通江县民胜中心卫生院
[摘要]目的:探讨霉菌性阴道炎患者治疗中优质护理的应用效果。方法:本研究样本为霉菌性阴道炎患者78例,来源于2020年9月-2022年9月的妇科,以随机对照的方式分组,即优质护理组、常规护理组,分析比较护理效果。结果:1)优质护理组疾病控制率为94.87%,高出常规护理组的76.92%许多(P<0.05)。2)护理后,优质护理组生活质量评分、护理满意度比对照组高(P<0.05)。结论:在霉菌性阴道炎患者治疗期间落实优质护理,可提高治疗效果,改善生活质量,降低疾病复发率,值得推广。
关键词:霉菌性阴道炎;优质护理;治疗效果;生活质量
在临床妇科,霉菌性阴道炎是一种常见疾病,由白色念珠菌感染所致,主要表现为白带增多、阴道灼热、外阴瘙痒等,不仅危害身心健康,还降低其抵抗力[1]。对于霉菌性阴道炎,目前主要予抗感染治疗,但停药后容易复发。报道显示,在患者治疗过程中加强护理干预,可改善预后,降低复发风险[2]。本研究取78例霉菌性阴道炎患者,探讨了优质护理的要点及效果,报道如下。
1资料和方法
1.1资料 本研究样本为霉菌性阴道炎患者78例,来源于2020年9月-2022年9月的妇科,以随机对照的方式分组。常规护理组中,未婚16例,已婚23例,构成比41.03%、58.97%;年龄最小25岁,最大46岁,均值(36.95±5.18)岁;病程最短5个月,最长2年,均值(1.12±0.21)年。优质护理组中,未婚15例,已婚24例,构成比38.46%、61.54%;年龄最小26岁,最大46岁,均值(36.98±5.20)岁;病程最短6个月,最长2年,均值(1.19±0.25)年。数据统计显示,组间相关条件几乎无差异(P>0.05)。
1.2纳排标准 (1)纳入标准:患者均经妇科检查确诊,伴有尿痛、外阴瘙痒等症状;意识清楚,可以正常沟通。(2)排除标准:视听异常;无法配合整个过程;其他疾病患者等。
1.3方法
1.3.1常规护理组 于治疗过程运用常规护理,根据医嘱配制洗液,向患者介绍使用方法、次数及疗程;叮嘱注意个人卫生,按时更换内裤,定期复查。
1.3.2优质护理组 于治疗过程运用优质护理:①卫生护理。向患者介绍个人卫生对疾病康复的重要性,叮嘱患者不要穿贴身、非棉质内裤,月经期每天更换一次内裤,用热水清洗、消毒,不要和其他衣服混合晾晒;洗浴时淋浴,严禁坐浴;养成正确的卫生习惯,保持手掌干燥、清洁,严禁抓挠阴部,预防细菌感染。②心理护理。患者因身体不适,外阴瘙痒、异味,再加上不了解疾病知识,容易出现烦躁、焦虑等负面情绪。日常护理中,护理人员要采用各种方式讲解疾病原因、治疗方法等,以缓解患者的紧张感、恐惧感,提升认知水平。同时,介绍疾病成功治愈的病例,若情况允许可让相同疾病患者现身说法,进一步减轻心理压力,增强治疗信心;多给予患者人文关怀,多关心、鼓励患者,营造和谐的关系,方便治疗、护理工作的开展。③用药护理。介绍药物名称、使用方法、剂量等,询问用药后是否有头晕、恶心呕吐等毒副作用,对症处理。一般来讲,阴道炎患者治疗初期会出现轻微流水的情况,需提前告诉患者,以免患者出现不安、紧张等情绪影响治疗进展和结果。④饮食护理。询问患者的饮食喜好,根据病情特征制定饮食方案,维持机体营养,增强抵抗力。饮食上多吃一些低盐、清淡、高维生素食物,少吃或不吃辛辣、油腻食物,禁食热量高、含糖量高的食物,如糖果、桂圆等。⑤运动护理。指导患者进行体育锻炼,适当锻炼可增强抵抗力,促进早日恢复。比如慢跑、瑜伽等,需要注意的是:锻炼后要及时换衣服,保持会阴部干燥,以免出现霉菌。
1.4观察指标 (1)治疗结果:症状消失,病原菌检查为阴性,停药3个月内未复发,为疾病治愈;症状改善,病原菌检查为阴性,停药3个月内偶尔复发,为疾病控制;症状无变化,病原菌检查为阳性,为疾病无效。(2)生活质量评分用SF-36量表测评,项目有精神活力、情感职能、躯体症状、生活能力,分数100分,评分和生活质量呈正相关。(3)护理满意度:在患者入院随访期间发放自制问卷,内含服务态度、沟通能力、工作表现等,视得分分为3个档次。(4)复发情况:统计6个月的疾病复发率。
1.5统计学处理 本文数据中,治疗结果、护理满意度等为计数资料,生活质量评分为计量资料。组间行统计学比较时,采用SPSS 27.0软件,前者结果用(n,%)表示,后者用(x±s)表示。视P值大小评估有无差异,标准P<0.05。
2结果
2.1治疗结果比较
优质护理组疾病治愈、控制37例,控制率为94.87%,高出常规护理组许多(P<0.05)。见下表1。
表1 治疗结果比较 (n,%)
组别 | 例数 | 治愈 | 控制 | 无效 | 控制率 |
优质护理组 | 39 | 17(43.59) | 20(51.28) | 2(5.13) | 37(94.87) |
常规护理组 | 39 | 14(35.89) | 16(41.03) | 9(23.08) | 30(76.92) |
χ2 | 0.482 | 0.825 | 5.186 | 5.186 | |
P | 0.488 | 0.364 | 0.023 | 0.023 |
2.2生活质量评分比较
优质护理组护理后的精神活力、情感职能等评分高出常规护理组许多(P<0.05)。见下表2。
表2 生活质量评分比较 (分,x±s)
组别 | 时间 | 精神活力 | 情感职能 | 躯体症状 | 生活能力 |
优质护理组(n=39) | 护理前 | 56.52±3.62 | 57.95±3.87 | 57.25±3.54 | 57.63±3.01 |
护理后 | 81.65±2.01#* | 81.22±1.84#* | 81.85±2.66#* | 82.63±1.84#* | |
t | 37.902 | 33.913 | 34.694 | 44.255 | |
P | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | |
常规护理组(n=39) | 护理前 | 56.55±3.59 | 57.99±3.78 | 57.29±3.60 | 57.65±3.05 |
护理后 | 71.01±2.32# | 70.01±1.65# | 70.25±2.84# | 71.22±1.77# | |
t | 21.126 | 18.200 | 17.651 | 24.032 | |
P | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
注:和护理前相比,#P<0.05;和常规护理组比较,*P<0.05
2.3护理满意度比较
优质护理组护理满意、一般满意38例,满意度为97.44%,高出常规护理组许多(P<0.05)。见下表3。
表3 护理满意度比较 (n,%)
组别 | 例数 | 满意 | 一般满意 | 不满意 | 满意度 |
优质护理组 | 39 | 18(46.16) | 20(51.28) | 1(2.56) | 38(97.44) |
常规护理组 | 39 | 15(38.46) | 16(41.03) | 8(20.51) | 31(79.49) |
χ2 | 0.473 | 0.825 | 6.155 | 6.155 | |
P | 0.492 | 0.364 | 0.013 | 0.013 |
2.4复发率比较
随访6个月发现,优质护理组疾病复发1例,复发率为2.56%;常规护理组疾病复发5例,复发率为12.82%。统计比较,组间复发率无差异(χ2=2.889,P=0.089)。
3讨论
霉菌性阴道炎是临床常见的一种妇科炎症,近年发病率持续上涨,且发病者年龄越来越小。调查显示[3],至少有75%的女性会患有霉菌性阴道炎,其中45%的女性会发病2次及以上,妇科检查见外阴红斑、水肿,部分出现皮肤皲裂、表皮脱落,给患者的工作、生活带来严重影响。由于阴道炎发病位置特殊,患者心理负担重,临床治疗效果不佳。因此,需在治疗期间辅以系统、规范的护理措施,以保证临床治疗的有效性[4]。
优质护理是一种新型的护理模式,要求在常规护理、对症治疗的基础上,加强患者的心理、卫生、用药、饮食护理,以便满足患者的生理、心理需求,改善情绪状态,提高用药依从性,提升临床疗效[5]。同时,还能满足患者机体的营养需求,增强抗病能力,促进疾病康复。本研究中,对78例患者分组测评,从数据上看:优质护理组的治疗效果、生活质量评分、护理满意度均高于常规护理组许多(P<0.05),说明优质护理的应用价值更高,这主要是因为:常规护理存在一些缺陷,只强调患者的用药指导,忽视心理疏导、知识讲解等,导致患者在治疗过程中出现心理问题,影响治疗效果;而优质护理措施全面,从多个角度和层面进行护理,继而提高临床疗效,加速疾病康复[6-7]。
综上,在霉菌性阴道炎患者治疗期间落实优质护理,可提高治疗效果,改善生活质量,降低疾病复发率,值得推广。
参考文献:
[1]赵芝珍.霉菌性阴道炎患者采用优质护理的应用影响分析[J].中国保健营养,2021,31(22):172.
[2]韩超杰.探讨霉菌性阴道炎的治疗及护理方法[J].中国医药指南,2020,18(2):235.
[3]贾书霞,李彦晓,郭翠玲.探讨优质护理干预门诊霉菌性阴道炎患者的效果[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2021,21(25):355-356.
[4]刘恋.门诊优质护理在霉菌性阴道炎患者护理中的应用疗效评价[J].医学美学美容,2020,29(2):151.
[5]贺茹.优质护理干预门诊霉菌性阴道炎患者的效果评估[J].中外女性健康研究,2020,11(20):56-57.
[6]陆艳榕.复发性霉菌性阴道炎患者实施健康教育及护理干预的价值体会[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(92):76-77.
[7]马丽影.优质护理在霉菌性阴道炎患者中的应用研究[J].中国实用医药,2020,15(17):191-192.