预见性护理预防肾衰血液透析患者高磷血症的作用评价

预见性护理预防肾衰血液透析患者高磷血症的作用评价

雷金兰

溧阳市戴埠镇中心卫生院，江苏 溧阳 213331

摘要：目的：研究分析预见性护理在预防肾衰血液透析患者高磷血症方面的作用。方法：本次实验时间区间为2020年8月至2022年10月这一时间段，研究人员对40例肾衰血液透析患者进行分析。参照组及观察组患者依据双盲对照原则分组，研究人员将传统护理模式应用到参照组患者护理工作中去，在观察组患者护理中实施预见性护理，记录和对比分析两组患者高磷血症出现情况、血液透析达标情况、疾病知识掌握评分。结果：共3计例参照组患者出现高磷血症，占比为15.00%，1例观察组患者出现高磷血症，占比为5.00%，组间对应数据的差异不容忽视，（p＜0.05）；参照组所选患者中血液透析达标人数为15人，血液透析达标率为75.00%，观察组对应人数为19人，占比为95.00%，组间数据存在不容忽视的差异，（p＜0.05）；参照组及观察组患者疾病知识掌握评分方面的差异不容忽视，分别为（81.4±4.2）分及（95.3±3.8）分，（p＜0.05）。结论：预见性护理在预防肾衰血液透析患者高磷血症方面表现较为理想，有着较高的应用价值。

关键词：肾衰血液透析患者；高磷血症；预见性护理

血液透析是现阶段临床上治疗肾衰的重要手段，其能够替代患者肾脏部分功能，帮助机体清除代谢废物，对患者病情的控制有着极大的帮助，患者生活质量能够得到显著的提升。但是值得注意的是，肾衰血液透析患者出现高磷血症的风险较高，护理人员如不能采取有效措施加以防范可能会威胁患者的生命安全[1]。本研究分析了预见性护理在预防肾衰血液透析患者高磷血症方面的作用，对比了传统护理模式及预见性护理的具体表现，以期能够为护理人员优化调整后续工作提供一些思路。具体情况见下文。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验将2020年8月至2022年10月期间本院就诊的40例肾衰血液透析患者作为实验对象。研究人员在充分认识和完全了解本次实验的基础上向本院伦理委员会提出申请，并在其指导和监督下完成相关研究。纳入标准：研究对象均为肾衰血液透析患者；研究对象每周至少透析两次；研究对象及其亲属完全知情且自愿签署协议书。排除标准：依从性差、患有恶性肿瘤、智力低下、存在严重心力衰竭或是感染的患者均排除在外；本次实验结果不纳入实验中途放弃的患者相关数据。两组肾衰血液透析患者常规资料方面的数据具有可比性，（p＞0.05）[1]。基础信息见表1。

表 1 两组肾衰血液透析患者基础资料

1.2方法

在传统护理模式中，护理人员应明确肾衰患者血液透析治疗的具体步骤及要求，向患者做好解释说明工作，配合医生对患者实施治疗，以此保证血液透析治疗的效果。在预见性护理中，护理人员应对肾衰血液透析患者治疗过程中可能出现的问题进行预测，提前做好准备工作，保证护理工作的质量。护理人员在预见性护理中应注意对肾衰血液透析患者实施心理干预，与患者进行沟通交流，在沟通过程中了解患者对肾衰竭及血液透析的认识，评估患者的心理状态，提高患者的认知水平，使患者保持积极乐观的心态。护理人员在预见性护理中应提前告知肾衰血液透析患者出现高磷血症的风险，要求患者做好思想准备，规范患者的行为。在预见性护理中，护理人员应充分考虑到饮食对患者的影响，控制患者对钾、磷、食盐的摄入，禁止患者进食山核桃、瓜子、杏仁等食物，通过限磷饮食来实现预防高磷血症的目的。此外，护理人员在预见性护理中应强化导管护理，规范患者的体位，合理设置透析速度，避免不良事件的出现。

1.3判断标准

记录和对比分析两组患者高磷血症出现情况、血液透析达标情况、疾病知识掌握评分。

1.4统计学处理

高磷血症出现情况、血液透析达标情况、疾病知识掌握评分方面的数据处理工作均依靠计算机软件SPSS23.0来完成，本次实验涉及的计数资料高磷血症出现概率及血液透析达标率的指代使用百分比来实现，本次实验涉及的计量资料疾病知识掌握评分的指代通过标准差（±）来实现，数据检验使用X2及t来实现。组间相关数据比较分析差异不容忽视，则统计学意义显著，（P＜0.05）。

2. 结果

2.1两组患者高磷血症出现情况及血液透析达标情况

参照组患者出现高磷血症的概率为15.00%，观察组对应数据为5.00%，数据差异不容忽视，（p＜0.05）；参照组所选患者血液透析达标率为75.00%，观察组对应数据为95.00%，组间数据存在不容忽视的差异，（p＜0.05）。详细情况见表2。

表 2 两组患者高磷血症出现情况及血液透析达标情况

2.2两组患者疾病知识掌握评分

参照组所选患者疾病知识掌握评分为（81.4±4.2）分，远远低于观察组患者知识掌握评分（95.3±3.8）分，组间数据差异不容忽视，（p＜0.05）。

3. 讨论

护理工作开展水平能够直接影响肾衰血液透析患者病情控制和治疗的效果，高质量的护理工作能够规避不良事件的出现，进而减轻患者的痛苦，提高患者的生存质量。护理人员在实际工作中应充分认识到自身工作的重要性，通过创新工作方法来为患者提供更加优质的护理服务[2]。预见性护理与传统护理模式之间的差异显著，强调对肾衰血液透析患者治疗中高磷血症出现风险进行评估和预测，并通过心理干预、饮食干预等手段加以防范，高磷血症的出现风险能够得到有效的控制。本次实验的目的是研究分析预见性护理在预防肾衰血液透析患者高磷血症方面的作用，对本次实验展开分析，参照组及观察组患者高磷血症出现概率、血液透析达标率、疾病知识掌握评分方面的数据差异不容忽视，（p＜0.05），这与研究者赵力在预见性护理干预预防肾衰血液透析患者高磷血症的作用探讨中报道一致[3]。实验结果显示，在肾衰血液透析患者高磷血症预防方面预见性护理的应用效果较为理想。

本次研究表明，预见性护理在防范肾衰血液透析患者高磷血症、优化血液透析治疗效果、提高患者认知水平等方面有着不俗的表现。

参考文献：

[1]郭萌. 实施预见性护理服务对血液透析患者高磷血症的预防价值分析[J]. 心理月刊,2019,14(08):80.

[2]吴巧云,张睛.预见性护理对肾衰血液透析患者高磷血症的预防效果[J].中国卫生标准管理,2018,9(10):166-168.

[3]赵力. 预见性护理干预预防肾衰血液透析患者高磷血症的作用探讨[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(39):142.