门诊药房用药咨询服务对临床合理用药与疗效的影响分析

门诊药房用药咨询服务对临床合理用药与疗效的影响分析

孙丽

新疆昌吉州人民医院药剂科门诊药房，新疆昌吉 831100

【摘要】目的：分析门诊药房用药咨询服务的应用对临床合理用药的作用。方法：抽取2020年1月至2021年7月来我院门诊接受治疗的患者80例作为研究样本，通过双盲法分入实验组与参照组，各40例，其中参照组接受常规门诊挂号药学服务，实验组接受门诊药房用药咨询服务，比较两组患者的不合理用药发生率（漏服、剂型问题、剂量问题、重复用药）、用药知识了解度（药理知识、用药知识、药物相互作用、用药安全）。结果：实验组的不合理用药发生率低于参照组（P<0.05）；实验组的用药知识了解度高于参照组（P<0.05）。结论：在门诊药房中实施用药咨询服务能提升临床合理用药率，也能提升患者对用药知识了解程度，值得推广。

【关键词】门诊药房；用药咨询服务；合理用药；效果

门诊药房中每天都有大量患者流动，患者的疾病种类比较复杂，在用药期间可能会出现不合理用药情况。对于患者来说，合理用药对治疗疾病有重要意义，反之就会对药物效果产生不良影响，甚至会导致患者出现严重不良反应，因此临床药师必须要重视患者的临床用药安全性与有效性[1]。对于门诊药房来说，患者用药期间通常是简单告知患者药物的使用方法，由于工作量比较大，医生并没有足够的时间将用药方式进行详细说明，此时就要为患者提供用药咨询服务，这一服务的目的在于规范患者的用药方法，提升患者的用药安全性[2]。本文主要分析门诊药房用药咨询服务对合理用药的应用效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

    选择我院门诊2020年1月至2021年7月接收的患者80例，经双盲法将患者分入实验组与参照组，实验组40例，男22例，女18例；年龄18岁到60岁，平均年龄（44.46±3.04）岁。参照组40例，男23例，女17例；年龄18岁到60岁，平均年龄（44.02±3.42）岁。所有患者均知情同意研究，与我院签署相关协议；患者的一般资料对比差异无意义（P>0.05）。纳入标准：患者均为我院门诊治疗者；患者均需要接受药物治疗；依从性比较好。排除标准：认知障碍、精神障碍、意识障碍等；存在严重疾病需要接受住院治疗；患者的一般资料残缺。

1.2方法

参照组患者接受常规药物指导，患者进入门诊之后由导诊台为患者说明就诊流程，在患者取药后医生告知患者药物的使用方法，包括用药方式、用药剂量等，告知患者一旦病情发生变化及时就医。

实验组患者接受门诊药房用药咨询服务，内容为：（1）设立咨询台：在门诊药房当中需要设立专门的用药咨询服务台，以1名综合素质较高的药师坐台，为患者提供药学服务，咨询台的主要作用在于用药咨询指导，在咨询台当中需要配备必要的办公设备以及药学相关书籍，便于及时根据患者的实际情况进行解答疑问，在药学服务过程中也要随时备案患者的询问内容以及咨询答复。（2）用药咨询服务：在用药咨询服务之前应该要充分了解患者的一般资料，包括患者的病情、开具药方等，首先对药方的合理性进行审核，明确药方合理性之后结合患者实际情况分析用药剂量、用药禁忌症等，及时回答患者的问题；在用药咨询服务过程中，应该要说明药物的使用方法、正确用药剂量、药物的有效期、药物禁忌症、药物之间的相互作用、药物长期应用后可能会出现的不良反应等，讲解不良反应发生后的相关应对方案。对于已经出现不良反应患者来说，应该要积极询问患者的病情，包括症状发生时间、用药后的反应等，明确是否因药物作用引起不良反应，如果是药物引起则要与医生进行沟通，进行专业干预。（3）加强部门之间的沟通：各部门之间应该要加强协作，并积极宣传咨询服务，指导患者积极主动接受用药咨询服务，并对患者进行后期随访，了解患者的用药情况，包括患者的用药积极性、用药依从性等，避免患者出现漏服等情况，也能预防重复用药，有助于促进用药安全。（4）总结经验：针对门诊的咨询服务，应该要进一步优化咨询服务，结合患者的理解能力与接受能力予以个性化指导，进一步加强用药科普；后续通过电话回访等方式记录用药咨询结果以及回访情况。

1.3研究指标

比较两组患者的不合理用药发生率（漏服、剂型问题、剂量问题、重复用药）、用药知识了解度（药理知识、用药知识、药物相互作用、用药安全）。

1.4数据处理

选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的不合理用药发生率

实验组的不合理用药发生率低于参照组（P<0.05），数据见表1。

表1：两组患者的不合理用药发生率对比（%）

2.2比较两组患者的用药知识了解度

实验组的用药知识了解度高于参照组（P<0.05），数据见表2。

表2：比较两组患者的用药知识了解度（±S，分）

3讨论

在临床医疗服务当中，合理用药一直以来都是比较重要的问题，只有通过积极主动配合医生合理用药，才能保证药物作用，有助于改善患者的临床症状。不合理用药不但不能充分发挥药物的作用，甚至会引起患者出现不良反应，对患者的生活质量带来不良影响，因此必须要重视患者的临床合理用药咨询[3]。门诊药房是医院服务当中的重要组成部分，主要职责在于为患者提供优质药学服务，保证临床合理用药，有助于提升患者的用药有效性与用药安全性[4]。从结果上分析：实验组的不合理用药发生率低于参照组（P<0.05）；实验组的用药知识了解度高于参照组（P<0.05）。由于门诊药房患者的流动性比较强，门诊药房工作人员比较繁忙，因此药师比较少，工作强度与工作压力都比较大，部分患者由于受到文化素养的限制，其经历、性格等差异都比较大，因此对药物使用的依从性也有一定差异，通过用药咨询服务能改善患者漏服、重复用药、用药不当等情况，保证临床合理用药，且患者的药方服务评分也有明显上升[5]。

综上所述，在门诊药房中实施用药咨询服务的效果显著，能保证临床合理用药，也能保证患者的用药安全性，值得推广。

参考文献：

[1] 廖晗,赖异彩,熊锋. 药学管理服务对门诊药房处方用药不合理情况的影响探讨[J]. 中国实用医药,2022,17(17):176-178.

[2] 蒋翔,陈雅萍,卢彩萍. 处方前置审核在门诊药房的使用效果及对临床合理用药的影响[J]. 医疗装备,2022,35(13):43-45.

[3] 韩真贤,丁学珍. 门诊药房咨询服务与合理用药临床效果分析[J]. 中国卫生标准管理,2021,12(10):96-98.

[4] 王玥彤. 对门诊西药房进行细节化用药管理在减少不合理处方中的效果[J]. 当代医药论丛,2020,18(24):86-88.

[5] 刘斌,邵美玲,蔡怡然,等. 戴明环循环管理在提高门诊处方合理率中的应用价值[J]. 中国药物警戒,2022,19(9):1035-1039.