便常规:胃肠疾病的"警报器"

 便常规:胃肠疾病的"警报器"

何璐宏

巴中市中心医院  四川巴中  636000

便常规、血常规、尿常规均为临床中较为常见检查措施，通过血常规检查可促使医生及时了解受检者血液质量并评判其是否有血液性疾病；通过尿常规检查可促使医生及时了解受检者是否有泌尿系统、肾脏等疾病；自然通过便常规检查可促使医护人员及时了解受检者胃肠道健康状况并及时根据检查结果对其采取相应干预措施，促使人们身心健康与生活质量得到相应保障。对此，本文将主要讲述便常规与胃肠道疾病相关健康知识，旨在促使人们健康知识水平显著提升。

一、粪便性状检查

便常规检查中包含粪便性状检查，正常状态下粪便成形且质地较软，当粪便中伴有血液且血色黑暗、呈柏油状时，表明受检者可能患有胃及十二指肠、食管出血症状；当粪便较稀，呈水样或粥样时，表明受检者存在腹泻症状；针对大便下有血且颜色鲜艳时，预示受检者可能有痔疮、大肠病产生；便秘症状受检者粪便通常呈球状且质地明显较硬。临床中通常小肠损伤、肠炎、肠癌、便秘、肠气囊肿等相关病症患者粪便性状存在异常性，进而伴有腹胀、粪便硬结、脓血便等相关症状。

二、细（病）菌检查

正常情况下人们所排粪便中包含有厌氧菌、大肠埃希菌、双歧杆菌、葡萄球菌等，各细菌水平处于相对平衡状态，而当人们因不合理饮食、生活及药物副作用等各种因素影响时，则会导致其产生菌群失调症状，对此工作人们可通过革兰染色镜检、快速尿素酶试验、细菌培养等方法进行具体检验，从而根据检查结果采取对应措施。在此过程中受检者还需及时了解相关注意事项：检查时需保持空腹状态，检查前一晚需少量进食低渣食物；充分保障良好睡眠质量；检查过程中应身心放松并积极配合医生呼吸指导；检查完后30min内不可进食，待咽部吞咽功能完全恢复且无明显不适症状产生后方可进食并保证饮食清淡、易消化。便常规检查中细（病）菌检查多指代幽门螺杆菌感染，常见病症主要有消化性溃疡、慢性胃炎、溃疡性结肠炎、肠炎、十二指肠溃疡等病症中，此类病症患者通常表现出腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹泻、身形消瘦等症状，此类病症产生与患者日常饮食习惯、卫生习惯等密切相关，对此人们在日常生活中还需加强对其重视度。

三、寄生虫检查

通过便常规检查还可及时了解到粪便中是否有虫卵存在并评估受检者是否有寄生虫感染病症产生，常见寄生虫主要有肺吸虫卵、鞭虫卵、绦虫卵、钩虫卵、蛔虫卵、姜片虫卵、蛲虫卵等，常见寄生虫感染病症主要有姜片虫病、长膜壳蛲虫病、毛圆线虫病、裂头蛲虫病、小儿贾第虫病、瑞列蛲虫病等，此类病症患者通常饮食正常但身形消瘦、腹水、有明显排便感、有腹泻症状时则伴有恶臭性粘液产生、排水样血性大便等。在进行便常规检查过程中为促使检查质量与效率可得到充分保障，医护人员还需加强对相关注意事项重视度：若检查者为婴幼儿时，通常标本采集需分次完成，在此过程中医护人员需及时告知家属应将标本密封并放置冰箱冷藏中保存，促使标本原始性得到有效保障；寄生虫虫卵水平检测应采集受检者24h内所有粪便，促使检测结果更为精准；蛲虫卵检查时，工作人员需及时在清晨或晚12时对受检者进行排便前肛门周围皱裂处标本采集。

四、粪便颜色检查

通过粪便颜色检查可及时评估受检者便血风险性，从而实现相关病症筛查。正常状态下成人粪便为黄褐色，婴儿粪便为金黄色，当粪便呈绿色且为稀便时，表明受检者有消化不良、急性胃肠炎、绿色蔬菜食用过多等相关症状或行为；当粪便呈黑色时，表明受检者有上消化道出血病症或服用中草药、铁剂、活性炭等相关物质；若粪便呈陶土色时，则表明受检者有阻塞性黄疸病症。临床中黄疸、肠结核、轮状病毒性肠炎、细菌性痢疾等相关病症患者粪便颜色存在异常，通常表现出便下恶臭、粪便黄绿稀溏、肠管出血、痢下多血等症状。为促使检查准确性明显提升，医护人员还需提前了解受检者用药状况并告知其检查前避免服用铁质药物，检查前需避免食用难消化性食物等。

五、粪便隐血检查

正常情况下人们所排出粪便中没有红细胞，而当有此异常现象产生时则表明受检者有消化道出血病症产生，若出血部位处于上消化道时，粪便中红细胞通常已被破坏，对此通过及时采取粪便隐血间差可促使医护人员及时了解受检者中红细胞，从而实现病症诊断。通常肾出血综合征、结肠息肉、肠结核、溃疡性结肠炎、胃十二指肠溃疡出血等相关病症患者则需接受粪便隐血检查，其通常伴有恶心呕吐、发烧、身形消瘦、腹胀、盗汗、粪便呈柏油状等相关症状，受检者在接受粪便检查前还需避免食用菠菜、鸭血、猪肝等各种含铁量较高食物，避免在经期接受此项检查；受检者需及时告知医护人员自身近期所服用药物并遵其指导及时进行用药调整。

六、粪便白细胞、红细胞检查

正常状态下人们所排粪便中无红细胞、无或仅有少量白细胞，当受检者粪便中有白细胞时，表明其肠道有炎性症状，白细胞数量相对较少，则表明有轻微小肠炎症，其均匀混合在粪便中且部分被消化，当白细胞水平较高、有肉眼可见脓细胞时，则表明受检者有结肠炎症产生，譬如菌痢，当受检者粪便中还伴有夏科-雷登结晶存在时，表明受检者有肠道寄生虫病、过敏性肠炎等病症产生，临床中通常患有暴痢、钩虫病、血吸虫病、大肠埃希杆菌感染患者粪便中白细胞水平较高，相关病症患者通常有发烧、便秘、便血、腹痛、腹胀、腹泻、恶心呕吐等相关症状。临床中通常粪便中有红细胞患者可能患有直肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌、急性吸虫病、痢疾、肠套叠等相关病症，此类病症患者红细胞多呈草黄色、圆盘状等，其伴有恶心呕吐、腹痛、呕血、腹胀、便血、便秘等相关症状。在进行粪便红细胞、白细胞检查时首先医护人员需及时了解受检者近期用药状况并以此进行用药调整，其次根据受检者年龄、粪便排出状况进行标本采集与保存指导；最后，还需根据检测方法对受检者及家属进行饮食指导等，促使检测准确性与质量性均可得到有效保障。

通过便常规检查可促使医生及时分析出受检者胃肠道功能性并以此进行相关病症诊断，此种方法具有无创伤性、无辐射性、操作简单、准确性较高特点，可促使诊断质量性与价值性有效提升。但此种检测方式易受受检者饮食、用药及标本采集方式等因素影响进而产生假阴性、假阳性等症状，对诊断质量产生影响。对此医护人员还需加强对注意事项普及力度，促使检查结果质量性可不断提升。另外，女性还需尽可能避过经期，标本送检也需充分保障其及时性。