循证护理在肠息肉患者中的护理效果观察

循证护理在肠息肉患者中的护理效果观察

罗云

南江县人民医院  636600

[摘要] 目的：探究循证护理在肠息肉患者中的护理方法与护理效果。方法：该研究选择在2021年4月---2023年1月我院收治的40例肠息肉患者为研究对象，按照入院顺序随机划分为对照组与实验组，对照组行常规护理，实验组行循证护理，对两组患者护理满意度、患者依从性、不良反应率对比分析。结果：实验组患者的护理满意度高于对照组，患者依从性高于对照组，不良反应率低于对照组，两组对比有差异，存在统计学意义P＜0.05.结论：对肠息肉患者行循证护理，不仅符合护理要求与规范，而且可以提高患者的依从性，提高患者的护理满意度，有效降低不良反应率，效果显著，可推荐。

关键词：循证护理；肠息肉；护理；满意度

肠息肉是临床中十分常见的疾病，大部分患者无临床症状，少部分患者伴有腹泻等症状，该疾病存在一定的恶变趋势，临床治疗多为手术切除，其中内镜下高频电切除肠息肉是治疗肠息肉的主要方法，但为了有效提高治疗效果需要辅以相应的护理干预。循证护理是循证医学在护理领域的重要表现，实现了护理研究与护理实践的相互结合，具有科学性与高效性[1]。为分析循证护理的效果，本次研究选择40例肠息肉患者为研究对象，现报道如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

该研究选择在2021年4月---2023年1月我院收治的40例肠息肉患者为研究对象，按照入院顺序随机划分为对照组与实验组。对照组患者20例，男性患者12例，女性患者8例，年龄35---65岁，平均年龄（55.2±1.7）岁，实验组20例，男性患者10例，女性患者10例，年龄36—60岁，平均年龄（50.2±0.9）岁。经临床检查与实验室检查，两组患者中均排除高血压、脑血管病患者，且两组患者一般资料无差异，不具备统计学意义（P＞0.05），可以对比分析，两组患者对本次研究具有知情权，均签署知情同意书，并且本研究符合医院伦理学要求。

1.2 护理方法

对照组患者采取常规护理，即对患者生命体征进行观察与监测，改善患者心理问题等。实验组患者采取循证护理。

1.2.1 循证问题：构建循证小组，小组成员包括护士长与护士，所有人员均接受循证护理知识培训，并掌握基本的循证护理操作方法，遵循护理的流程与要点，选择多篇文献为询证支持，总结护理中的各类问题，明确循证护理的方案。

1.2.2 循证护理方法：①术前护理：手术前护理人员对患者的精神状态加以了解，与患者沟通交流，并向患者讲解与肠息肉相关的内容，如手术切除的方法，切除的重要性，切除后的注意事项，可能出现的并发症等，让患者对其有所了解。为缓解患者紧张且焦虑的情绪，要向患者讲解胃镜室的环境、人员等，鼓励病友为其分享经验，以此提高治疗的自信心。另外要对患者的身体情况进行全面评估，做好常规检查，如血常规、尿常规、心电图等，如果经检查患者发生凝血机制障碍，需要进行治疗。在术前要指导患者3d以半流质食物为主，不可吃水果蔬菜，如西红柿，在术前1d的晚上8点之后要禁止摄入其它食物，服用导泻剂复方聚乙二醇电解质，并在手术的当天服用50%硫酸镁100ml，及时饮水，指导患者用双手按摩腹部。在肠道准备阶段护理人员需要对患者加以观察，比如出现恶心、呕吐、腹胀等，对于便秘的患者而言，可以使用开塞露。②术中护理：患者进入手术室后需要将温度与湿度调整到标准模式，以此增加患者的舒适感，行左侧位，连接监护仪，引导患者放松肛门，调整呼吸，在调试高频电发生器与圈套器之后，由护士协助进境，护士要积极配合医生及时切除病灶，将息肉送到病理科，还要观察患者的伤口有无穿孔与出血，对患者生命体征进行监测。③术后护理：术后将患者送回病房，并观察患者有无腹胀、出冷汗等，对患者的生命体征进行关注，如果出现问题要及时的通知医生。在手术之后需要叮嘱患者禁止饮食，并要卧床6h，在没有发生异常情况下少量摄入半流质食物，避免粗纤维或者生硬食物的摄入，还要给予乳果糖，增加粪便的软度，避免大便干燥对其产生影响。在术后患者如果出血需要给予止血剂治疗，假如患者伴有高血压等并发症，则需要给予降血压药物。

1.3 疗效评判

对两组患者护理满意度、不良反应率以及依从性对比分析。

1.4 统计学处理

在本次研究中所有数据均采取EXCEL进行统计，并使用SPSS21.0软件进行计算，实施t检验与卡方检验，如果经计算P＜0.05，则说明具有统计学意义。

2、结果

2.1 两组患者护理满意度对比分析

实验组患者护理满意度为90.0%，对照组患者护理满意度为75.0%，实验组优于对照组，组间存在差异，具有统计学意义P＜0.05.详细数据见表1.

表1 两组患者护理满意度对比分析（n/%）

2.2 两组患者治疗依从性对比分析

实验组患者治疗依从性优于对照组，组间存在差异，具有统计学意义P＜0.05.详细数据见表2.

表2 两组患者治疗依从性对比（n）

2.3 两组患者不良反应率对比分析

实验组患者不良反应率为7.5%（3/40），对照组患者不良反应率为15.0%（6/40），实验组低于对照组，组间存在差异，具有统计学意义P＜0.05.

3、讨论

循证护理是目前较为新颖的护理干预方法，不仅规范职业行为，而且也实现了个体的有效护理。循证护理应用中需要基于问题展开护理实践，并将当前最为科学的文献作为载体，制定完善的护理方案，从而有效减少了护理的盲目性，提高了护理的针对性与有效性[2]。

肠息肉是较为常见的疾病，临床治疗方法以手术切除为主，内镜下高频电切除术的效果明显，但是大多数患者对其缺乏认识，极易出现不良情绪，对此要针对性的做好术前、术中、术后护理。在本次研究中，通过对患者病情进行评估，并提出护理问题，通过网络查阅相关的资料，制定完善的护理方案，以此满足患者的护理需求，真正的实现最优护理。其中在术前要与患者加强沟通，进行健康宣教，将肠息肉与治疗方法等相关知识点告知给患者，提高患者的知晓程度，提高患者的依从性[3]。在手术中护理人员积极配合医生的治疗，多询问患者的感受，并吸出肠腔积气，以此能够减少患者的疼痛感，提高舒适度，同时还要叮嘱患者禁食，合理饮食，避免术后并发症的发生。此外，循证护理在一定程度上提高了护理人员的综合水平，使其实现了理论与实践的结合，不仅开拓了知识面，也激发了工作热情。

在本次研究中，实验组患者采取循证护理，对照组患者采取常规护理，经过临床不同护理干预，实验组患者的护理满意度高于对照组，患者依从性高于对照组，不良反应率低于对照组，两组对比有差异，存在统计学意义P＜0.05.由此说明：给予肠息肉患者行循证护理，可以提高护理满意度，提高依从性，降低不良反应率。

总之，将循证护理融入到肠息肉患者之中，效果明显，护理成效显而易见，值得在临床中推广与应用。

参考文献：

[1]易婵.循证护理联合微波治疗仪在行电子结肠镜下直肠息肉电凝切除术患者中的应用效果[J].医疗装备,2020,33(13):180-182.

[2]代朝霞.评估循证护理干预在声带息肉患者术后嗓音康复中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(12):275+281.

[3]谭庆红,严健芬,钟运莲,李思珍,史娜.循证护理在胃肠息肉患者中的护理效果及满意度探究[J].中外医学研究,2014,12(26):98-100.