胆结石的成因及其防治科普

胆结石的成因及其防治科普

刘勇

资阳市雁江区南津镇中心卫生院（四川  资阳  641300）

胆结石是比较常见的胆道系统疾病，会对人们的身体健康造成影响，甚至还会发展为癌症，对此需要加以重视。有很多的人对胆结石缺乏了解，所以本文则以科普的形式分析胆结石的成因以及防治知识。

1、胆结石的概念

胆结石在临床中也被称之为胆石症，主要是指胆囊或者胆管内发生结石。其中当结石形成之后，会对胆囊黏膜造成刺激，引发胆囊内的慢性炎症，尤其当结石嵌顿在胆囊颈部的时候，会引发感染，引起急性炎症，出现右上腹绞痛，甚至时间过久还会出现胆囊癌。

2、胆结石的成因

根据相关文献报道得知，胆结石发病率较高的年龄段在40—55岁，女性高于男性。关于胆结石的成因呈现出复杂性，其中包括以下几点。①尤其是多次妊娠，长期服用避孕药的女性，体内的激素发生较大的变化，对肝脏酶系统功能会造成影响，长此久往患者胆汁排放受阻，进而引发为胆结石。②在人们年龄的不断增加下，胆道运动功能会有所降低，根据相关调查，年龄越大，胆汁之中的胆固醇就发生沉淀，出现胆结石的机率则越高。③对于长期不吃早饭的人员，胆汁的分泌有所减少，胆汁的成分也会发生变化，特别是胆酸含量减少，胆固醇在胆囊中发生沉积，出现胆结石。

3、胆结石的类型

临床中主要将胆结石划分为三种类型，第一种是胆囊结石，此类型最为常见，结石在胆囊内，主要表现为右上腹绞痛。第二种是肝内胆管结石，结石生长在肝脏中，主要表现为上腹痛、寒战、高热。第三种是肝外胆管结石，顾名思义，主要是生长在肝脏的外部，极易导致患者出现恶心与呕吐的现象。

4、胆结石的治疗方法

4.1 手术治疗

手术是目前临床治疗胆结石的主要手段，应用普遍，其中一种是一般的手术治疗，针对体积比较大，药物无法发挥效果的结石，是利用手术的方式根除病灶，效果明显，但部分患者会出现并发症，会承受一定的痛苦。手术之后需要注意的事项比较多，整个治疗周期比较长。另一种是微创手术，主要是在患者的腹部切三个小切口，不仅操作简单，而且恢复比较快，然而需要注意的一点是微创手术难以将细小的结石取出，甚至还会诱发结石，但是与传统手术治疗相比较，可以提高患者的舒适度。

4.2 溶石治疗

对于胆固醇性的结石，其胆囊功能较好，经检查患者没有较为明显的胆囊管梗阻，这种情况下便可以采取溶石治疗的方法，主要的原理是实用熊去氧胆酸类利胆药物，并长期服用。溶石治疗虽然不会产生较大的疼痛，但是从整体角度分析，效果并不十分明显，且要根据实际的情况长期服药。

4.3 中医治疗

中医是祖国的瑰宝，中医治疗也是常见的治疗方法，其中对于肝胆气郁型患者，需要选择金银花、蒲公英、金钱草25g，柴胡、石斛20g，白芍、连翘、黄芪15g，用水煎服，每日一剂，每日两次，该药方可以起到疏肝、解毒的作用。另外，还可以选择绿茶，将其研磨，用水冲服，每日早餐空腹喝一次，晚上睡觉之前喝一次，也可以有效治疗胆结石。

4.4 药物治疗

因患者存在个体差异性，每一个患者的病症不同，所选择的治疗方法也不同，其中在解痉止痛方面，可以选择非甾体抗炎药，比如像双氯芬酸，能够起到止痛的作用。在利胆与抗感染治疗方面，要选择去氢胆酸片，能够将胆汁排除，起到控制炎症的作用。如果是轻度急性胆囊炎，则需要选择阿莫西林克拉维酸，联合甲硝唑，能够起到抗感染的作用。假如患者病情复杂，伴有严重的感染，需要利用广谱抗生素进行治疗。

5、胆结石的预防

在生活中科学且有效的预防，能够降低胆结石的发生率。

5.1 控制自身的体重

一般而言，肥胖患者的体内胆固醇比较高，并处于饱和状态，极易形成胆固醇性结晶，结石会导致胆囊收缩素减少，胆结石形成成率较高，所以在生活中须做好体重的控制，如果过于肥胖要合理的减肥，按时进餐，少食多餐，尤其要吃早餐，避免两餐期间间隙过长引发胆汁淤积。

5.2 摄入高纤维素与低脂食物

高脂饮食会导致胆结石发生率增高，在食物中饱和脂肪酸的摄入也会导致胆固醇含量上升，胆汁活性增强，所以在生活中需摄入高纤维素，因此不仅可以减少胆固醇的摄入，也能有效的限制肠道之中胆汁酸肝肠循环，起到预防的基本目的。

5.3加强运动

当前人们的生活节奏加快，运动量减少，运动量与活动量减少会导致胆囊肌的收缩率发生下降，胆汁排空力过差，极易引发胆结石。此外在生活中还要做到少憋尿，不憋尿，多喝水，多排尿，可以将形成胆结石的物质排出体外，降低胆汁的浓度。

5.4 减少餐后零食

餐后零食是很多人的一种习惯，但是餐后零食会导致胆结石发病，当然餐后人们的躯体会处于一种蜷缩状态时，腹腔的压力有所增大，而且胃肠蠕动会受限。这种体位不仅不利于食物的消化，也不利于胆汁的排泄，尤其在饭后如果久坐会导致胆固醇与胆汁酸比例发生失调。

胆结石是常见的胆道类疾病，对人们的生活、工作造成一定的影响，人们要重视胆结石，了解胆结石，积极的治疗胆结石。其中有部分人群缺乏对胆结石的了解，导致结石越来越大，所以在新时期要对胆结石有更加全面的认识，及时明晰自己的身体状况，做到早发现、早预防、早治疗。