做了直肠癌肠造口术的患者术后该如何护理

 做了直肠癌肠造口术的患者术后该如何护理

武家一

广元市利州区河西街道社区卫生服务中心 四川广元 628000

直肠癌是一种十分常见的,而且也是非常恶性的消化系统癌症。一般发病将伴随着内出血,拉肚子以及局部下腹痛等症状。同时直肠癌的发展还与饮食结构,家庭、工作环境以及和人们日常生活习惯方式都有直接关系。但是近些年来,由所以于人们日常生活方式的改变,在一定程度上也造成了直肠癌患者比例的上升,所以有效治疗直肠癌也一直是社会大众所关注的问题。对直肠癌患者大多采用外科治疗方案,包括结肠造口等。不过也因为人们对这一治疗方式的原理缺乏认识,此外还遭受心理压力,以及外科治疗环境的影响,有可能导致一系列并发症的产生,此外对于进行了结肠造口术治疗的患者,由于排泄物没有周期性变化是在前期阶段中比较普遍的情况,对排泄物变化缺乏判断,这也会产生很大影响,所以对于进行了直肠癌肠造口术患者的治疗后护理也非常重要。

（一）心理疏导

进行过肠造口手术的患者，在手术后会有一系列消极情绪，如烦躁不安，抑郁，不自信，具有强度依赖感等。因此术后先要和患者保持有效沟通，给予患者最大限度的关怀和宽慰，此外能够激励其早日学好肠造口护理方法，推动心理康复，提高乐观生活的自信。

（二）康复期护理

为了能够使所有接受过肠道造口术患者重新建立手术后的自信、并改善术后生活品质,在康复阶段的医学护理服务就需要受到社会各个方面的充分重视。其一,医院门诊科及其它有关科室都需要对肠造口术患者进行"肠造口康复会"的社会公益活动。经过与肠造口患者、病人亲属和医疗工作人员的共同努力,可以帮助患者在丰富的多彩社交活动、社会各界的关怀和对自己重拾信心后,逐渐康复并恢复生活能力。其二,为肠造口手术后的病人给予治疗出院之后的卫生管理咨询服务、相关养护和诊疗指导等,能够在方便病人的同时增加肠造口医务人员的处理方法工作经验和专业能力。因此,医务人员还可联系医院门诊的有关组织,为这些病人专门设置专业肠造口医护咨询门诊。医护人员和有关机关,要能够为即将接受或刚刚接受了结肠造口术病人,和经结肠造口术治疗后已能正常生活的病人之间,设置一种类似"造口浏览"的宣传活动。这样一来,处在不安状况下的来访患者就能从来访者积极主动、活泼开朗、具有强张力的反应和沟通方式中,得到精神现实或心理方面支持,这将对帮助病人克服病症或医治手术后恢复、提升患者手术后生活品质等都是可以获得一定护理功效的，而且这种能真正用于实践活动生活中的高效工作经验可以帮助患者更切实解决有可能遇到的困难。除此之外，保证肠造口术患者饮食护理等都是提升患者手术恢复实际效果的重点内容。虽没有比较明显的食物禁忌，临床观察仍提议患者少吃一些易出现气体或易导致拉肚子的食材；多吃一些新鲜的蔬菜水果、鲜牛奶等食品保证排泄物状况优良；塑造少吃多餐、按时吃饭等良好饮食习惯。

（三）术后护理

手术后要保持禁食72～96小时，直到胃肠蠕动恢复正常，肛门排气其实就是有小气泡从造口外溢后，就能够食用流质食物，选择的食材要保持营养成分口味淡及其挑选容易消化的，如菜汁，小米汤及其饮用山药粉等。少吃多餐，每120～180min进餐1次，每天少食或多餐,总餐数不要多于8次;在七日后可以减少流食的食用,选用含有蛋白质和低纤维素的食品,如鲜面,红薯粉条,粥团及其小馄饨等,每天维持5或6次的正餐;十四日后可稍微改善伙食,但不可服食粗粮和化学纤维或过多蔬菜水果,以减轻肠胃负荷;烈性酒,辛辣食品,辛辣食品,高脂,低纤维,煎炸,烟熏和腌渍食品等都不能服食。

总体来说，涉及到心理状态、生理状态以及社会生活三个关键要素的肠造口手术后护理的合理开展在近年来获得了越来越高的关注和推行。特别是心理健康方面的护理，医护人员必须加强对它的关心及高度重视幅度。