临床常见治疗方法为内固定手术。大量研究显示,适宜的护理干预能改善实施脊柱骨折内固术病人的康复速度,优化预后效果[1-2]。基于此,本文评价优质护理在脊柱骨折内固术中的护理干预对患者康复的促进效果,具体内容如下。
1资料和方法
1.1一般资料
本次研究对象一般资料均可比(P>0.05),具体如表1所示。
表1 所有患者一般资料
组别 | 性别(例) | 年龄范围/平均年龄(岁) | 骨折类型 例(%) | |||
男 | 女 | 楔形压缩 | 稳定型 爆裂 | 不稳定型爆裂 | ||
研究组 | 22 | 12 | (25-62)39.38±4.28 | 4 (11.76) | 16 (47.06) | 14 (41.18) |
对照组 | 21 | 13 | (25-61)39.05±4.53 | 5 (14.71) | 14 (41.18) | 15 (44.12) |
χ2/t | 0.0633 | 0.3088 | 0.1281 | 0.2386 | 0.0601 | |
P | 0.8014 | 0.7585 | 0.7205 | 0.6252 | 0.8063 |
1.2方法
对照组施以常规护理;研究组施以优质护理:(1)健康教育。病人住院治疗时,护理人员要主动且热情的接待,详细为其讲解脊柱骨折的相关健康知识、住院环境以及相关注意事项,搭建好和谐的护患关系。(2)心理安抚。大多数脊柱骨折可引发病人部分运动功能丧失,并且发病时间长。它还可能导致病人脊髓神经受损,进而造成下肢瘫痪,这些情况均会给病人带来较大的心理压力,使其产生多种不良情绪。基于此,护士要积极帮助病人完成各项检查,在病人入院24小时后进行心理疏导,引导病人说出自己的需求,了解病人的心理变化过程,为其讲解成功治愈案例,疏导其不安情绪,让病人对医务人员更加的信任,搭建起良好的护患关系。(3)术中干预。病人来到手术室后,护士要认真核对相关信息,特别是病人的姓名以及术式。建立静脉通道,保证术中输液以及麻醉等操作的开展。在手术过程中,帮助病人保持适宜的手术姿势,同时也要满足病人的舒适度,从而保证手术的顺利进行。(4)引流干预。术后护士应给予切口引流,避免引流管发生堵塞、折叠以及变形,造成病人发生逆行感染。同时,留意病人导尿管情况、尿量和尿色的改变情况。若引流管流速一小时超过了100毫升,引流持续3小时不间断,表明可能有出血情况,应给予针对性的护理处置。(5)饮食干预。叮嘱病人术后6小时后才能饮水,并让患者吃适当的流质食物,然后逐渐过渡到半流质食物,再到普食。切记饮食要清淡、易消化。增加用餐频率,减少每次的用餐量,多摄入一些新鲜果蔬。
1.3观察指标
比较两组康复情况(涵盖第一次排便时间、第一次下床时间、住院时长)以及神经功能评分(借助脊髓损伤神经评分标准开展评价,分值越高说明神经功能越好)。
1.4统计学方法
采用SPSS20分析,计量资料t检验;计数资料x2检验。P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1康复情况对比
康复情况详见表2。
表2康复情况对比(n=34,x±s)
组别 | 第一次排便时间(小时) | 第一次下床时间(小时) | 住院时长(天) |
研究组 | 28.45±3.22 | 37.51±4.33 | 15.79±2.46 |
对照组 | 33.82±2.36 | 44.79±6.64 | 20.62±2.63 |
t | 7.8433 | 5.3550 | 7.8206 |
P | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2神经功能评分对比
神经功能评分详见表3。
表3神经功能评分对比(n=34,x±s)
组别 | 运动(分) | 痛觉(分) | 触觉(分) |
研究组 | 67.41±7.50 | 76.61±8.26 | 74.99±8.35 |
对照组 | 59.46±9.09 | 63.69±10.34 | 66.47±10.62 |
t | 3.9336 | 5.6925 | 3.6774 |
P | 0.0002 | 0.0000 | 0.0005 |
3讨论
脊柱骨折给病人带来的伤害是十分严重的,多数脊柱骨折病人会出现运动障碍甚至是瘫痪的不良情况[3]。目前临床对其治疗多通过内固定手术实施治疗。但因为脊柱骨折的特殊性,普通常规护理无法满足对脊柱骨折内固定手术病人的干预护理,其护理效果甚微,因此,寻求一种适宜脊柱骨折内固定手术病人的护理模式是十分必要的。
本次对优质护理在脊柱骨折内固术中的护理干预对患者康复的促进效果评价研究发现:研究组第一次排便时间、第一次下床时间、住院时长均少于对照组(P<0.05);研究组运动、痛觉、触觉等神经功能评分均高于对照组(P<0.05)。由此我们不难发现,优质护理在脊柱骨折内固术中的护理干预对患者康复的促进效果显著。相较于常规护理而言,优质护理更注重将病人放在中心位置,无论是术前、术中还是术后,都在医嘱允许的情况下尽量满足病人的意愿,不断为病人提供高质量的服务,使其能够提高对疾病的认知,减少一些负面情绪,降低给疾病治疗带来的影响,为其进一步的治疗和整体预后打下良好的基础。
综上所述,在脊柱骨折内固术中应用优质护理的效果显著,既能够缩减患者康复用时,促进病人康复速度;同时又能够改善病人各项神经功能评分,展现出较高的临床应用价值。
参考文献
[1]王芸.风险护理在脊柱骨折患者围术期护理中的应用及对患者疼痛症状的影响观察[J].中国药物与临床,2021,21(5):888-890.
[2]杨帆,张强,范海泉.后路经皮微创椎弓根螺钉内固定术对脊柱骨折患者创伤应激状态、疼痛及功能恢复的影响[J].川北医学院学报,2022,37(3):307-311.
[3]樊留博,张露丁,罗咪咪,等.超声引导下聚桂醇注射治疗脊柱骨折内固定术后顽固性血清肿的疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志,2022,37(5):521-522.