互联网+糖尿病居家护理

互联网+糖尿病居家护理

戈文茜  ,安淑敏

郑州大学第一附属医院   内分泌及代谢病科   河南省   郑州市   450000

据最新的调研报告数据，中国成年人中糖尿病的发病率已经高达11.6%，就是说十个人就有一位糖尿病患者。糖尿病已经成为我国最具威胁性的慢性疾病之一，并且患病率还有着上升的趋势。由于现代社会的生活环境，中青年人普遍都有着很大的生活学习压力，饮食不规律，心理负担很重等问题，成为患病主要人群。糖尿病的患者不但会有身体上的损害，还会因为治病带来巨大的经济压力。其中最多类型的是2型糖尿病(T2DM)，患者的生活方式、行为习惯、体重、血压血脂都影响着病情的发展，后期保证科学的健康护理可有效使病情缓解，减少并发症的发生。以往我国糖尿病的主要治疗手段集中在医生坐诊、护士通过电话、微信、短信等方式进行随访，存在着医患互动少、失访率高、医疗数据不完整等问题，还造成了人力物力的巨大浪费。近些年，国外在推行一种互联网+糖尿病居家护理进行医疗咨询和健康管理的方式，有着很好的主动性和时效性，患者可以得到来自医院、家庭等全方位的配套护理方案。

一、我国互联网+糖尿病居家护理的现状

1.在2019年2月12日，国家卫生健康委员会就颁布了关于《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》的文件。随着互联网、人工智能等技术的快速发展，在整合各种资源和利用整个社会力量后，将“互联网+护理服务”这一运行模式使用在对糖尿病患者的护理中来。这种模式不但可以满足患者日益增长的健康服务需求，还可以在社会发展老龄化中体现优越性，促进医疗服务理念创新。

2.互联网+糖尿病居家护理可以使用互联网建造一个疾病线上管理平台，将糖尿病居家管理的过程智能化个性化。医院可以和互联网+线上糖尿病管理平台合作，提供具有专业能力的内分泌专科医生、医生助理、护理人员、药师、营养师等，打造一个多学科的糖尿病专业管理团队，进行协同参与，为糖尿病患者的居家护理提供专业的网络咨询指导服务。

3.以经济快速发展、国家政策支持、互联网技术支撑等有利条件为基础，互联网+糖尿病居家护理成为一种新型的护理模式，有着很好的发展前景。而科学的管理平台为糖尿病提供了新的思路，可以发展出新的技术、方式和效果。线上平台的学习和活动，为患者建立详细的健康档案，提供知识教育健康问诊，可以组织一些线上签到、互动游戏、亲友共享等活动，进行有效的管理，改善患者的糖化血红蛋白水平、自我管理水平。在整个平台推广过程中，一些年龄稍大、文化程度比较高、经常使用手机的患者的接受度很高。这表明了随着社会的进步，人们非常重视对自身的健康管理，并且人们对健康的认知越科学就会越重视。将关于糖尿病的科普和互联网相结合，可以把内容碎片化，让患者有更多的机会接触，对患者的健康有所改善，并且有效提高自我管理能力，控制血糖的正常值，让患者真正的参与到自我护理中。

二、我国互联网+糖尿病居家护理的优势

1.互联网+糖尿病居家护理的的最大优势就是以患者为中心，打造个性化的服务。首先会录取患者基本信息，例如年龄、性别、身高、体质量、体征指数、腰臀围等；其次是身体化验数据，例如血糖、血压、血脂、肝肾功能、生化、电解质等；还要了解患者的既往病史，例如糖尿病患病时长、有无高血压史、脑卒中等；身体器官心、肾、眼、足、周围血管及神经系统的损害程度；连接患者的可穿戴设备获取信息，例如患者的生命体征、血糖、运动数据等；保持疾病检测的数据传送，有突发事件时可及时处理。平台可通过患者的饮食、运动、睡眠、心理状态、血糖血压等数据分析，生成真实的评估报告，再进行医疗方案调整。以整个医疗资源大数据为基础，从电子病历和电子健康档案中组建大数据库，可以组织有相同情况的患者直接进行沟通和交流，建立互联网+糖尿病居家护理的新型管理方式。

2. 很多年龄大的糖尿病患者，由于记忆力减退、护理人员不到位等情况，会出现忘记吃降糖药、忘记注射胰岛素，没有详细的血糖记录等。使用互联网居家护理功能后，平台可以帮助设定闹钟，准时提醒测量血糖、服用药物和注射胰岛素，并且定期更换胰岛素针头。糖尿病患者如果出现低血糖症状，会对脑部等重要器官造成不可逆的损害，并且会诱发心肌缺血，严重时会引起心肌梗死。长时间的低血糖还会引起记忆力减退等神经系统的问题。糖尿病患者在使用胰岛素针头时，如果出现使用不当，例如不及时更换等问题，会出现皮下硬结、脂肪增生等情况。互联网平台可以准确记录患者使用胰岛素的时间和剂量，在一段时间后自动生成评价报告，将数据及时反馈给患者和医生，有效降低患者出现并发症的风险，提高居家护理的效果。

3.在快速发展的信息时代，数字化生活已经是我们生活的重要组成部分。互联网可以促进疾病诊疗手段发展，并且优化糖尿病管理的流程，帮助患者在不方便出门时就可体验专业的医疗服务。在一些条件困难交通不便的基层地区，推广互联网+糖尿病居家护理平台，可以使患者享受到优质的医疗资源，帮助贫困地区的患者有机会得到更好的医治。住院患者还可以在出院时，利用互联网将信息自动转入平台，在回家后也可以进行及时沟通和在线交流。

三、我国互联网+糖尿病居家护理的发展趋势

1.当经济发展带来互联网技术的爆发后，互联网和医疗卫生结合形成了一种新型疾病管理模式。优势表现有节约时间空间、优化了人力资源，帮助患者及家属可以深入详细的了解病情发展状况，有效提高患者的自我约束力和管理能力。数字媒体的广泛应用，使人们接受了碎片化的阅读与学习，所以有效利用网络信息中丰富的音频视频、图片文字进行糖尿病知识的普及，可以为人们提供更好的视觉体验和感受。作为医疗机构，不但节省了大量的医疗资源，还有效提高了医护人员和患者之间的沟通效律。

2.糖尿病患者中有很多的老年人，知识接受能力和理解能力比较差，性格比较固执，不听医嘱和家人的劝说。平台可以组织一些老年人感兴趣的线下活动，将有相同疾病的患者联系起来，让他们之间分享自己的感受和成功的经验，让居家老年糖尿病患者有共同的患病和心理经历，彼此之间可以有共情性，更容易理解和支持。比以往家人的劝说和医生的知识科普更容易接受，帮助老人们从心理上真正重视自己的病情，养成良好的生活习惯和用药习惯，加快病情的好转。

3.互联网+糖尿病居家护理可以帮助一些起居困难、无人照料的患者，家人可以通过远程设置治疗时间，提醒患者正确使用胰岛素，并设定针头更换时间。还可以对患者进行健康知识普及，帮助患者的居家康复有更好的保障。建立糖尿病信息大数据，当患者提出护理疑问时，可以有针对性的进行解答，推送患者感兴趣的内容。建立患者完整的电子健康档案，在初期录入数据的基础上，分析患者的病情变化，可以提供有持续性的医疗方案，内容可以包含用药情况、心理咨询、运动指南、护理知识普及等，帮助患者详细了解自己当前的治疗阶段。

4.互联网+糖尿病居家护理的基础是平台的软件开发，技术开发人员在设定时应尽量简化操作流程、提升后台的医疗诊断水平，可以有效提高平台的使用频率。社会在大力推广的同时，还要完善相关的网络法律法规，加强监督，保护患者隐私不泄露等，还可以建立同步的网上购药平台。在与医疗机构进行合作时，争取更优秀的医疗资源，可以帮助提高软件系统的实用性。医护人员通过网络和患者进行接触，对自己的工作也是一种新的挑战。应有效解答患者的问题，在行业范围内规定统一操作流程和使用方法，可以通过录制规范的使用视频，共享知识库，更好地推动互联网+糖尿病居家护理。组织营养师、康复医师、执业药师之间进行沟通和交流，可使互联网+糖尿病居家护理中的自我健康管理更加便捷，为慢性病患者构建良好的院后康复体验。