不同剂量地佐辛静脉麻醉在宫腔镜电切术中的价值探讨

不同剂量地佐辛静脉麻醉在宫腔镜电切术中的价值探讨

李枫

无锡市锡山人民医院东亭分院  麻醉科 （江苏、无锡）214101

【摘要】目的：探究分析不同剂量地佐辛静脉麻醉在宫腔镜电切术中的应用价值价值。方法：选取2021年3月-2022年3月在我院进行宫腔镜电切术治疗的74例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，麻醉中对照组地佐辛注射剂量为0.100mg/kg，观察组注射剂量为0.075mg/kg。手术后对比两组睁眼时间及定向力恢复时间、不良反应发生率。结果：观察组术后睁眼时间及定向力恢复时间早于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在宫腔镜电切术中地佐辛注射剂量为0.075mg/kg时，患者苏醒时间较快，不良反应发生率较低，镇痛效果好，安全性较高。

【关键词】地佐辛静脉麻醉；宫腔镜电切术；麻醉剂量

宫腔镜电切术是在宫腔镜的指引下使用专门的电刀，对子宫内膜或子宫内膜息肉病变组织进行切除，一般用于粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫畸形、子宫纵隔畸形等疾病的治疗[1]。在手术前需要先对患者进行麻醉，可以根据具体的情况选择硬腰联合半身麻醉或者全身麻醉，地佐辛临床常用的麻醉药物，通过静脉注射可快速起到镇痛的效果，本研究着重探讨了不同剂量地佐辛静脉麻醉在宫腔镜电切术中的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年3月-2022年3月在我院进行宫腔镜电切术治疗的74例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各37例。对照组，年龄27-46岁，平均年龄38.52±5.14岁；体重43-74kg，平均体重54.28±3.76kg，观察组，年龄26-47岁，平均年龄38.29±5.07岁；体重44-75kg，平均体重54.19±3.58kg。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），所有患者均自愿参与本研究，同时经过我院伦理委员会批准。

1.2方法

监督所有患者术前8h禁食禁饮，于手术前10min静脉注射地佐辛（扬子江药业集团有限公司，国药准字H20080329，规格：1ml:5mg）。观察组注射剂量为0.075mg/kg,对照组注射剂量为0.100mg/kg。15min后两组患者均缓慢泵注丙泊酚（北京费森尤斯卡比医药有限公司，国药准字J20171055，规格：20ml:200mg），术中密切观察患者的各项生命指标。

1.3疗效标准

①对比两组术后睁眼时间及定向力恢复时间。

②对比两组不良反应发生率，包括恶心呕吐、呼吸抑制、头晕

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组术后睁眼时间及定向力恢复时间对比

观察组睁眼时间为（2.46±0.75）min、定向力恢复时间为（5.69±1.07）min；对照组睁眼时间为（3.02±0.84）min、定向力恢复时间为（6.43±1.21）min。可见观察组睁眼时间早于对照组组（t=3.025，P=0.003）、定向力恢复时间早于对照组（t=2.787，P=0.007），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组不良反应发生率对比

观察组不良反应发生率为5.4%（2/37），发生恶心呕吐患者1例、呼吸抑制患者1例；对照组不良反应发生率为16.2%（6/37），发生恶心呕吐患者3例、头晕患者2例、呼吸抑制患者1例。可见观察组不良反应发生率低于对照组（x2=6.054，P=0.014），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

宫腔镜是一种检查装置，使用可以发光的金属纤维进入宫腔，然后通过专业的设备成像，能够比较清楚地观察到整个宫腔情况，再使用电刀对病变组织进行切除，与传统手术相比，宫腔镜电切术的创口较小，操作简单，患者恢复的时间更快，手术风险也比较低，是妇科中常用的手术之一[2]。

宫腔镜电切术可以选择全身麻醉，也可以选择局部麻醉，地佐辛注射液是临床上比较常用的麻醉药物，它是一种阿片k受体部分激动剂，具有强效的镇痛作用，可在短时间内产生效果，且无明显的呼吸抑制作用。该药品与吗啡、哌替啶等传统阿片类药物相比，成瘾性较低，用药安全性较高。但是大剂量使用仍然具有滥用倾向，还可能产生恶心呕吐、便秘、腹泻等不良反应，所以在麻醉时要根据手术时间和患者的身体状况选择合适的剂量，以保证最佳的治疗效果[3]。本研究中对照组地佐辛注射剂量为0.100mg/kg，观察组注射剂量为0.075mg/kg，结果显示观察组术后睁眼时间及定向力恢复时间早于对照组，不良反应发生率低于对照组。说明0.075mg/kg剂量的地佐辛同样具有良好的镇痛效果，还可使患者的苏醒时间加快，也有效降低了术后不良反应的发生率。

综上，0.075mg/kg剂量的地佐辛可以尽量减少对患者身体的影响，使麻醉过程更加安全。

参考文献：

[1]赖思婉,邹志聪.地佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜电切术的麻醉效果观察[J].中国卫生标准管理,2021,12(20):78-81.

[2]黄晓晓.丙泊酚复合地佐辛对宫腔镜电切术患者术后疼痛及恢复的影响[J].实用中西医结合临床,2021,21(09):105-107.

[3]潘彦,方进龙,王萍.地佐辛+丙泊酚联合地塞米松在宫腔镜下宫腔粘连电切分离术中的应用[J].中外医学研究,2022,20(17):63-67.