脑出血的注意要点

脑出血的注意要点

李梦

宣汉县中医院 四川达州 636150

脑出血是使得我国中老年人死亡与残疾的主要原因之一，并且有很高的发病率。而且，及时发病后经过治疗恢复健康，也会留下许多后遗症，例如认知功能降低，肢体偏瘫，成为植物人，与雅安交流功能出现障碍等。因此，增进对脑出血的认知和了解，加强预防，具有极为重要的意义。

1.病因

脑出血是指脑内的动脉破裂而引起的脑内出血，是脑卒中的一种情况。脑出血与多种心脑血管疾病因素有关，在它的许多病因中，高血压导致的脑出血是作为常见和普遍的，还有一些是与脑内的血管病变有关，其中就有动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血。除此之外，还有许多的诱发因素。在生活方式方面，超重或者过于肥胖，平时酗酒或者喜欢狂饮，嗜好抽烟或经常接触二手烟，平时食用可卡因和甲基苯丙胺等管制类药物都可能会诱发脑出血。在医学风险因素方面，当一个人血压高于130/80nmHg，或者患有高胆固醇、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停、心脑血管疾病例如心力衰竭、心脏感染、心律失常、卒中、短暂性脑缺血发作，也可能会诱发脑出血。

2.症状

一般情况下，患者没有前驱症状，可能会有头晕头痛、肢体无力等反应，很多人是一开始短短续续头疼，后来转化为持续性头疼。并且在发病几小时甚至几分钟之内就会达到高峰，出血量和出血部位决定了症状的轻重。典型症状如下:

肢体麻木。患者会出现面部、胳膊、手指、上肢或者下肢麻木无力的症状。

视力模糊。患者会出现看不清楚物体的情况，眼皮耷拉无神，同时还伴随着眼前发黑和看东西出现重影，但这又只是短暂现象，多一段时间就会迅速恢复。

嗜睡。患者会很容易且无缘无故出现无精打采想睡觉的情况，严重则甚至出现24小时嗜睡情况。

失去平衡。患者可能突然出现头晕头痛、走路走偏、难以保持身体平衡的现象，如果出现，这很有可能是脑出血的前兆。

口角歪斜。患上脑出血后，会导致口角歪斜，这是由于支配面神经功能区的脑细胞受损而导致的。

深部出血。这是脑出血最常见的出血部位，包含基底节出血和丘脑出血。其中基底节出血包括壳核出血和尾状核头出血。如果出血量较少，就可能仅表现为单纯的运动和感觉障碍，而如果出血量大，那么患者就会很快昏迷，在几个小时内，患者病情就会迅速恶化。而尾状核头出血较为少见，主要症状为头疼呕吐，可能也没有明显肢体瘫痪。此外，丘脑出血的典型症状有偏瘫、失语、精神障碍等。

3.治疗

脑出血的治疗包括内科治疗和外科治疗。大多数患者采用内科治疗即可，如果病情加重或者发现有继发原因，并且还有手术适应证者，则应该进行外科治疗。脑出血患者在发病后的最初几天往往病情不稳定，所以应该给予持续的生命体征检测、神经系统评估、持续心肺监护、包括袖带血压监测、心电图监测、氧饱和度监测等等。在药物治疗方面，由于止血药物治疗脑出血临床疗效尚不确定，除此之外，还有可能增加血栓栓塞的风险，所以不推荐常规使用。而其他药物诸如神经保护剂、中药制剂，但是其疗效和安全性目前没明确定论，需要进一步的实验才能加以证实。手术治疗方面，包括了三种类型，开颅血肿清除术，微创手术，去骨瓣减压术。其主要目的是清除血肿，降低颅内压，挽救患者的生命健康。除此之外，还可以采用中医治疗，但是该疾病的中医疗法目前没有医学证据加以支持，但是一些中医治疗方法或者中药可以缓解症状，这种情况下，应该到正规的中医机构去接受医师的治疗。

4、预防

    对于脑出血而言，预防具有极其重要的效果和意义。通过以下几种方式能够有效预防脑出血。

    及时戒烟戒酒。抽烟很容易导致血管萎缩，从而导致血压升高，因此脑出血患者一定要戒烟，否则即使治愈，也很有可能会复发。喝酒会加剧血管硬化，出现血管狭窄，生出斑块，致使血管逐渐变脆，最终在血压波动时血管会出血和破裂，从而导致脑出血的症状。

控制血压血糖。高血压和高血糖会诱发脑出血，所以人们在日常生活中应该要及时监测血压和血糖的变化，尤其是老年人。对于高压患者而言，更应该在医生的指导下，严格定时服用药物，且定期复查，调整用药量和频率等。对于高血糖患者而言，也应该按医生要求，定期服药和注射胰岛素。

    控制自己体重。肥胖也是导致脑出血的重要原因，因此患者一定要控制体重，控制饮食摄入量和摄入类型，增加运动量等方法都可以达到控制体重的目的。如果上述方法仍不理想，可以采用通便药物来加以辅助，必要时，也可以通过手术的措施来缩小患者的胃部。

    注意保暖。当天气寒冷，人身体温度较低时，会导致血管和血压升高，从而诱发脑出血。因此，注意保暖，保持自身体温合适非常重要。

调节饮食。动物脂肪里含有很多饱和脂肪酸，这些脂肪酸会导致血液中胆固醇浓度明显升高，从而导致动脉硬化。除此之外，患者应该多吃新鲜蔬菜水果即含有碘的食物，多多摄入蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类和豆制品。蔬菜水果中含有的维生素可以降低胆固醇，增强血液的致密性，对血管具有很好的保护作用，可以防止出血；碘可以减少胆固醇在动脉壁的沉积量，减少动脉硬化的发生；蛋白质及豆制品可以为脑出血患者提供充足的营养，来提高患者的免疫力，提高身体素质水平，除此之外，还能有效减少人体血液中的胆固醇，来调节血液的粘稠度，有利于患者的早日康复。

加强运动。老年人加强运动，适量运动，能够有效降低老年人的患病概率，并且还能够促进神经生长素的产生，防止大脑的退化。通过跑步，俯卧撑，打太极拳，健身，骑自行车等有氧运动，可以有效增强体质，提高身体素质。特别需要注意的是，不同的患者，应该为自己制定的不同的运动强度和运动时间，适合自己的才是最好的 。出去以上的好处，适当的运动也可以控制体重。

加强自身情绪的调节。保持一个稳定健康的情绪对于脑出血的治疗和预防都有很重要的积极作用。避免过大的情绪波动，减少大喜大悲，维持心境平和。

综上所述，脑出血是影响人们身体健康的常见病症，尤其是对我国老年人有极大的威胁。发病率高，并且治疗有一定的难度。因此，应该在日常生活中加强预防，出现相关症状要尽早就医，积极治疗。