初产妇实施全程连续性助产护理效果分析

初产妇实施全程连续性助产护理效果分析

杨静

（保山市人民医院 云南保山678000）

【摘要】目的：对初产妇实施全程连续性助产护理，并对其实施效果进行分析。方法：选取2020年10月-2022年10月，在我院分娩的108例初产妇。按照随机分组法，将其分为两组，每组54例。对照组产妇应用常规产科护理，在此基础上，观察组产妇应用全程连续性助产护理。比较两组的妊娠结局以及各产程时间。结果：观察组产妇的自然分娩率为92.59%，高于对照组的72.22%，产后出血、新生儿窘迫及窒息发生率分别为3.70%、1.85%、3.70%，均低于对照组的14.81%、12.96%、16.67%，差异明显（P＜0.05）；较对照组比较，观察组产妇第一、第二、第三各产程以及总产程时间均更短，差异明显（P＜0.05）。结论：对初产妇实施全程连续性助产护理可加快产程进展，改善妊娠结局，提高自然分娩率，具有推广价值。

关键词：初产妇；全程；连续性；助产护理

产妇分娩是一个复杂、痛苦的过程，其生理及心理均会发生巨大改变，而剧烈疼痛、心理应激状态也会相互影响，形成恶性循环[1]。尤其是无分娩经验的初产妇，其紧张、恐惧情绪明显，不仅会加重其疼痛程度，还会影响分娩进程。因此，为改善产妇分娩结局，需要加强围产期照护，对产妇实施优质、连续、全程的助产护理，改善产妇身心状态，缓解其不良情绪。全程连续性助产护理是一种新颖的护理模式，在产科护理中可发挥积极作用。因此，本文将以初产妇为研究对象，实施全程连续性助产护理，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年10月-2022年10月，在我院分娩的108例初产妇。纳入标准：（1）初次、单胎、头位、足月妊娠产妇；（2）无严重妊娠合并症；（3）对本次研究知情同意。排除标准：（1）主要脏器功能障碍产妇；（2）双胎、多胎妊娠产妇；（3）产道畸形、头盆不对称产妇等。按照随机分组法，将其分为两组。观察组：54例，年龄23~34岁，平均（29.30±2.82）岁；孕周37~41周，平均（39.62±1.46）周。对照组：54例，年龄22~33岁，平均（28.78±2.91）岁；孕周37~42周，平均（39.70±1.59）周。

1.2方法

对照组应用常规产科护理，在产妇入院后，热情接待产妇及家属，为其介绍医院环境，帮助其尽快熟悉病房环境、医护人员，缓解其紧张、陌生、不适感；协助其完成相关检查，进行分 娩知识宣教，待其产程启动后，将其送入待产室待产。在此基础上，观察组应用全程连续性助产护理，具体方法：（1）产前宣教：与产妇及家属沟通，进行“一对一”产前知识宣教，详细介绍分娩方法、过程、优势，告知其相关注意事宜；定期开展分娩知识讲座，确保其掌握分娩技巧，例如体位、呼吸调节方法、用力方法；介绍母乳喂养知识、产后康复知识；询问患者及家属是否有疑问或担忧，并耐心为其解答，尽量消除其疑惑；对存在紧张、恐惧等情绪的产妇，应进行心理疏导；（2）第一产程：一般初产妇的第一产程时间较长，产妇紧张、恐慌情绪明显，可加重其疼痛程度；可应用音乐放松疗法、渐进性肌肉放松疗法，帮助产妇放松身心；在选择音乐时，应结合产妇兴趣爱好，尽量选择优美、愉悦、轻松的音乐；同时可帮助产妇调整适宜、舒适的体位，指导其节律性呼吸，下床走动，可缓解其紧张情绪；在宫口开至3 cm后，应指导产妇作深呼吸运动，严密监测胎心、宫缩情况，加速产程；（3）第二产程：协助产妇采取仰卧位，指导产妇正确屏气、深吸气，可配合应用导乐仪；及时帮助产妇擦汗，积极鼓励产妇，通过哈气、深吸气、腰腹部按摩、自由体位等方法，帮助其放松肌肉，缓解其疼痛程度；（4）第三产程：胎儿娩出后，应帮助其稳定情绪，避免情绪过度起伏导致体力透支，宫缩乏力，严密监测产妇的生命体征变化，注意监测其产后出血情况；为产妇介绍母乳喂养知识，给予饮食、产后康复指导。

1.3评价标准

（1）比较两组产妇妊娠结局，包括自然分娩率以及产后出血、新生儿窘迫及窒息发生率。（2）比较两组产妇的产程时间，包括第一、第二、第三各产程及总产程。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0软件处理，计数资料采取（%）表示，使用2检验。计量资料采取（）表示，使用t检验。差异有统计学意义：P＜0.05。

2.结果

2.1妊娠结局比较

观察组产妇的自然分娩率为92.59%，高于对照组的72.22%，产后出血、新生儿窘迫及窒息发生率分别为3.70%、1.85%、3.70%，均低于对照组的14.81%、12.96%、16.67%，差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇妊娠结局比较[n（%）]

2.2产程时间比较

较对照组比较，观察组产妇第一、第二、第三各产程以及总产程时间均更短，差异明显（P＜0.05），见表2。

表2 两组产妇妊娠结局比较（）

3.讨论

分娩是一个非常痛苦、复杂的过程，由于其疼痛程度剧烈，对产妇心理、情绪状态影响较大，可能导致产程进展延迟，不良妊娠结局风险增加。例如，在分娩疼痛影响下，可能出现过度换气情况，出现呼碱，严重干扰胎儿的血液、氧气供应，可能导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息，威胁新生儿生命安全[2]。同时，在剧烈疼痛、心理应激的影响下，可能导致产妇产力下降，导致子宫收缩乏力，增加产后出血风险。因此，为保证分娩顺利，需要加强助产护理[3]。

在本次研究中，主要开展了全程连续性助产护理，通过给予产妇全程陪伴、产程指导、助产护理，能够更好地满足产妇的生理需求，缓解其疼痛程度，改善其身心状态，保证分娩安全。同时，在全程连续性护理中，不仅能够为产妇提供专业、全面的助产服务，还能够充分体现人性化护理理念及人文关怀，在护理更加关注其心理情感变化，给予产妇情感及精神上的支持，可降低心理应激对分娩造成的不良影响。本次研究结果显示，与对照组比较，观察组产妇的自然分娩率更高，产后出血、新生儿窘迫及窒息发生率更低，且各产程以及总产程时间更短，差异明显（P＜0.05），也证实了全程连续性助产护理能够改善分娩质量，保证母婴安全。

综上所述，对初产妇实施全程连续性助产护理可加快产程进展，改善妊娠结局，提高自然分娩率，具有推广价值。

参考文献：

[1] 梁全英,黎法文,宋思思,等. 心理弹性支持结合助产士一体式全程护理对初产妇自然分娩结局及母乳喂养的影响[J]. 海南医学,2022,33(5):677-680.

[2] 胡凑华. 陪伴式全程无缝隙导乐助产护理对初产妇妊娠结局的影响分析[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(4):613-616.

[3] 霍文茜. "一对一"全程助产护理联合放松疗法在初产妇中的应用效果[J]. 中外医学研究,2022,20(24):110-114.