疏肝利胆方治疗慢性胆囊炎临床效果观察

疏肝利胆方治疗慢性胆囊炎临床效果观察

范勇

平昌县第二人民医院  636400

[摘要] 目的：探究疏肝利胆方在治疗慢性胆囊炎中的效果。方法：选择我院在2021年4月—2022年9月收治的40例慢性胆囊炎患者为例，随机分为对照组与实验组，各20例，对照组行传统消炎利胆片治疗，实验组行疏肝利胆方治疗，对两组患者的治疗效果对比分析。结果：经过不同的治疗，实验组患者治疗有效率为90.0%，对照组为75.0%，实验组优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义P＜0.05.另外，在治疗前两组患者中医临床症状积分无差异，不具备统计学意义，治疗后，实验组患者症状积分明显少于对照组，差异存在统计学意义P＜0.05.结论：在临床中选择疏肝利胆方治疗慢性胆囊炎，不仅可以提高治疗有效性，而且还可以改善临床症状，可推广与应用。

关键词：疏肝利胆方；慢性胆囊炎；效果；症状积分

作为临床中常见疾病，慢性胆囊炎主要是由慢性感染、结石等所引发的，患者的临床症状表现为腹部疼痛，伴有恶心呕吐[1]。慢性胆囊炎具有易发性与反复性，容易出现化脓、穿孔，严重威胁了患者的生命质量。临床治疗慢性胆囊炎无外乎包括西医治疗与中医治疗，西医治疗虽然可以止痛，近期效果尚可，但远期效果不佳，而中医治疗，凭借其优势可以起到良好治疗效果。基于此，本文主要分析了疏肝利胆方在治疗该疾病方面的效果。现报道如下。

1、资料与方法

该研究选择我院在2021年4月—2022年9月收治的40例慢性胆囊炎患者为例，随机将其划分为对照组与实验组，对照组患者20例，男性11例，女性9例，年龄22—65岁，平均年龄（35.6±6.9）岁；实验组患者20例，男性12例，女性8例，年龄23—66岁，平均年龄（36.6±5.5）岁。两组患者基线资料无差异，不具备统计学意义（P＞0.05），可以进行对比与分析。

1.2 诊断标准

两组患者入院后经检查，其病情均符合《中药新药临床研究指导原则（试行）》的基本规定，其内容包括以下几点。①患者出现嗳气、反酸等症状，在进食油腻食物后症状更为明显。②患者出现上腹部疼痛的现象。③经B超检查，患者胆囊壁毛糙增厚，部分患者伴有胆囊结石[2]。④患者病程久，经过多次治疗，疼痛交替发作。⑤行胆囊造影检查，患者胆囊收缩功能不良，胆囊出现变小。如果患者症状符合以上几点，便诊断为慢性胆囊炎。

1.3治疗方法

两组患者治疗期间，不再使用抗生素治疗，并指导患者饮食清淡。

对照组患者给予消炎利胆片治疗，5片/次，3次/d，饭前服用。

实验组患者选择疏肝利胆方进行治疗，其中药方中包括药物：大黄5g、甘草5g、木香5g、川穹10g、柴胡10g、香附10g、郁金10g、茵陈蒿30g、金钱草30g、蒲公英15g、白芍15g。同时，根据患者实际症状增减药方，如果患者为脾胃虚弱，需去除大黄，增加白术、党参、山药各10g，如果患者疼痛加重，需增加胡索10g，如果患者出现呕吐，要增加竹茹10g、生姜8g，如果患者伴有胆囊结石，需要增加鸡内金15g、石见穿25g。于水煎服，每日早晚各1剂，连续服用15d。

1.4 疗效评判

对两组患者治疗效果对比分析，评判标准包括：①治愈：经治疗与B超检查，患者胆囊正常，临床体征与症状消失；②有效：经治疗与B超检查，患者胆囊症状有所缓解；③无效：患者治疗无效果或加重。

对两组患者症状积分对比分析，评判指标包括：右上腹痛、右上腹部压痛、上腹饱胀、大便，其中如果得分越高，说明症状越差。

1.5 统计学处理

本次研究中数据利用SPSS 22.0统计学软件进行处理与分析，其中计量单位利用t检验，表示方法选择均数±标准差的形式，计数资料利用卡方检验，如果P＜0.05说明组间存在统计学差异。

2、结果

2.1 两组患者治疗有效率对比分析

实验组与对照组患者在经过不同治疗后，治疗有效率存在差异，实验组治疗总有效率为90.0%，对照组为75.0%，实验组优于对照组，差异明显具有统计学意义P＜0.05.详细数据见表1.

表1 两组患者治疗有效率对比[n/%]

2.2对两组患者症状积分对比分析

在治疗前，两组患者症状积分无差异，不具备统计学意义P＞0.05，但经过临床不同治疗，实验组患者的症状积分少于对照组，差异明显有统计学意义P＜0.05.详细数据见表2. 右上腹痛、右上腹部压痛、上腹饱胀、大便

表2 两组患者症状积分对比

3、讨论

慢性胆囊炎属于临床常见疾病，具有复发性，严重影响了患者的生活质量，其中临床治疗多以止痛、抗感染为主，但是西医治疗近期疗效尚可，但是远期效果不佳

[3-4]。

慢性胆囊炎在中医中处于“胆胀”的范畴，发病往往与肝胃有着一定的关联性。患有慢性胆囊炎之后，患者会出现湿热内蕴、虚损劳倦的症状，对肝疏泄造成一定的影响。在本次研究中选择疏肝利胆方作为主要的治疗药方，该药方能够疏肝利胆、理气和胃。因慢性胆囊炎主要以肝胆为中心，同时，也与患者的脾胃有着一定的联系，在该药方中的柴胡能够起到疏肝解郁的作用，金钱草能够利胆退黄，可以治疗患者胆腑不畅，香附具有理气解郁的作用，党参可以补气。在与其它药物的配伍下，可以做到活血散瘀，也能解毒利胆，起到一定的抗感染作用，能够有效的抑制胆囊炎症。除此之外，经过相关药理研究得知，在该药方中有部分药物药理价值明显，比如金钱草能够抗菌消炎，促进患者胆汁的分泌，党参与黄芪则可以收缩胆囊，也有促进患者胆汁分泌与排泄的功效，避免患者发生胆囊结石。这些药物联用，能够疏肝利胆，也能健脾和胃。

在本次研究中，实验组患者选择疏肝利胆药方进行治疗，在与普通药物治疗的对比中，效果十分明显，其中在治疗有效率方面，验组治疗总有效率为90.0%，对照组为75.0%，实验组优于对照组，差异明显具有统计学意义P＜0.05，这与姚鸣[5]的研究结果相似。同时，在中医症状积分方面，在治疗前，两组患者症状积分无差异，不具备统计学意义P＞0.05，但经过临床不同治疗，实验组患者的症状积分少于对照组，差异明显有统计学意义P＜0.05，由此说明：疏肝利胆方在治疗慢性胆囊炎方面有着一定的优势，可以提高治疗效果，也能缓解患者的临床症状。

总而言之，在治疗慢性胆囊炎方面选择疏肝利胆方进行治疗，其效果明显优于传统治疗方法，并且治疗效果显著，患者的临床症状得到改善，可以大力推广。

参考文献：

[1]张定荣. 中医治疗152例慢性胆囊炎临床疗效观察[J]. 内蒙古医学杂志,2017,49(11):1276.

[2]曾志泉,陈燕珍. 慢性胆囊炎采用中医治疗的临床疗效[J]. 深圳中西医结合杂志,2018,28(12):63-64.

[3]张永良,刘小利. 中医治疗肝脾不和型慢性胆囊炎的临床观察[J]. 中医临床研究,2016,8(06):78-79.

[4]柴欣欣. 中医治疗慢性胆囊炎的临床疗效观察[J]. 求医问药(下半月),2013,11(02):623-624.

[5]姚鸣. 中医治疗慢性胆囊炎的临床疗效分析[J]. 中国医药指南,2013,11(12):286-287.