不同无创机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果

不同无创机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果

刘祥敏  

重庆市开州区人民医院  405400

【摘要】目的：讨论不同无创辅助机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法：针对76名患有呼吸窘迫综合征的新生儿进行研究。通过随机法将患儿分到实施鼻式间歇正压通气疗法的对照组（n=38）和实施加温湿化高流量经鼻导管给氧疗法的研究组（n=38）。对比研究组和对照组的脱氧和住院的时间、PaO2指标、PaCO2指标和并发症出现率。结果：研究组脱氧和住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）:研究组PaO2指标、PaCO2指标优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组并发症出现率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过加温湿化高流量经鼻导管给氧疗法治疗新生儿呼吸窘迫综合征，可进一步改善临床指标，降低并发症出现率，并减少脱氧和住院时间。值得推广应用。

【关键词】无创辅助机械通气；新生儿呼吸窘迫综合征；临床效果

新生儿呼吸窘迫综合征会导致患儿出现呼吸困难、衰竭等情况，若治疗不及时，会严重威胁到患儿的生命。当前主要是采用无创辅助机械通气疗法治疗。但不同的无创辅助机械通气疗法会产生不同的治疗效果。那么接下来，本文就来对76名患有呼吸窘迫综合征的新生儿进行研究。具体报告如下。

一 资料和方法

（一）一般资料

对从2019年8月到2020年8月所收治的76名患有呼吸窘迫综合征的新生儿进行研究。通过随机法将患儿分到实施鼻式间歇正压通气疗法的对照组（n=38）和实施加温湿化高流量经鼻导管给氧疗法的研究组（n=38）。对照组男女患儿分别有20名和18名。胎龄在28周到34周之间，平均胎龄为（31.7±1.6）周；病情达到I级、II级、III级、IV级的患儿分别有11名、12名、10名、5名；研究组男女患儿分别有21名和17名。胎龄在28周到34周之间，平均胎龄为（31.7±1.6）周。病情达到I级、II级、III级、IV级的患儿分别有12名、15名、7名、3名。所有患儿家属均同意接受此次研究，并签署了同意书。研究组和对照组资料对比，差异没有统计学意义（P<0.05），有比较性。

（二）方法

对照组：通过无创呼吸机辅助患儿呼吸，气道压参数、PEEP分别为16ml20、4cm-8cmH2O。吸氧浓度要低于40%。时刻掌握患儿的情况，若患儿出现不适反应，要马上进行处理。【1】

研究组：加温湿化吸入气体要达到37℃，同时掌握患儿血气指标、病情，然后根据实际情况进行8L-10L/min的氧流量治疗，【2】吸氧浓度要低于40%。在治疗期间掌握患儿的情况，若患儿出现不适反应，要马上进行处理。

（三）观察指标

（1）对比研究组和对照组的脱氧和住院的时间。（2）对比研究组和对照组的PaO2指标、PaCO2指标。（3）对比研究组和对照组的并发症出现率。其中包括CO2潴留、腹胀、低氧血症、肺部感染。

（四）统计学处理

通过SPSS20.0软件研究处理数据。脱氧和住院的时间、PaO2指标、PaCO2指标通过（±s）呈现，行t检验；并发症出现率通过%呈现，行x2检验。P<0.05，则差异具有统计学意义。

二 结果

（一）对比研究组和对照组的脱氧和住院的时间

研究组脱氧时间（78.6±5.3）min、住院时间（7.3±3.2）d短于对照组（152.9±5.1）min、（12.4±3.1）d，差异具有统计学意义。

（二）对比研究组和对照组的PaO2、PaCO2

研究组PaO2指标、PaCO2指标优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 对比研究组和对照组的PaO2、PaCO2

（三）对比研究组和对照组的并发症出现率

研究组的并发症出现率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 对比研究组和对照组的并发症出现率（%）

三 讨论

    新生儿患有呼吸窘迫综合征和发育不完全有直接的关系，会使患儿出现呼吸窘迫、衰竭等状况，而且还会导致患儿无法吸吮，进而影响对新生儿的喂养。【3】另外，也会使新生儿室间隔缺损、电解质紊乱，进而威胁到患儿的生命安全。所以需要通过无创辅助机械通气疗法进行治疗。【4】当前无创辅助机械通气疗法主要分为鼻式间歇正压通气疗法和加温湿化高流量经鼻导管给氧疗法。而这两种疗法会具有不同的治疗效果。通过本次研究的结果来看：在脱氧和住院时间方面，研究组短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；在PaO

2指标、PaCO2指标方面，研究组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；此外和对照组相比，研究组并发症出现率更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，通过加温湿化高流量经鼻导管给氧疗法治疗新生儿呼吸窘迫综合征，可进一步改善临床指标，降低并发症出现率，并减少脱氧和住院时间。值得推广应用。

【参考文献】

[1]陈丽明，林妃红，林果. 高流量氧疗与无创辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的可行性及安全性分析[J/CD]. 心电图杂志（电子版），2018，7（2）：182-183.

[2]覃玉敏. 肺表面活性物质联合辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征[J]. 医学理论与实践，2018，31（7）：1037-1038.

[3]胡德飞，钟世冰，罗孝华. 不同无创辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果比较[J]. 现代医院，2018，18（3）：405-407.

[4]杨一民 . 气管插管 - 肺表面活性物质 - 拔管后经鼻持续正压通气模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效研究 [J]. 中国全科医学 ,2018,16(10):1134-1136.