认知症照顾者的生活质量及其相关知识知晓度的调查研究

 认知症照顾者的生活质量及其相关知识知晓度的调查研究

黄佳琪 ,邢慧敏 ,王洋

（长春中医药大学护理学院 ）

课题来源：吉林省大学生创新创业项目（2020年度）

项目编号：S202110199089

【摘要】目的：调查认知症照顾者的生活质量及其相关知识知晓度。方法：选取2022年7—10月长春市10个社区50个家庭为调研对象，调查认知症照顾者的生活质量及其相关知识的知晓度。结果：接受调研的50名认知症照顾者中，普通女性居多，年龄整体为65-70岁，文化程度不高；66%的老人认为生活质量偏低，其余则认为生活质量一般。92%的照顾者对于认知症相关知识掌握不理想，缺乏护理常识以及对认知症患者的专业照护，不利于认知症患者的病情恢复。结论：接受的调研认知症照顾者生活质量情况相对较好，认知症照顾者相关知识知晓度掌握情况不理想，照顾者承受着较重的照顾负担和压力，社会民众对认知症照顾者生活质量应该加以关注并改善。

【关键词】认知症照顾者；生活质量；相关知识知晓度

20世纪末21世纪初以来，中国的老龄化进程加快。随着老年人口数量不断增加以及人口老龄化问题日益严峻，我国患有认知症的老年人口也不断增加。以家庭为主体的照顾者担负了老人的日常护理、心灵慰藉以及康复保健等服务。相关照顾人员同时也会出现护理方面不专业，相关知识知晓度缺少。此前，社会各界都在关注认知症的康复问题，却忽略了身边的照顾者，长期护理认知症患者将为照顾者带来负面情绪，甚至会干扰他们的心理状态由于认知症患者所得病症的特殊，及至认知症后期不但会有较为严重的认知方面的一些问题，同时也会因为这些老年认知症患者的某些比较多见的疾病，给认知症照顾者带来了不小的压力，认知症照顾者承受着身心、财务、护理等压力，所以，关注认知症照顾者更显得尤为重要。此次就认知症照顾者的生活质量及其相关知识知晓度展开调查，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

采取抽样调查方法：根据查阅资料显示，上海84%的认知症患者为居家照护，所以我们也选定以家庭为主体的认知症照顾者，团队于2022年7—10月选取长春市10个社区50个家庭为调研对象。纳入标准：（1）60－65周岁的认知症患者的照顾者；（2）照顾者照顾时间不少于12个月；（3）符合以上要求，有时间愿意接受调研的照顾者。排除标准：（1）严重认知症患者的照顾者；（2）不愿意配合调查者。

1.2方法

问卷调查：发放有关调查问卷，一共为两份问卷，第一份为认知症照顾者基本生活质量问卷，涵盖了认知症照顾者的照护对象基本情况、照顾时长、与照护对象日常相处的感想、对照护工作的自我感受等。第二份问卷为认知症照顾者接受照护培训及认知症相关知识知晓度情况。主要用于认知症照顾者对认知症护理相关知识的掌握情况。从以下4个方面对其进行判断：分别为认知症相关疾病认知、日常护理常识、认知症相关护理误区判断以及认知症康复的相关措施。共计20道题，所答题目正确率越高则认为其对于相关知识知晓度的掌握情况越好，反之则需要加强对于相关知识知晓的掌握学习。

调查方法：采取线上调研与线下调研相结合，线上调研采用问卷星发放调查问卷，得出结果后统一进行数据分析；线下调查则是现场发放调查问卷，并进行现场访谈，统一向调研对象说明本次调查的目的和内容，并要求其认真填写、独立作答。现场发放的问卷当场回收，当场核对、检查是否有错缺遗漏并对其进行编号。

1.3观察指标

对回收问卷与量表的结果统一进行数据分析，用SPSS软件进行统计分析并得出相关结论。

1.4 统计学分析

数据利用软件SPSS25.0处理，计量、计数资料用x±s、（n，%）表示，差异性对应t、2检验；依据：P＜0.05有差异，存在统计学意义。

2 结果

2.1 认知症照顾者生活质量调研结果分析

结果为，接受调研的50名认知症照顾者中，普遍女性居多，年龄整体为65-70岁，文化程度不高。66%的老人认为生活质量偏低，其余则认为生活质量一般。见表1：

表1 认知症照顾者生活质量调研结果分析（n，%）

2.2 认知症照顾者相关知识知晓度分析

结果显示，50名接受调研的人员中92%（46/50）的照顾者对于认知症相关知识掌握不理想，缺乏护理常识以及对认知症患者的专业照护，不利于认知症患者的病情恢复。

3 讨论

3.1接受的调研认知症照顾者生活质量情况相对较好

此次的50名认知症照顾者中，有男性4名，女性46名，多数认知症照顾者自觉身体健康、心理压力小，证实目前社会生活水平提高和国家政策扶持，降低了认知症照顾者的身心压力。以往因社会相关支持的缺乏，认知症患者的照护常常是源自家庭承担财务等，照顾者由于压力大，生活质量较差。目前国家政策出台，由家庭、政府以及社会三方承担认知症患者的照护，能够促使认知症照顾者的生活质量得到提升。而依旧存在少数家庭的照顾认知症患者压力大，因为少数认知症患者不能行动自理，需照顾者陪护，认知症个体不具有独立性，且常出现不能预知的突发情况，促使认知症照顾者自身的时间变少，不能提早安排行程，也属于提升认知症照顾者生活质量急需解决的难点。

3.2认知症照顾者相关知识知晓度掌握情况较差

按照上述结果可以明确到，认知症照顾者对于认知症相关知识的掌握并不是非常理想，甚至是除基本常识外，对于护理方面相关知识储备相当匮乏。认知症患者是极其特殊的群体，有些患者由于认知功能出现障碍会影响其自理能力，这就更需要认知症照顾者具有一定的护理方面相关的了解。好的照护会有限程度的延缓认知症的发展，反之则会加重病情。比如，患者莫名吵闹、进食困难、对于照顾者的照护行为抵触，不予配合；这些反常的行为也并不会无缘无故出现，如果照顾者以不恰当的沟通方式，不友善的照护技术，会对患者的生理心理都造成不同程度的不适。由于认知功能受损，认知症患者一般会用哭闹、逃离、攻击、退缩等行为来表达诉求，这种患者与外界特定的沟通方式，隐藏着未被满足的诉求和对于外界的反应。照护是一个漫长的过程，而成为一个合格的照顾者也并不是一件易事，更没有捷径。专业的照护对于认知症患者的身心健康恢复有意义。

3.3为提高认知症照顾者相关知识知晓度的建议

此次调查结果明确到，多数认知症照顾者掌握情况不容乐观，身为照顾者，需通过不同的角度看待问题，主动学习认知症护理知识，提高和认知症患者的共情能力，及各种问题的解决方法。所以，经过调研，总结需要改进的方面：第一，社区方面可以展开讲座，为以家庭为主体的认知症照顾者开展培训，制定考核制度，提升其积极性。组织社区护士家访，检查患者身体，为照顾者讲解有关知识，观察家属情绪波动，给予社会支持。查阅资料显示，美国老年社区实施了一种名为社区社会护理模式的方法，即采用一种以人为中心的护理模式，将重心放在认知症患者身上，社区提供一个环境，将认知症患者集中，提高了其归属感与独立性，也可以让患者和照顾者同时享受到更高的生活质量。国内目前采用此模式极少。第二，可通过互联网优势，呼吁社会各界认识关注。

【参考文献】

[1]乔巨波,唐庆蓉. 认知症家庭照顾者心理状况的研究进展[J]. 当代医学,2021,27(23):188-190.

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