中医特色护理与赋能宣教对糖尿病患者的应用效果观察

中医特色护理与赋能宣教对糖尿病患者的应用效果观察

杨焦

陕西省人民医院  陕西西安  710068

摘要：目的 探讨中医特色护理与赋能宣教对糖尿病患者的应用效果。方法：选取80例糖尿病患者（2022年1月-2022年12月）作为研究对象，按随机法分成2组，参照组与实验组，每组40例。参照组行常规护理，实验组行中医特色护理与赋能宣教。比较2组患者医嘱遵从性和血糖水平。结果 实验组医嘱遵从性明显高于参照组(P＜0．05)，实验组患者血糖水平明显低于参照组(P＜0．05)。结论：中医特色护理与赋能宣教对糖尿病患者的应用，可以增强患者医嘱的遵从性，可以有效降低患者血糖值，临床价值极高。

关键词：中医特色护理；赋能宣教；糖尿病患者

前言：糖尿病是常见的一种慢性疾病。随着我国经济的高速发展，人们生活方式及饮食习惯发生了改变，使该病的发病率呈逐年上升趋势，并趋于年轻化，对人们生命健康造成了严重威胁[1]。糖尿病患者临床治疗期间，系统、全面的护理干预具有极为重要的作用及意义，而中医特色护理是从常规中医护理的基础上发展而来的一种针对性较强且较为系统的中医护理方法，在改善患者预后及生活质量方面效果显著。赋能宣教属于新型教育模式的一种，注重患者治疗过程中的自主权，将常规宣教中患者被动接受教育的模式改变，充分调动患者积极性，使其主动参与健康教育。目前，糖尿病健康教育仍存在一定的不足，包括健康知识普及不佳、糖尿病患者对健康知识的掌握程度不够、积极性不足等。本文拟探讨中医特色护理与赋能宣教对糖尿病患者疾病认知的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取80例糖尿病患者（2022年1月-2022年12月）作为研究对象，按随机法分成2组，参照组与实验组，每组40例，均符合WHO制定的关于“糖尿病”的诊断标准，同时将合并严重脏器功能不全、意识障碍以及严重精神障碍者排除在外[2]。实验组：男性患者24例，女性患者16例，年龄分布在42-75岁，年龄均值为（57.8±2.3）岁；病程为6个月到12年，平均病程为（4.3±1.2）年。参照组：男性患者22例，女性患者18例；年龄分布在44-76岁，年龄均值为（57.9±1.2）岁；病程为6个月到12年，平均病程为（4.3±0.3）年。两组比较没有显著差异（P＞0.05），有可比价值。

1.2方法

参照组行常规护理，包括引导患者入院、针对患者及家属实施常规教育、维护病房卫生及氛围，监测患者血糖水平等[3]。

实验组行中医特色护理与赋能宣教，具体如下：

组建护理小组。由护士长和护师组成。护士长主持培训，培训形式是理论讲解和情景演示，培训内容为中医辨证护理、 康复运动、取穴施护、赋能教育等。

1、中医辨证护理。在临床护理工作开展过程中，以患者具体证状表现作为评判依据，实施有特色的个体化中医护理方案，涵盖了饮食疗法、耳穴贴压疗法以及中药足浴疗法等。以患者具体病情及生命情况，制定合理科学的饮食方案，针对肝胃郁热证，可进食黄瓜、苦瓜以及银耳等；针对口干舌燥患者，则可给予生津润燥的食物，比如饮菊花玉竹茶，进食葛根鱼汤以及乌梅等；针对肢体发麻发冷患者，可多食能够发挥活血化瘀的食物；联合中药足浴疗法，确保患者的血液循环得到有效促进，进一步起到祛风通络的功效；此外，对患者采取穴位敷贴及艾灸疗法，经耳穴压迫糖尿病病点，从而确保改善患者病情的作用。

2、康复运动。1、有氧慢跑。在空气质量优良情况下慢跑，控制跑步速度，调整呼吸节奏，保证呼吸均匀性，适度加大手臂摆动幅度，以增强肌肉对糖的消耗，促进糖代谢，从而实现对血糖水平的控制，每日 2 次，每次 40 ~ 60 min 。2、八段降糖操 。指导患者八段降糖操，涉及到上臂肌肉练习、胸腹背部练习、腿部肌肉练习等，对应段式有微摆天柱、任督运转、托按攀足等，前期以分步练习为主，掌握各动作要领，保证 动作到位，后期连贯练习，适当加快速度，加大动作力度、幅度，以促进肌肉对糖的利用，以促进肌肉对糖的利用。

3、取穴施护。1、耳穴压豆 。取患者神门、胰腺、肾、交感、枕5个穴位，借助表面光滑的王不留行籽，将其粘贴在0.6cm ×0.6cm 的方形胶布上，对准所选穴位贴紧，而后施加一定压力，以患者产生可接受胀痛感为宜，每次 1 22 min， 每日 4 -5 次。2、循经施针。主穴为肺胃经穴，副穴有肺俞 穴、足三里、少商穴等，对取穴位置、银针进行消毒，刺入后留针5min，而后取出，每日1次，连续施针10d。

4、赋能教育。 赋能教育一般每周至少1次，具体赋能教育形式如下：1、提出问题进行评估交流。全面评估患者的身体及心理情况，全面掌握患者的病情，并熟悉其心理状况。加强与患者的沟通，适当向患者咨询既往治疗情况、饮食习惯、用药情况及血糖控制情况，如患病后有何干预方式、血糖控制的难点。通过对患者的回答进行分析，了解其生活习惯与方式，明确血糖为何控制不理想的原因，以此展开健康教育。2、指导患者抒发情绪，并向其提问。如对该院护理服务的相关看法、对护理内容了解情况、是否经常有负性情绪、为什么出现负性情绪等，结合患者回答，向其发放健康教育手册，利于其提高自我管理能力。3、设置目标。指引患者设定康复护理目标，制定改善不良行为习惯的方案、血糖控制方案，根据健康宣教手册的相关内容，搜集整理饮食方案与康复运动计划，提高患者的疾病认知度。4、评估干预效果。提问患者在赋能教育中有什么收获、指引其了解并明确赋能教育中的相关问题，对问题形成原因进行分析，并以此为调整目标，改进干预计划。

1.3评价标准

1、护理前后分别对患者的空腹血糖水平以及餐后2小时血糖水平进行检测，记录测定结果。2、借助自制糖尿病患者医嘱遵从性评价量表，对患者医嘱遵从情况进行评价，包括按时用药、血糖监测、健康膳食、科学运动，单指 标分值10分，如评分≥8 分则表明“依从”[4] 。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本的χ2检验，计量资料比较采用两独立样本的 t 检验 。检验水准α= 0.05。

2结果

2.1两组患者血糖水平比较实验组患者FPG，2 hPG低于参照组(P＜0.05) 。

表 1    两组患者的血糖水平比较(x ± s)

2.2两组患者医嘱遵从性比较。实验组医嘱遵从性高于参照组(P＜0.05) 。

表 2   两组患者医嘱遵从性比较  例 ( % )

3讨论

糖尿病患者的主要治疗方法为药物治疗。该疾病的用药特点为长期用药，属于常见的慢性病。该病的治疗需要一个漫长的过程，且治疗期间极易出现药物不良反应或并发症，使患者的治疗依从性降低，出现血糖控制不理想或出现严重并发症的情况。在长期的治疗过程中患者会出现焦虑、抑郁等负性情绪，对治疗效果不佳或血糖控制不理想。因此，糖尿病患者除使用药物治疗外还要注意护理方法，在提高患者疾病认知度的基础上，做好相关并发症的预防与血糖控制工作，从而提高治疗效果。

综上所述，中医特色护理联合赋能教育在糖尿病患者中的应用，可以实现对血糖水平的有效控制，增强医嘱遵从性。

参考文献：

[1] 王艳．中医护理临床路径在 2 型糖尿病患者中的应用价值分析 [J]．现

代医学与健康研究电子杂志，2017，1 (3) : 119 －120．

[2]  杨帆．不同中医护理措施对 2 型糖尿病患者失眠的干预效果比较 [J]．中国医药指南，2018，16 ( 18) : 242．

[3]  黄惠香，黄媛，张亚娟，等．胰岛素输注系统及动态血糖检测系

统治疗2 型糖尿病的护理体会 [J]．湖 南 中 医 杂 志，2016，32 (8):150－153．

[4] 姚芳．磁石安神方足浴联合耳穴压豆治疗 2 型糖尿病伴失眠 50

例观察 [J]．浙江中医杂志，2016，51 (2) : 120 －121．