PBL教学模式在胃肠外科肠造口护理教学中的应用效果分析

PBL教学模式在胃肠外科肠造口护理教学中的应用效果分析

林媚媚

平阳县人民医院，浙江 温州 325400

摘要：目的：探究PBL教学模式在胃肠外科肠造口护理教学中的应用效果。方法：对本院2021年1月至2022年6月胃肠外科实习的14例护生进行分组，遵照随机数字的原则，各组7例，对比对照组（常规教学模式）和观察组（PBL教学模式）的教学效果。结果：观察组肠造口护理内容理论以及操作实践方面的考核评分均高于对照组（P<0.05）。结论：PBL教学模式在胃肠外科肠造口护理教学中凸显出重要作用，在提升护生的护理能力上具有良好的效果体现。

关键词：PBL教学模式；胃肠外科；肠造口护理；教学

胃肠外科肠造口的护理工作存在较大的护理难度，也具有较强的临床实践性，护理效果直接受到护理人员综合能力的影响。在进行肠造口护理时，护理人员首先要具备扎实深厚的理论基础支撑，同时也要具备娴熟的操作技能，熟练掌握护理技巧，对于患者的突发情况也能进行从容正确的应对和处理。在胃肠外科肠造口护理教学中的教学模式现阶段存在明显的争议，临床认为，常规的教学模式已经不能满足护生的学习需求，教学模式死板且单一，护生的参与度并不高，因此在学习能力的提升上无法发挥出较好的作用，导致护生在走向临床实际时与患者的护理要求不是充分的符合。PBL教学模式是一种以问题为导向医学教育模式，能够从现实的临床护理问题出发而开展教学工作，以解答问题为驱动力，从问题中进行学习和交流，来激发护生积极主动的参与护理学习中，在多个医学学科的教育中取得了认可[1]。本研究将其用于胃肠外科肠造口护理教学中，对其效果开展探究。

1资料与方法

1.1一般资料

对本院2021年1月至2022年6月胃肠外科实习的14例护生进行分组，遵照随机数字的原则，两组均为女性，对照组中年龄19-23岁，平均（20.31±0.27）岁，观察组中年龄18-23岁，平均（20.10±0.24）岁，通过对比两组的个人资料无较大差异（P>0.05）。

1.2方法

将常规的教学模式用于对照组，主要就是带教老师对护生进行胃肠外科肠造口护理内容的逐节集体授课，重点讲解护理重点。

将PBL教学模式用于观察组中：（1）问题布置阶段。在教学开始前，带教老师应该提前对护生进行肠造口相关护理问题的布置，比如肠造口各种类型以及相关的并发症和针对性的预防等等问题，布置好问题后让护生进行相关文献以及资料的搜索和查阅，先自行查找相关解决方法。每次上课的前一天带教老师均结合当前的教学进度来进行典型病例资料的设计用于举例教学，从病例中引出教学内容的相关问题进行护生思维上的思考引导[2]。（2）讨论阶段。对每个护生所提出的不理解的问题进行整理，组织护生以小组为单位进行困惑问题的集体讨论，组织护生运用头脑风暴法调动自身的思维来进行解决方式的讨论，将困惑问题以及对应的讨论结果进行上报，带教老师对讨论结果开展检查和点评，将困惑问题进行一一的详细解答。（3）复习阶段。将问题布置阶段的正确答案在课后发放与护生手中，同时录制肠造口护理操作的相关视频，便于护生私下复习和练习。（4）模拟阶段。用肠造口模型人作为护理实践的操作对象，由护生在带教老师的指导下完成相关的护理实践内容，带教老师在这一过程中应该及时指点和纠正错误的护理行为。（5）实际阶段。提前与病房中现有的肠造口患者进行协商和沟通，在尊重患者理解以及意愿下利用病房患者作为实操对象，护生跟随带教老师进行查房、查体、问诊等实际工作的操作，带教老师选择日常操作能力掌握较好的护生进行实际护理操作的演练，这一过程需要在带教老师的密切监督以及指导下进行，保障患者的护理操作安全，同时也使护生的肠造口护理能力得到真实的锻炼。

1.3观察指标

护理教学结束后对两组护生开展肠造口护理内容的考核，百分制计分，评估学习效果。

1.4统计学方法

统计学处理软件SPSS20.0，用均数标准差（±）表示计量资料，用t检验，用百分比（%）表示计数资料，用x2检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2结果

2.1肠造口护理内容的考核评分

观察组肠造口护理内容理论以及操作实践方面的考核评分均高于对照组（P<0.05）。见表1.

表1肠造口护理内容的考核评分（x±s）

3讨论

随着医疗教育模式的进步，传统的教学模式逐渐显露其弊端，在这种教学模式中，主要是带教老师单一的输出教学内容，导致带教老师处于主动的地位，而护生的学习状态相对来说比较被动，也缺乏学习的积极性，难以获得高效的学习效果，对于护生的快速成长和培养比较不利，存在缺陷。胃肠外科肠造口的护理需要较强的护理能力的人员才能胜任，这对于护理人员的专业能力提出了挑战，护理人员在专业能力上需要具有较高的素养，并且还需要具有应对问题的敏感处理能力，帮助患者解决护理问题。

PBL教学模式的建立是基于问题所开展，带教老师提前进行肠造口护理问题的布置，督促学生自主的查阅资料和组建讨论小组进行问题的护理内容讨论，这一过程既对学生的自学能力以及团队合作的能力进行了培养，还提升了学生的学习途径丰富性和学习的积极性调动[3]。典型病例的设计来引出教学问题，能够促进学生更加投入，并从问题中进行学习过程以及内容的反思和巩固，从教学模式的设计理念上凸显出创意性。并且可以问题的抛引能够提升引导的作用，促进学生能够增强肠造口护理问题的解决技能，领悟到问题背后所蕴藏的护理知识。本次的研究结果显示，观察组肠造口护理内容理论以及操作实践方面的考核评分均高于对照组（P<0.05）。

综上所述，胃肠外科肠造口护理教学中采取PBL的教学模式可以提升学习的效果，增强教学效率。

参考文献：

[1]丁卯李映王晓红吴文健.案例分析结合PBL教学模式在泌尿外科临床护理教学中的应用[J].中国病案,2021,022(005):88-90.

[2]郭为,屈延,衡立君,等.PBL结合文献沙龙教学法在神经外科见习带教中的效果分析[J].解放军医院管理杂志,2019,26(12):1165-1168.

[3]龚艳萍,邹秀和,刘枫,等.PBL结合LBL教学模式在甲状腺外科临床实习教学中的临床应用效果[J].中国医药导报,2019,16(20):181-184.