白内障的主要症状是什么

白内障的主要症状是什么

姚荐平

四川省资阳市雁江区丹山镇中心卫生院（四川  资阳  641300）

白内障在眼科就诊患者较为常见，是晶状体浑浊导致的视觉障碍性疾病。在我国，白内障多发生在50岁以上人群，不仅降低了生活质量，还会引起负面心理。白内障的主要症状是什么？应该如何治疗和预防？患者用眼时有哪些注意事项呢？以下对此进行详细介绍。

1．什么是白内障？

在人的眼球中，晶状体是重要的光学部件，正常情况下它是透明的。在各种原因影响下，晶状体蛋白质变性后发生浑浊，导致视力下降甚至失明就是白内障。流行病学显示，白内障是全球第一位致盲性眼病，所有盲人中因白内障引起的占比约46%。

在发病原因上，所有引起晶状体变性浑浊的因素都是病因，例如遗传、老化、眼部营养障碍、免疫代谢异常、外伤等。常见的诱发因素有：年龄增加，青光眼，高度近视，糖尿病，吸烟酗酒，强光刺激，肥胖或营养不良，有眼部外伤史、炎症史或手术史，长期使用糖皮质激素药物等。

2．白内障的主要症状有哪些？

白内障早期症状不明显，仅为轻度视物模糊；随着晶状体浑浊加重，视物模糊程度也加重，最终可造成失明。总结起来，视力下降、视物模糊、眼前有朦胧感，是最重要、最明显的症状。

2.1 视力下降

晶状体周边浑浊，对视力的影响并不大；晶状体中央浑浊，视力会明显下降。患者在强光下，因瞳孔缩小、进入眼内的光线少，视力反而不如在弱光下好。随着浑浊程度加重，视力下降至仅有光感甚至失明。

2.2 视物模糊

生活中，人眼既要分辨边界清晰的物体，又要分辨边界模糊的物体，后者的分辨能力称之为对比敏感度。白内障患者视物模糊，很大程度上是对比敏感度下降所致，视功能明显减退。

2.3 屈光改变

发生白内障后，因晶状体不同部位的浑浊程度不同，对光线的折射能力不同，可能引起晶状体性散光。部分患者的晶状体屈光能力增强，会引起核性近视。

2.4 色觉改变

晶状体浑浊后，对蓝光的吸收能力增强，眼睛对这些颜色的敏感度下降，而且晶状体核颜色改变，也会引起色觉改变。

此外，视野缺损、单眼复视、炫光等，也是白内障患者可能出现的症状。

3．白内障的治疗方法

白内障经确诊后，治疗方法主要有药物、手术两种。其中，药物治疗适用于症状轻、未达到手术标准或无法进行手术的患者；手术治疗则是首选方案，具有技术成熟、疗效较好、应用广泛的特点。

3.1 药物治疗

患者个体差异大，治疗时应在医生指导下结合个人情况选择合适的药物。目前，尽管抗白内障的药物较多，但效果均不明确，主要包括三大类：（1）抗氧化损伤药物，如谷胱甘肽滴眼液，适用于初期老年性白内障患者。（2）辅助营养类药物，如维生素C、微生素E，可补充晶状体营养，缓解相关症状。三是吡诺克辛滴眼液、苄达赖氨酸滴眼液等，具有酶抑制作用，对初期白内障具有一定预防和治疗效果。

3.2 手术治疗

手术可治疗各种类型的白内障，目前常用的手术方式有以下几种：（1）白内障囊外摘除术，切口较大、需要缝合，是基层医院中的主要术式。（2）超声乳化白内障吸除术，手术时间短、损伤小、切口不需缝合，而且术后恢复快，是城市地区的主要术式。（3）人工晶状体植入术，先将白内障摘除，再植入人工晶状体，可矫正屈光不正。（4）飞秒激光辅助下进行超声乳化白内障吸除术，是目前最为先进的手术方案，优点是精确性高，可预测性和可重复性好；缺点则是价格较为昂贵。

4．白内障的日常预防措施

结合白内障的病因和诱发因素，以下措施可起到预防效果：（1）注意眼部卫生。日常生活中合理用眼，减少使用电子产品的时间，避免眼睛受到剧烈刺激。户外活动时，最好带上太阳镜，减少紫外线照射。睡前可进行眼保健操，改善眼部血液循环。（2）积极治疗原发疾病。糖尿病、高血压、青光眼等疾病，均和白内障的发生有密切关联。对存在这些疾病的患者，应积极治疗防止病情持续发展。（3）合理饮食。饮食中多吃水果、蔬菜、含有维生素和抗氧化物质的食物，有助于眼部健康。例如：菠菜、蓝莓、胡萝卜能消除眼部疲劳，缓解眼睛干涩。另外，应严格戒烟限酒，不要长时间使用糖皮质激素等药物。（4）定期复查。定期进行眼部检查，能及时发现眼部病变并尽早干预。其中，孕妇应规律产检，一旦发现风疹病毒感染及时治疗，可预防胎儿先天性白内障。

5．白内障患者的用眼注意事项

对白内障患者而言，日常用眼需注意以下事项：一是保持愉悦的心情，避免情绪激动，促进全身气血流通顺畅，增强机体抗病能力。二是坚持按摩眼部，通过按摩太阳穴、睛明穴、翳风穴等，加快眼部血液循环，延缓晶状体的浑浊进展。三是保持正确的用眼姿势，确保光源、距离适宜，不要长时间在昏暗环境下工作。四是术后保护眼球和伤口，佩戴金属眼罩，避免头部大幅度摆动，补充维生素和微量元素，养成每日排便的好习惯等。

综上所述，白内障是一种常见的致盲性眼病，主要症状包括视力下降、视物模糊、屈光改变、色觉改变等。该疾病病因复杂，手术是首选治疗方案，本文总结了日常预防措施和用眼注意事项，希望对高危人群和白内障患者有所帮助，以改善健康状态和生活质量。